有个患者一进诊室门，就大倒苦水：能不能不化疗了，只吃中药？太难受了。
我了解了下患者的情况：
1、患者年龄54岁，直肠癌（中低分化腺癌），伴淋巴转移、骨转移，性格急躁，易焦虑。因害怕不敢进行西医治疗。
2、白细胞偏高，血红蛋白偏低，肿瘤标志物中CEA、CA、CA、NSE均有不同程度的增高。
3、PET-CT显示，患者除原发灶和转移灶外，肺部、乳腺、甲状腺均有结节，有肝囊肿、脂肪肝等慢性病。
这个患者的病情其实是比较严重的，已经多发转移，处于晚期状态，一般临床是以放化疗为主的综合性治疗，另外这个患者的体质尚好，是适合化疗的，骨转移可做局部的放疗。因此没必要只单纯进行中医治疗，中西结合治疗效果会更好。
这样的患者，在临床中比比皆是，我非常理解这部分患者。他们没有经过专业的学习或者培训，看见或听见癌症患者化疗后怎样怎样，吓都要吓死了，更别提治疗。患者心里本身抗拒的是化疗带来的“坏处”，没有过多考虑放化疗带来的“利”。
能不能只吃中药？这个需要辩证看待，因为有些患者的病情是非常适合化疗或放疗的，这时候就没必要硬是拒绝化疗。要在充分了解每位患者的身体情况以及疾病特点的前提下，做出最合适的安排，要“以人为本”。
大家一定要记住：我们不管选择哪种治疗方式，最终目的都是让患者活得更好，因此，怎样让自己活得更好，就怎么治。
比如去年2月份有一个患者，她是宫颈癌，看诊的时候就问我，能不能不化疗，纯中药治？从受益角度上讲，这个患者化疗要比不化疗的受益度高，因此最好还是化疗。如果害怕化疗副作用，加上中药一起治疗就可以，把化疗的副作用降下去，把正气提上来，一样能达到目的。
如果患者目前的状态或病情处于一种可化疗也可不化疗的时候，可以选择不化疗只吃中药，但如果化疗后能达到更好的效果，还是建议化疗。后面这个患者也听进去了我的话，回去后接受了化疗，配合着中药，也没有出现患者无法耐受的副作用，比较和缓的度过了化疗期。
再比如我还有一个患者，年龄74了，肺癌肝转移、脑转移、腹膜转移，有腹水，饮食差，医生预言活不过半年，情况是很不乐观的。这个时候再上大剂量的化疗，很可能人一下子就缓不过来了。所以这个时候就建议患者家属，别上化疗，先中药治疗一段时间，看看情况再说。后来这个患者活了两年半，大大延长了生存时间，终末期也没有那么痛苦。这其实就达到了我们的治疗目的。
每一种治疗方式都有利有弊，每一位患者都是一个独立的个体，治疗不能一概而论。我们一定要在仔细评估各种治疗方式的收益与风险后，谨慎安排治疗方案，目的就是让患者能活得更好，大家不要设限，主治医生会安排最适合患者的治疗方式。
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