老李是一名退休铁路员工，因为年轻时上班吃饭不规律，早早就患上了胃病，每次胃疼吃几粒胃疼药，就会有所缓解。
但最近半年，老李胃疼得越发厉害，有时候吃药也缓不过来。医院检查，他就是不肯去，说是胃病，多休息休息吃吃药就好了。
儿媳妇拗不过他，就跟她老公说了这个情况，然后小医院做了检查，然而已经晚了，医院检查发现，老李胃癌已经中晚期了，随时有扩散风险，即使做胃全切手术也可能救不过来。半年后，老李还是因为胃癌扩散去世了。
其实，如果老李在胃疼医院进行胃癌筛查，把癌症控制在早期，以目前的医疗水平，在早期治疗胃癌还是可以的。但是癌症到了后期，基本救治的可能性很低，或者说难度极大。
像老李这样的人其实还有很多，医院做检查查出来问题，医院做各种检查。
一、国内、外癌症筛查的现状
癌症是当今全球面临的一个重要的公共卫生难题，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势，且治疗效果较差，严重影响人们的健康和生活质量。
有数据显示，年全球新增癌症病例约万例，死亡万人，其中大多数人生活在低收入或中等收入国家。预计到年，每年将会出现约万例癌症新发病例。
由于癌症的发生率和死亡率持续升高，且治疗困难，人们逐渐将重点放在了预防为主上，通过调整行为生活方式、增加人们对癌症的认知并开展筛查项目等，降低癌症的发生率和死亡率。
国外癌症筛查现状
日本从20世纪60年代开始推行国家癌症筛查计划，筛查项目包括胃癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌和大肠癌。其中最为各国肯定和推崇的就是胃癌的筛查成效。
据年日本癌症统计数据显示，年40~69岁男性的胃癌筛查率为45.8%，女性为33.8%，与世界任何一个国家相比，这筛查率都是处于高水平的。
在英国，国家向国民推出7项重要的癌症筛查。
乳腺Ｘ线检查（钼靶检查）是乳腺癌的一种常见筛查方法。据统计，约1/3的乳腺癌通过乳腺Ｘ线筛查确诊。英国国家卫生部门，在全国范围内倡导养成乳腺自查观念及鼓励女性积极参与筛查，使得乳腺癌发病率及死亡率得以降低。
同时，英国人患结直肠癌是仅次于乳腺癌和肺癌的第三大常见癌症，因此对结直肠癌的筛查也取得举目成绩，因为早筛查早治疗，明显降低了结直肠癌的死亡率。
还有英国在年公布施行“改善结局：癌症策略行动，使得英国的部分癌症达到了早诊早治的目标，降低了乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、子宫颈癌的死亡率。
癌症已经成为美国的第二大死亡原因，有52%的美国人死于恶性肿瘤，所以美国癌症协会为国民提供了一份用于指导肿瘤筛查的报告。
该报告内容主要涵盖了结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌7大癌症的筛查建议。
以美国结直肠癌筛查为例，美国结直肠癌发病率及死亡率已经持续20年下降，其中最重要的原因是使用电子肠镜用于早期结直肠癌的筛查。
根据统计数据显示，美国50岁以上成年人行电子肠镜检查的比例从年的21%上升到了年的60%。
另外，美国医疗保险和医疗补助服务中心将癌症的筛查项目纳入医保，并且部分癌症患者子女行基因检测的费用由医保支付，进一步保障了癌症的早发现、早诊治的*策，造福社会。
国内癌症筛查现状
在过去数十年间，恶性肿瘤的粗发病率和粗死亡率均呈上升趋势。我国癌症负担严重的主要原因之一在于多数癌症患者确诊时已处于晚期阶段，预后差、复发率高。
为提高癌症的早诊率和治疗率，近年来，中央财*逐步增加对癌症筛查和早诊早治的支持力度。
年开始，中央财*每年增资1亿元支持癌症早诊早治项目，每年受益人数从52.6万增加到万，并将高发癌症筛查纳入*府民生工程，定期向高危人群免费提供癌症筛查体检服务。
通过上级*府的有效部署，下级*府和有关机构各司其职，上下联动，密切协作，癌症筛查质量不断改善，免费筛查所覆盖的癌种和地区也不断增多。
二、常见癌症的筛查方法
部分癌症可以通过筛查在其早期或癌前病变时期进行诊断，进而给予有效的治疗方案来降低癌症的发生率和死亡率。
在世界卫生组织癌症控制指导方案中已指出，有充分证据表明，结直肠癌、宫颈癌和乳腺癌在及早发现并给予适当治疗后，治愈率极高。
接下来带大家简单了解一下结直肠癌和乳腺癌的筛查方法
结直肠癌筛查
