乳腺癌和宫颈癌可防可治，及时发现且合理治疗，对控制癌变组织恶化发展、稳定病情有着重要作用。“两癌”筛查是及时发现女性疾病的有效手段，也是女性疾病的重要诊断依据，可有效促进宫颈癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。在年“健康中国母亲行动”宣传月之际，本报记者就“两癌”防治相关问题采医院妇科主任、主任医师，中华医学会妇科肿瘤学分会常委高雨农，以及四川医院甲乳血管外科主任、中国健康促进基金会乳腺癌防治专家团成员车红缨。
高医院妇科主任、主任医师，中华医学会妇科肿瘤学分会常委及时接种HPV疫苗建立第一道防线宫颈癌可防可治
宫颈癌也称子宫颈癌，是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，也是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头瘤病*（以下简称HPV）是该病的最主要致病因素。HPV疫苗成功研发并投入使用，为全面防控宫颈癌提供了有效措施，使宫颈癌不仅可防，而且可治。
大多数情况下，人体的免疫系统可以清除HPV感染，只有少数女性持续性高危型HPV感染会导致宫颈癌前病变，并发展为宫颈癌。目前发现可以导致宫颈癌的高危HPV型别主要以16、18型HPV为主。
目前，HPV疫苗有不同的类型，比如2价、4价、9价疫苗。3类疫苗预防病*的种类不同，对于引起宫颈癌的16、18型HPV，2价疫苗的预防效果已超过70%。因此，无论是哪种疫苗，建议符合条件的适龄女性尽早接种，建立预防宫颈癌的第一道防线，不必因为等待更高价型的疫苗而错过了最佳接种时间。
需要注意的是，HPV疫苗只能为接种者预防未感染过的HPV*株，不能消除已经感染的*株。此外，对于处在哺乳期、妊娠期和计划妊娠的女性最好不接种HPV疫苗，在接种HPV疫苗之后半年内要避孕；出现感冒、发热、身体不适等情况不能接种；传染病感染患者需康复后才能接种；接种疫苗曾出现过敏的人不能接种；试用过免疫球蛋白或血液制品者不能接种。
早期宫颈癌患者可保留生育能力
宫颈是人体唯一能够看到的内置器官，在定期体检的过程中，宫颈有任何细微变化，医生都能够直观看到。这时，辅以细胞学检查等，患者即使感染了HPV，也能够在癌前病变期之前被发现并得到治疗。宫颈癌的发病是一个缓慢的过程，越早发现就能越早治疗，对身体健康的影响也越小。因此，定期体检是预防宫颈癌的重要手段，也是实现宫颈癌临床早诊早治的第一步。
患者即使感染了HPV，按照临床指南做好癌前病变的筛查和治疗，其发展进程也能及时被遏制，这是早诊早治的第二步。确诊的宫颈癌患者，需要进行放疗、手术和综合治疗等。通常按照指南治疗后，1期、2期患者5年生存率能够达到90%以上。
由于女性生理结构特殊，许多宫颈癌患者担心患病后会影响生育能力。确实，临床上有不少患者被发现患病时已处于3期，通常已经失去保住生育能力的机会。当然，对于大多数处于早期阶段的宫颈癌患者而言，其生育能力可以保留下来。宫颈癌不是一个激素依赖型疾病，即使进行了手术治疗，患者的卵巢也可以尽可能保留下来。
做好防护保持健康生活方式
接种HPV疫苗和临床治疗是应对患者感染HPV的医疗手段，而预防HPV感染则应从保持正确的生活方式开始。
首先，宫颈癌感染途径主要是性传播。因此，预防宫颈癌要注意保持性生活卫生，提高生殖健康意识。如果短期没有生育需求，建议采用避孕套的方式避孕。
其次，大多数HPV可以被自身免疫力消除。因此，日常生活中，女性应坚持锻炼身体，提高自身免疫力。控制情绪，保持心情愉悦。不熬夜、不吸烟、不酗酒，注意生活环境卫生。通过健康的生活方式，预防宫颈病变，将宫颈癌扼杀在摇篮里。
