前情回顾
“医生，我最近站久了总感觉下面很痛，而且阴道口有一坨肉凸出来、有坠胀感。”
“存在这个现象多久了呢？”
“9个月前我做了盆腔脱垂和尿失禁手术，一开始都挺好的，但是最近3个月盆腔又开始痛了。”
“还有什么其他症状吗？”
“阴道分泌物变多了，还有异味。其实……我漏尿的情况也有10来年了。”
医生答疑
医生表示：造成这些的根本原因，是盆底肌受损了！
女性的盆底肌就像一张“弹力网”，支撑着众多器官，包括膀胱、子宫、引道等。
每一次排尿、排便都离不开盆底肌的参与。盆底肌一旦出现问题，就会出现盆腔疼痛、压力性尿失禁，严重者还会出现盆底脏器脱垂的现象。我院妇科团队手术中
结合陈女士的实际情况，我院妇科专家团队为其进行了盆腔脏器脱垂治疗。该手术创伤小，术后疼痛感轻，恢复快且对腹腔的干扰少、并发症少。“我现在盆腔疼痛的症状已经完全消失了！走路也不痛了，对以后的生活充满了希望。”出院时的陈女士露出了久违的笑容。什么是“盆腔脏器脱垂”？
盆腔脏器脱垂（POP）是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱，造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。以外阴部肿物脱出为主要症状，伴或不伴有排尿、排便异常，外阴部出血、炎症等。包括子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、子宫切除后阴道脱垂等，其中最常见的是子宫脱垂。
问：什么是子宫脱垂？
答：
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，严重者子宫全部脱出于阴道口以外，且阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还会伴随膀胱尿道和直肠膨出。
子宫脱垂的临床表现为：①腹部下坠感明显、腰酸，在走路或下蹲时更显著；②轻度脱垂者在平卧休息后能自行恢复，严重时不能恢复，影响行动；③子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡；④白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经期血量过多；⑤膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁、排便困难等。
问：为什么子宫会“掉”下来？
答：
子宫脱垂的主要原因有：①妊娠、分娩后肌肉过度牵拉而被削弱其支撑力量，从而影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂；②随年龄增长，尤其是绝经后出现支持结构的萎缩；③慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘等原因而造成腹腔内压力增加，导致脱垂等。
问：如何治疗子宫脱垂？
答：
传统治疗子宫脱垂及阴道壁膨出的手术方式是切除子宫膨出的阴道组织，但术后复发率高。现在多采用复发率低两种手术方式：腹腔镜下阴道穹隆或宫颈骶前悬吊术、经阴道的骶棘韧带悬吊术。
问：什么是“社交癌”？
答：
尿失禁是指“客观上能证实的不自主的尿液流出”，长期尿失禁会导致盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍等严重疾病，还会造成患者焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，严重影响工作和生活，被称为“不致命的社交癌”。尿失禁的种类很多，分为真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。老年女性绝经后最常见的是压力性尿失禁，主要的临床表现就是用力后出现尿液不自主溢出。
写在最后
盆腔脏器脱垂不难对付，但就怕被“拖”。拖得越久，它就越膨胀。出现脱垂不要害怕，只要及时检查并治疗，一定可以和它SayByebye！专家简介
李立峰，主任医师，温医大医院妇产科副主任、妇科主任。医院、浙医院、医院进修。擅长妇科良恶性疾病手术及妇科月经病的诊治，妇科良恶性疾病的微创手术（子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病的微创治疗及长期随诊，宫颈癌、子宫内膜癌腹腔镜根治性手术治疗，卵巢癌肿瘤细胞减灭术等恶性肿瘤手术）、子宫脱垂及尿失禁等盆底障碍性疾病的阴式手术（对子宫脱垂及压力性尿失禁患者手术经验丰富，手术效果好，复发率低）、单孔腹腔镜手术等；在妇科内分泌疾病诊治方面有丰富的经验，对月经失调、痛经、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病的诊治十分擅长。门诊时间：
周一上午、周二上午、周四上午
周六周日不定期出诊
供稿：妇科李立峰
编辑：**综合办王琼莹
责编：**综合办钱冰洁
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