一.单选题（共题，每题1分）
1.处理颅内压增高，哪一项是错误的
·A.频繁呕吐时宜禁食
·B.限制输液量及速度
·C.便秘4天以上给予高位、高压灌肠
·D.静点地塞米松
·E.早期行病因治疗
正确答案：C。
2.根性感觉障碍表现的错误表述是
·A.感觉障碍呈节段性分布
·B.可出现分离性感觉障碍
·C.可出现根性痛
·D.症状出现于病变同侧
·E.可见于髓外占位性病变
正确答案：B。
3.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔
·A.小脑蚓部
·B.大脑扣带回
·C.顶下小叶
·D.颞叶钩回
·E.小脑扁桃体
正确答案：E。
4.下图中的箭头所指的脑电表现是
·A.睡眠纺锤波
·B.顶尖波
·C.α节律
·D.思睡期慢波
·E.K-综合波
正确答案：E。
5.浅感觉检查不应包括
·A.痛觉
·B.冷觉
·C.热觉
·D.振动觉
·E.触觉
正确答案：D。
6.下列哪项不是桥本脑病的发病机制
·A.自身免疫反应介导微血管病变导致的脑内低灌注
·B.促甲状腺激素过度释放引起的*性效应
·C.自身免疫性复合物攻击髓磷脂碱基蛋白触发脑血管性炎症而造成脑水肿
·D.自身抗体对神经细胞或烯醇化酶产生免疫杀伤作用
·E.发病与甲状腺水平明显相关
正确答案：E。
7.左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是
·A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
·B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
·C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
·D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
·E.昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪
正确答案：C。
8.有关小脑出血的治疗下述哪项不妥
·A.一经确诊，即刻手术
·B.起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑半球血肿20ml，应立即手术
·C.起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑蚓部血肿10ml，应立即手术
·D.起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑半球血肿10ml，先行内科治疗
·E.起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑蚓部血肿5ml，先行内科治疗
正确答案：A。
9.下图是睡眠中的一段脑电表现，图一：图二：正确的描述是
·A.睡眠中前额电极与头皮摩擦产生的电极“爆破”现象
·B.良性散发性睡眠期尖波
·C.左额极尖波、尖慢波发放，波及右额极
·D.睡眠中眼动伪差
·E.心电伪差
正确答案：C。
10.脊髓肿瘤运动障碍的特点是
·A.不对称
·B.有脊髓休克
·C.弛缓性瘫
·D.肌萎缩明显
·E.有肌纤颤
正确答案：A。
11.关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是
·A.棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
·B.侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润
·C.棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基
·D.共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎
·E.角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫
正确答案：A。
12.急性闭角型青光眼急性发作期可有哪种表现
·A.结膜充血
·B.结膜囊内分泌物
·C.角膜水肿
·D.瞳孔缩小
·E.前房变深
正确答案：C。
13.调节不足的处理，错误的是
·A.尽可能完全矫正屈光不正
·B.配阅读用正镜
·C.推近法训练调节幅度
·D.视近配BI的棱镜
·E.以上都正确
正确答案：D。
14.*斑发育完成是在
·A.胚胎第8个月
