近年来，甲状腺结节已经成为居民常见的健康问题之一，年，在中国十城市甲状腺疾病流行病学调查中，其中有15,名居民接受调查，甲状腺结节总患病率为12.6%。也就是每十人中就有一人患有甲状腺结节。
那么什么是甲状腺结节？它有什么危害？我该如何去筛查？有了甲状腺结节又该怎么办？希望这篇文章能给你带来帮助
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，根据结节的性质不同，甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，有关甲状腺结节的分类可参考下图。
甲状腺结节有哪些危害？
良性的甲状腺结节对于患者的生活质量和预后没有太大影响，但是当结节持续增大压迫周围组织神经时，便会产生一些症状，比如：声音嘶哑、发音困难、吞咽困难或呼吸困难等。
对于恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌来说，它也会像其他肿瘤一样转移浸润，但是超过90%的恶性结节在经外科手术和I治疗后，都可获得很好的预后，其5年生存率达97%，10年生存率达96%，对于低危的恶性甲状腺结节，5年和10年生存率可达近%。
所以，在当前医疗条件下，绝大部分甲状腺结节的预后是相对比较好的。
哪些人群容易患甲状腺结节呢？
根据uptodate临床顾问的循证医学证据显示，在一般人群中，有以下因素的人群患甲状腺结节的风险会更高：
●吸烟，尤其是在轻度缺碘地区。
●肥胖和代谢综合征。
●饮酒与甲状腺增大有关，尤其是女性。
●胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)水平–与男性甲状腺结节有关，与男性和女性的甲状腺肿有关。
●子宫肌瘤–一项研究发现，子宫肌瘤女性发生甲状腺结节的风险是子宫正常者的2倍。
哪些人群是甲状腺恶性结节高危人群？
根据国内外甲状腺结节指南与专家共识，对于患甲状腺结节的人群，有以下因素的人群甲状腺结节恶性的风险会更高：
甲状腺结节该如何筛查？
超声检查：评估甲状腺结节的首选方法，可确定结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、包膜、钙化、血供和周围组织的关系等，并对结节进行初步的鉴别。
Tips：医院进行甲状腺结节筛查，可选择内分泌科、普外科或全科医学科门诊就诊预约。
是所有人都要进行甲状腺超声检查吗？
在版国际的甲状腺结节管理指南中：不推荐超声检查作为普通人群、甲状腺触诊正常同时甲状腺疾病低风险人群的筛查手段；
超声检查适用以下人群;
l甲状腺恶性肿瘤高风险人群
l可触及的甲状腺结节或肿大
l颈部淋巴结肿大提示恶性病变
但是随着社会经济的发展，人们的生活习惯发生了很大的变化，肿瘤的发病率越来越高，并且年轻人患肿瘤的人数也在不断上升，对于发病率高达12.6%的甲状腺结节来讲，笔者在这里建议对于健康意识较强的人群都应进行一次甲状腺结节的超声筛查。
查出甲状腺结节我该怎么办？
（1）明确结节性质，评估甲状腺功能
根据甲状腺超声结果及血清TSH水平，医生会对甲状腺结节的性质和功能进行初步判断，对于超声无法判断结节性质的，则会进行进一步的检查去明确性质，比如：甲状腺细针穿刺抽吸活检（FNAB）、甲状腺造影等。
（2）正确对待疾病，不要焦虑
对于无任何症状的良性的结节，只需定期随访即可，如在后续随访过程发现结节变大出现症状或性质改变，则再进行进一步的处理；
对于恶性的结节或有压迫症状的良性结节，则应听从医生的建议，进行外科手术和I治疗，都可获得很好的预后。
作者：许雅鑫
审核：江孙芳
本文章由复旦大学医学科普创新项目资助。