最后，建议有性生活的女性定期体检，养成良好的检查习惯。如果发现有接触性出血、阴道异常流血等症状，要第一时间前往医疗卫生机构进行检查。
车红缨四川医院甲乳血管外科主任、中国健康促进基金会乳腺癌防治专家团成员预防乳腺癌健康与美丽同行乳腺出现肿块需注意
乳腺癌最常见的临床症状为无痛性或隐痛肿块，肿块可能很小，因疼痛不明显，容易被患者忽略。除了出现肿块外，乳腺出现的乳头血性溢液、乳腺不对称增厚也可能是肿瘤的表现。
此外，乳腺癌会引起皮肤的改变，出现多种体征：如“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷；如“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，像橘子皮；如“皮肤卫星结节”，即在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节。
值得注意的是，很多女性在经期前也会有乳腺出现肿块的情况，在月经之后，随着充血的减退，肿块会变软缩小。而乳腺癌的肿块则是孤立性的，不随着月经周期而改变，在月经后反而还会更明显，并且没有明显的疼痛感。
所以女性在自我检查时，可以选择在经期后3-7天，最好在镜子前裸露上半身，双肩放平，看双侧乳腺是否对称，沿着外上、外下、内上、内下做一个顺时针或者逆时针的触诊，然后轻轻挤压乳头，看是否出现血性溢液。
得了乳腺癌不一定要切除乳房
随着治疗手段的多样化发展，全身系统治疗效果越来越好，循证医学已证明“保乳手术+放疗”的生存率不低于甚至高于乳房全切术。
1.保乳手术没有绝对禁忌。通过乳腺肿瘤整形技术，即使是较大的肿瘤，患者也可成功保乳，具体可通过手术前进行化疗或化疗联合靶向治疗，缩小肿瘤、降低肿瘤分期，增加保乳成功率。
2.保乳手术后必须放疗，不能耐受放疗的患者不适合保乳。但针对部分年龄较大的患者，其分期较早、分子分型较好，只要切除一部分乳腺组织即可达到治疗目的，该种情况下，无需进行乳房全切。
3.部分乳腺癌（局部肿瘤偏大不适合保乳手术）发现时，可通过新辅助化疗、新辅助靶向治疗等新辅助治疗手段，缩小肿瘤、降低肿瘤分期，实现保乳。如果依然不能保留全部乳腺组织，可将乳腺组织全部切除后，再用其他人工组织或者自身组织进行填充修补，修复乳房外观。
另外，患者在日常生活中要注意饮食，包括控制动物脂肪和动物蛋白的摄入量，适当摄取植物性的脂肪；增加膳食纤维摄入等，保持身体在合适的体重范围内。避免吸烟和饮酒，日常进行适当的运动。
乳腺癌高危人群有哪些
1.有乳腺癌家族史人群。如果有癌症家族史，尤其是乳腺癌家族史，例如外婆、母亲、姐妹等一级亲属患有乳腺癌、卵巢癌等，则该类人群有可能携带癌细胞基因，医院做相关的乳腺癌基因检测。
2.晚婚晚育的女性。生育年龄较晚，第一次怀孕年龄大于30岁的女性也是乳腺癌的高发人群。
3.月经过早或绝经过晚。初潮小于12岁，绝经年龄大于55岁，行经时间超过40年的女性，患乳腺癌风险较大。
4.雌激素高的人群。对于雌激素高的女性，如果长期服用含雌激素的保健品或使用含雌激素的护肤品等，可能会增加患乳腺疾病和乳腺癌的风险。
5.接触各种放射线的人群。乳腺是对电磁辐射致癌活性较敏感的组织，女性在年轻时处于乳腺上皮细胞有丝分裂活跃阶段，对电磁辐射致癌效应最敏感。
6.肥胖人群。乳腺癌与脂肪摄入有一定关系，女性要注意锻炼身体，避免体重指数过大，肥胖对身体负担也很大。
来源：中国家庭报官微
作者：中国家庭报记者侯杰景啸尘
出品：省妇联宣传部（网络工作部）