北京的最好皮肤病医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1705886476522338851&wfr=spider&for=pc这个患者认识有五六年平时就是偶尔来一次最近这一次看病要从4月份说起当时是畏寒怕冷来看病就是清明节当日，可能是外出，出了很多汗，又吹到空调，开始出现畏寒怕冷。自己给自己艾灸，灸哪里我也想不起来了，灸了后，呕吐，吐了很多白痰，一直吐，就喝“芥子茶饮”，内含*芥子、苏子、莱菔子，可化痰，喝了果然就没有白痰了。然后说，就是还怕冷，头晕，血压也高。这个血压呢，六七年前高过，后来好一点，这大半年的，又反复。高压（收缩压）大概多点，低压（舒张压）都90—这样。自我感觉浑身无力肿胀沉重，脚凉，脸很油，脖子粗。之前她有过定时发作的头痛畏寒，我给开过麻杏石甘汤治愈过。我就在想，人在受凉之后啊，血管会收缩，这血管一收缩啊，血压就会高。所以，是不是先祛一下寒呢？她有很明确的受凉病史。于是我给开的是麻*汤合吴茱萸汤，五剂。到4月28号复诊说早上的血压正常了，晚上就在临界值上下。但是头变轻松了，白带量变正常了，情绪也稳定了，原来有尿频尿不净的，也正常了。麻*汤可调节足太阳膀胱经的气化，没想到把尿频也给顺带调整了。既然大部分症状有改善那就开个香砂六君子，调理一下脾胃善个后吧。同时也针灸一次，取穴合谷、太冲（开四关调肝，也有调血压的意思）取足三里、血海（补气补血）取太溪（补肾调水，引火下行又去多余的水液，共同达到降压的目的）针灸后当晚反馈，脖子小了一圈，连颈纹都没有了，原来脚凉现在是热的，腿很轻松，浑身皮肤紧了一圈，精神好很多。主要还是废水去掉了一部分。5月12号复诊说血压基本上控制在临界范围，尿频好了太多，就是入睡有点难，解溪穴处有点不适，对了，原来气短的，现在气不短了。看来香砂六君子，补气行滞效果还可以。又守方，接着再针灸。5月28号四诊说是头皮瘙痒，皮油一直是油光状态。休息不好的时间，血压会有波动，入睡困难。腰骶发胀。舌淡红苔薄腻，脉一直是偏弱。我还守香砂六君子只不过，这次加了桃仁赤芍凉血活血，加核桃仁补肾，再加酸枣仁、龙眼肉养血摄*归肝。6月4号五诊皮头不痒了，腰骶也不胀了，但是睡眠还是没有改善，而且是凌晨三四点会醒。我仍守香砂六君子，加桃仁、核桃仁，再加龙骨、牡蛎、夜交藤潜阳安*治疗到这里，就告一段落小孩期末，大人也忙，天又热，我的号，又不好挂，停了一段时间。到了7月9号，又来复诊说是又头晕了，后脑勺痛，气短乏力，还凌晨会醒，长口腔溃疡。这时节，天太热了，暑气太重，上火了。我给调了方子，用柴胡加龙牡汤。开完药后，就休假了。等她再次来复诊时，己经8月13号这次是带着体检报告来了头是不晕了己经，但中年人啊，很多毛病转氨酸偏高，幽门螺旋杆菌阳性，甲状腺结节，子宫颈腺囊肿，左乳腺结节。就我的角度看，就是痰块、瘀血、湿热，加上正气不足（一直健脾补气以改善气短症状）。我用啥药呢这次去肝经湿热——绵茵陈、柴胡、白芍、*芩去阳明湿热——白花蛇舌草、虎杖化痰核——玄参、浙贝、牡蛎活血——当归、丹参、乳香、没药健脾——*芪、太子参、白术、茯苓、炙甘草吃这个方子，吃了三天，开始出现手指小关节又痒又痛，呈游走性的。腰痛，胃胀，吃不下饭，口腔还有热感。我觉得，这是好事，痰湿死血，被敲动了，不附着了，应该再接再励。