病历分享
患者,女,22岁,诊断原发不孕,子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞,行宫腹腔镜联合输卵管再通术,术中使用一次性输卵管插入导管,双侧输卵管顺利通畅。
看了上面的实例,下面进入我们的主题——不孕症!!!!
定义
世界卫生组织将不孕不育症定义为一对夫妇婚后或者是同居,在没有采取任何避孕措施的情况下定期发生性行为一年而没有怀孕者,男性诊断为不育症,女性诊断为不孕症。
分类
1.原发性不孕
原发性不孕是指从未受孕,近1年未采取任何避孕措施而无法自然生育。
2.继发性不孕
继发性不孕是指以前至少能使伴侣怀孕一次,而近1年未采取任何避孕措施而无法自然生育。继发性不育患者有较多的机会恢复生育能力。
病因
1.排卵障碍
包括激素疾病,例如多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能异常等。卵巢先天异常如原发性卵巢功能不全。其他如运动过量、饮食失调或肿瘤也能影响排卵。
2.宫颈输卵管异常
包括子宫颈异常、宫颈松弛症等;输卵管先天发育不良、狭窄等。
3.子宫异常
如子宫畸形:纵膈子宫、双角子宫、残角子宫等;子宫息肉或子宫肌瘤等。
4.子宫内膜异位症。
5.盆腔因素
是继发性不孕最主要的原因。如盆腔粘连:与器官结合的疤痕组织带,可在盆腔感染、阑尾炎、子宫内膜异位或腹部或盆腔手术后形成,导致输卵管阻塞粘连等。如盆腔结核等。
6.癌症及其治疗
某些癌症,尤其是生殖癌症,通常会损害女性的生育能力,放疗和化疗均可能影响生育。
检查
1.排卵测试
通过性激素检查及彩超监测卵泡,以确定是否在排卵。
2.子宫输卵管造影
将造影剂注入子宫,通过X射线或者彩超行子宫输卵管造影术评估子宫和输卵管的状况,寻找阻塞或其他问题。
3.影像学检查
盆腔超声检查可检查是否合并子宫或输卵管卵巢相关疾病,如子宫肌瘤、输卵管积液、卵巢巧克力囊肿等。
4.宫腔镜检查
通过宫腔镜检查以寻找子宫疾病,如子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵膈子宫等。
5.腹腔镜检查
腹腔镜检查可以发现子宫内膜异位、输卵管阻塞或不规则以及卵巢和子宫的相关问题。系微创手术,检查的同时也可以行治疗。
治疗
为了造福因输卵管阻塞导致不孕症的女性朋友们,我们引进宫腹腔镜联合一次性输卵管插入导管再通术,提高输卵管再通的成功率,圆你们的妈妈梦。
操作方法