导语：卵巢性不孕是指卵巢损伤引起的不育症，占不育症的15%~25%，包括下丘脑、垂体、多囊卵巢综合征、*体未破裂综合征和*体功能缺乏。卵巢不孕可由多种因素引起，如先天性卵巢或少年期卵巢缺乏、卵巢早衰、多囊卵巢等，因为卵巢损伤导致女性排卵功能障碍，导致女性不孕，不同病因需要不同的治疗方法。
01卵巢性不孕的基本致病原因包括以下几种
1、先天性异常
有性腺发育不全（透纳）综合征，真正的性别畸形，睾丸女性化等，这些都可能导致卵巢不育。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌失调，表现为高雄激素血症和/或高胰岛素血症。它是排卵不孕的主要原因，占神经内分泌排卵患者的一半。
3、卵巢鼻炎：包括结核性和非实质性卵巢实质炎症，牙周炎。
4、卵巢位置异常：卵巢下垂，导致输卵管脐部和卵巢解剖位置改变，影响卵子进入输卵管。
5、卵巢肿瘤或囊肿：与不孕相关的是，多个滤泡囊肿分泌过多的雌激素会导致持续的排卵。
6、卵巢子宫内膜异位症：在异位子宫内膜引起的不孕中，卵巢侵犯最为常见。
7、卵巢闭经：卵巢闭经也能导致不孕。
02卵巢性不孕的典型症状及其伴随症状
1、症状
卵巢不孕主要表现为卵巢功能异常，患者对促性腺激素不能应答，而合成性激素，导致卵巢激素水平低，不发生阶段性变化导致无排卵，导致长期不孕，有些患者会出现原发症状。
2、伴随症状：高催乳素血症往往可导致月经周期延长、继发性闭经、牛奶溢出等。
03卵巢性不孕的阶段检查及具体检查方法
（一）医学检查
1、妇科检查
观察外阴发育、阴毛分布、阴蒂大小和大阴唇融合情况。阴道是否光滑，阴道粘膜颜色、白带或分泌物特征；宫颈有无炎症，如糜烂、息肉；子宫的大小、位置和活动度；副区无增厚，无肿块、肿块大小、质地、活动度，无压痛等。初步穷尽了不孕的原因。
2、基本体温测量
定期连续测量基础体温可以大致反映排卵和*体功能。在正常情况下，排卵时体温略有下降，排卵后平均上升0.5摄氏度，持续到下一次月经来潮，然后恢复到原来的体温水平。
（二）实验室检查
1、内分泌激素筛查：对卵泡刺激素(FSH)、促*体生成素(LH)和催乳素(PRL)进行了检测。
2、基因检测：有些病人可能有染色体异常。
（三）病理检查
子宫内膜病理：有助于检测排卵、*体功能和其他病理改变。
04卵巢性不孕患者一般的诊断原则
医生将尽可能详细地询问这对夫妇的基本情况，并根据病人的典型临床特征，一系列的发现，如阴道b型超声波、输卵管结扎术、基因检查、子宫内膜病理和腹腔镜检查，一般都可以得到明确的诊断。
05卵巢性不孕的治疗原则及常见治疗方法
（一）治疗的原则
根据患者的病因和病情，医生将根据患者的年龄、身体状况和实际费用上限推断其预后并提出适当的治疗建议。最初的治疗通常是药物治疗或手术治疗。对于那些有强烈生育能力需求但无法通过常规治疗怀孕的人，医生可建议采用辅助生殖技术，如试管受精。这可能涉及重大的财*、身体、心理和时间承诺。
（二）药物治疗
1、矫正内分泌失调
这些措施除其他外，包括短期口服避孕药、孕酮替代治疗、促性腺激素释放激素类药物(例如三氯丙烯乙酸酯)、胰岛素敏化剂(如二甲双胍)，雄激素治疗(例如糖皮质激素、螺内酯)、溴隐亭等。
2、刺激排卵的药物
首选氯霉素，使用后应注意补充雌激素。在多囊卵巢综合征的治疗中，克罗米酚对下丘脑起作用，抑制雌激素对下丘脑的负反馈，从而阻断单核细胞对下丘脑的异常反馈，阻断高雄激素血症的内分泌循环，使卵泡生长发育。
3、孕酮：*体不足的治疗主要是补充*体酮和维持*体。
（三）外科处置
1、卵巢切除手术
多囊卵巢综合征患者卵巢楔形切除后男性类固醇水平下降和排卵恢复的治疗机制尚不清楚，这可能与切除部分产生雄激素的组织或减少卵泡中的抑制素产生有关。手术可以恢复排卵，但也有可能盆腔粘连。如果切除过多组织，有继发性卵巢功能下降的可能性。
2、卵巢穿刺
腹腔镜卵巢多囊卵巢综合征的卵泡穿刺、电凝或激光灼伤与楔形卵巢切除术具有相似的效果。
06卵巢性不孕患者的日常生活管理及饮食等各方面的管理
（一）生活管理
1、节食减肥
肥胖症患者应采取各种减肥方法，如控制饮食和积极锻炼。有效的减肥可以在一定程度上降低胰岛素和雄激素水平，有利于排卵的恢复。
2、活跃的运动
在专业人士的指导下，你可以选择合理的运动形式，例如长跑、游泳、骑自行车、爬山、有氧运动或跳绳。运动的时间和频率可以根据你的身体状况进行调整。运动有利于改善患者体质，有利于减肥。
3、改善生活习惯
养成良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜，合理安排工作和生活，注意休息，不超负荷工作，做到劳逸结合。
（三）食品的建议
1、少吃，多吃，有规律的定量，低热量，低脂肪，高蛋白，富含纤维和维生素。
2、多种维生素，如绿豆芽、韭菜、*瓜、胡萝卜等。
3、能充分补充蛋白质、鱼类、蛋白质、豆类等都是蛋白质较好的来源。
4、饮食需要富含膳食纤维，可以多吃粗粮。
5、选择植物油作为你的食物，以减少饱和脂肪的摄入。
（四）食物禁忌
1、不要抽烟、喝酒和喝咖啡。
2、少吃饱和脂肪酸和氢化脂肪酸，如肥肉、猪油、*油、*油、油炸食品。
3、不要吃高热量食物，如糖果、巧克力、花生等。
07卵巢性不孕的常见预防措施有以下几种
1、体重控制和保持健康体重可以在一定程度上帮助预防多囊卵巢综合征。
2、均衡饮食，确保日常饮食中各种营养素的比例，避免过量摄入脂肪等。
3、保持良好的态度，避免压力过大对防止卵巢不育也有帮助。
4、健康的生活习惯，避免熬夜，能保持良好的生理状态，避免疾病的发生。
5、积极锻炼身体，合理有效地锻炼身体，对于预防疾病有着重要的作用。
结语：生育期女性排卵机制复杂，主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）来调节控制，HPO轴中任何环节异常，均可因无排卵或卵细胞的质量异常而致不孕，即为卵巢性不孕。它包括下丘脑性不排卵、垂体性不排卵、多囊卵巢综合征、*素化卵泡不破裂综合征、*体功能不足等。