原方，我再加青蒿透湿，泽泻渗湿，海藻、昆布化痰，厚朴、代赭石降胃逆，杜仲牛膝壮腰。到8月30号，第九诊游走胀痛明显缓解，腰也不痛，就是手腕还是凉。睡眠好多了，就是半夜还是会醒，但醒了很快可以睡着。我又调整了一下方子觉得她是精血不足，再加养精种玉汤，大补肾水，因为肾主水液，肾水足了，就能排出痰湿。用到60克生地。到9月6号，第十诊说前方服了后，一分钟就要去上厕所，拉的是又酸又臭。但是反复的白带粘*又好转了，原来汗很酸臭的，现在也转正常了。精神非常好，睡眠也改善。看来，还是身上垃圾攒太多了。昨天是第十一诊血压基本上是正常低压84，好久没有低于90了说，高压在左右。这个高了一年的血压，很久没有低于临界值了。她身上很多问题主要是代谢性的问题尿酸高啊、转氨酸高啊，我不管你是血糖高啊，还是血脂高在我的角度看来，在座的各种偏高数据都是垃圾。很多慢性病的背后逻辑，其实都是衰老。你肾的气化衰退了，尿酸、肌酐排不出去你胰的气化衰退了，血糖降不下来你脾胃的气化衰退了，血脂又上去了身上垃圾多了，血管弹性差了，路还窄了，你不把血压升起来，这血泵不出去啊。平时看到指检高了，就想着各种促排的，又限摄入的。却不想想为什么不去给五脏六腑加一点点动力？之前碰过一个尿*症患者，当时就说要透析，后来一直服补肾药加清解药，肌酐水平一直维持在可控范围内，把这个透析时间硬生生往后延迟了十年。我治过不少妊娠期糖尿病，其实就是怀孕之后，脾气肾气要分给胎儿，自身就不够用了，自然不够能量去处理糖元啦，我给用归脾汤，补脾补血，有能量了，自然身体自己就会处理糖元，血糖很快就降正常了。我不是说全部代谢性疾病都要用补法，如果体格壮实的，你用攻法泻法，把垃圾清掉，自然没问题的。我前几年遇到过一个女的，脂肪肝，三高，开茶叶店的，说话声音洪亮，气足得很，她坚持喝普洱茶，一喝就喝了一年半，结果三高全好了。（普洱我们认为是比较削气刮肠的，我是一点也喝不来这个味儿）可是一个动不动就气短的人，你一清，她直接给你累趴得不愿意起床了。昨天我还跟一个内蒙的患者说，你爱吃肉没错，可是你堵得气都要上不来了，肚子圆滚滚，中焦气全堵着。你不能再像十八岁那样了，年轻时，吃块石头都给你化掉，我们广东有些地方，把年轻能吃的小伙子，叫化骨龙，就是啥都给你化掉，能吃。四十多岁了，你再像小伙子那样吃，不撑坏才怪呢。胃这个机器比人家多用了二十年，不就是老机器了，就得悠着点用。不服老不行的。我说了，很多病的本质，就是年龄大了，不能像年轻时那么用身体。六妈的姥爷，今年96岁，暑假我们去看望，老人家喝一瓶奶，就饱了，一天都吃不下东西了，这就是机能衰退，你能按我们的胃口去想老人吗？给做一大锅肘子吃行吗？所以，肥胖也好，三高也高，就是老了。年头久了，身上总会攒些湿热、痰块、死血，这些可用中药敲掉。年头久了，机器运行总是会慢一些，这些也可以用中药再给点些润滑油，再修修补补，给点动力。年头久了，机器的承受力总是要差一些，这个就尽量少摄入一些东西，机器也少开一会儿，这样用的时间能久点。说你老了，就是老了，别杠。---------------------分割线---------------------
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范怨武
给作者补补