结直肠癌筛查包括愈创木酯法大便隐血试验、免疫化学法大便隐血试验、多靶点粪便DNA检测、甲基化DNASEPT9检测、全结肠镜检查、乙状结肠镜检查和CT结肠成像等7种检测方法。
其中，粪便隐血试验应用最普遍，通常用于一般人群的初筛检查。
结肠镜检查是判断结直肠癌的“金标准”，但是由于其在人群中的接受程度不高，且会给受检者造成一定程度上的痛苦，因此并未广泛推荐使用，只作为高危人群精筛的方法。
乳腺癌筛查
乳腺癌也是我国高发癌症的一种，乳腺癌筛查的方法主要包括临床乳腺检查、乳腺X线检查、超声成像及磁共振成像等。
乳腺超声检查和乳腺X线检查均可检测出较明显的病变，但是对于较小或无法触及的肿瘤和微钙化灶，超声检查的敏感度和特异度均低于乳腺X线检查。
随着乳腺X线检查技术的日趋成熟，其已成为目前世界上公认首选的、最有效的乳腺影像学检查方法。
癌症筛查对预防和治疗癌症的积极效果这么多，那人人都要做癌症筛查吗？
三、癌症筛查人人都要做吗？
虽然癌症筛查对癌症的预防和治疗积极效果很大，而且在我国癌症的早筛查也逐渐深入人心，人们对癌症筛查的认识程度也越来越高，但是人人都适合做癌症筛查吗？并不是。
中国科学院院士韩启德在公开演讲上发表观点：健康人不适合做普遍的癌症筛查，如果普通人身体出现了一些癌症症状，也要做有针对性的癌症检查，高危人群要结合具体癌症情况进行筛查。
如果健康人人人都做癌症筛查，会有以下一些问题。
筛查会引发心理问题
癌症筛查引发的心理问题主要来自两个方面
1、假阳性带来的心理障碍，主要是精神紧张和焦虑，受检者自我认定可能患有癌症造成心理和身体负担。
2、筛查发现癌症后，患者短时间内无法接受现实，出现抑郁、恐惧等。
这两类心理问题都是对癌症的恐惧。对于假阳性结果，可以通过技术手段优化筛检策略得以尽可能避免；而对筛查发现的癌症患者，确实具有较高的心理问题发生率，其所面对的心理问题更为复杂。
部分罹患恶性程度较高的癌症如肝癌、肺癌、大肠癌、宫颈癌等的患者，必须采取尽快就医，争取延长生命的策略；另一部分罹患恶性程度较低、生长缓慢如前列腺癌、甲状腺癌等患者，则可采取定期检查维持长期带癌生存。
筛查中过度治疗和诊断问题
过度诊断是指对终生不会引起症状或导致死亡的癌症的诊断，是伴随早期诊断而出现的概念。既然是筛查，就会有假阳性结果，有可能引起过度诊断进而导致过度治疗。
虽然大量研究表明，癌症筛查可有效降低癌症死亡率及晚期癌症的发生，但是也不可避免导致了过度诊断，其带来的过度治疗所产生的影响，大大降低了人群的生活质量。
以乳腺癌筛查为例，美国回顾性调查显示过度诊断比例在10%左右，在澳大利亚的一项病例对照研究结果中显示，估计在－年期间，由于乳腺X线筛查所导致的过度诊断病例占浸润性乳腺癌的8%。
在大规模人群筛查中，过度诊断难以避免，但只要能控制在一个相对较低的水平，发现问题及时纠错，就是可以接受的。
所以癌症筛查要把握好诊断切点，既不能消极，也不能过度。健康人如果不做普遍筛查，怎么发现早期癌症呢？
四、癌症发病早期有什么表现？
早筛查是发现癌症的重要手段，但是以下几种症状或许是癌症的信号，针对对应症状做筛查，或许能起到事半功倍的效果。
乳房内有硬块
由于乳癌的早期症状，90%是乳房内有硬块，所以只要自己警惕就很容易发现。
成年女性，每次月经后4~5天应仔细地检查。发现硬块并非都是乳腺痛，医院检查，如果是乳癌直径在1厘米以下的，按目前的医疗条件完全可以治愈。乳头部位的肿瘤则较难发现，如果乳头的分泌物中夹有血丝乳癌的可能性高达80%。
胃部断续疼痛
冒癌可分两大类：一是在冒粘膜下形成的巨块癌，另一种是粘膜溃烂的溃疡型癌。前者的发病率为30%，以60~70岁的老年人发病居多；后者占胃癌的70%以壮年体力旺盛的人发病较多。
溃疡型胃癌多数伴有胃溃疡的病史，有明显的进食后胃痛和泛酸现象。一般情况下，老年人出现胃溃疡症状时，就应该考虑到溃疡型胃癌。
腹胀
相比于男性，腹胀腹痛是女性较为常见的生理现象，主要表现在经期。但如果除去月经期前后，每月仍定期发作，尤其是没怎么吃东西依然腹胀难受的话，医院做B超等检查，因为腹胀是卵巢癌的常见症状之一。
还有不明原因的体重减轻、体内出现不明原因的肿块、以及大小便带血，都可能是癌症的表现，身体如果出现这些症状，要及时就诊，早发现问题早治疗。
总结
癌症筛查是目前预防癌症的有效措施，有句话说得好，能预防就不治疗，能控制在早期就不放到晚期治。所有癌症在早期进行干预的话，是可以进行有效治疗的，若发展到晚期，治疗难度会很大。