·B.生后3天
·C.生后4个月
·D.生后半年
·E.生后1年
正确答案：C。
15.右眼上直肌的配偶肌为左眼的
·A.外直肌
·B.上直肌
·C.下斜肌
·D.上斜肌
·E.下直肌
正确答案：C。
16.下列眼部疾病属于不可避免盲的是
·A.沙眼
·B.河盲
·C.白内障
·D.角膜浑浊
·E.年龄相关性*斑变性
正确答案：E。
17.关于老年性皮质性白内障的分期，错误的是
·A.初发期
·B.发作期
·C.膨胀期
·D.成熟期
·E.过熟期
正确答案：B。
18.视野检查双眼同象限偏盲，常提示下列哪个部位以上的病变
·A.视神经
·B.视交叉
·C.视束
·D.视放射
·E.视中枢
正确答案：B。
19.病*性结膜炎患者结膜的分泌物为
·A.浆液性、粘液性和脓性
·B.浆液性、粘稠丝状和脓性
·C.浆液性、粘液性和粘稠丝状
·D.浆液性或水样
·E.粘液性
正确答案：D。
20.关于眼科处方药和非处方药的说法正确的是
·A.眼膏都是非处方药
·B.非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用
·C.医院药房只出售处方药，社会药房只出售非处方药
·D.处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方也可自行判断、购买和使用
·E.中草药都是非处方药
正确答案：B。
21.玻璃体不含下列哪种胶原成分
·A.Ⅰ型
·B.Ⅱ型
·C.Ⅴ型
·D.Ⅸ型
·E.Ⅺ型
正确答案：A。
22.某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现*斑区1/2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为
·A.OCT检查
·B.超声波检查
·C.眼底荧光血管造影
·D.视野检查
·E.多焦ERG
正确答案：A。
23.下述哪项不是单纯疱疹病*性角膜炎的特点
·A.角膜溃疡表现为树枝状、地图状
·B.角膜溃疡表现为“伪足”、“卫星灶”或“免疫环”
·C.角膜溃疡表面较“干净”分泌物少，可见新旧不一的多处病灶
·D.容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等
·E.可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积：脓等虹膜睫状体炎的表现
正确答案：B。
24.青光眼降眼压作用最有效的药物是
·A.缩瞳药
·B.碳酸酐酶抑制药
·C.高渗剂
·D.镇静药
·E.α受体阻滞药
正确答案：C。
25.慢性泪囊炎是因__________，伴发细菌感染所致
·A.泪小管狭窄或阻塞
·B.泪总管狭窄或阻塞
·C.鼻泪管狭窄或阻塞
·D.泪腺导管狭窄或阻塞
·E.腮腺导管狭窄或阻塞
正确答案：C。
26.血眼屏障不包括
·A.虹膜、睫状体毛细血管的内皮细胞层
·B.视网膜毛细血管的内皮细胞层
·C.睫状体无色素上皮层
·D.视网膜色素上皮层
·E.脉络膜毛细血管的内皮细胞层
正确答案：E。
27.早期与睑板腺囊肿体症相似的是
·A.*色瘤
·B.皮脂腺癌
·C.基底细胞癌
·D.鳞状细胞癌
·E.眼睑血管瘤
正确答案：B。
28.关于视疲劳的说法哪项是错误的
·A.睁眼使用目力若干时间即觉眼球或眉间酸胀或胀痛
·B.其发生与眼外肌无关，为眼内肌的调节疲劳
·C.可伴有眩晕，恶心，呕吐，头痛等全身症状
·D.眼睑及结膜长期慢性刺激充血可引起视疲劳
·E.眼睑沉重感除了视疲劳可引起，还可见于睑缘炎、结膜炎及沙眼等眼表疾病
正确答案：B。
29.以下有关棘阿米巴的论述错误的是
·A.棘阿米巴主要感染角膜
·B.戴角膜接触镜易感棘阿米巴
·C.棘阿米巴广泛存在于自然界
·D.棘阿米巴可致上皮性角膜炎
·E.棘阿米巴对一般抗菌药物均敏感
正确答案：E。
30.晶状体的主要能量产生方式是
·A.三羧酸循环
·B.磷酸戊糖途径
·C.磷酸己糖旁路
·D.无氧糖酵解
·E.山梨醇途径
正确答案：D。
31.患者男。34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是
·A.视网膜中央动脉阻塞
·B.视网膜中央静脉阻塞
·C.糖尿病性视网膜病变
·D.视网膜静脉周围炎
·E.高血压性视网膜病变
正确答案：D。
32.系统性红斑狼疮的眼部表现主要在
·A.结膜
·B.角膜
·C.虹膜
·D.晶状体
·E.视网膜
正确答案：E。
33.假性视盘炎常见于
·A.近视
·B.散光
·C.老视
·D.远视
·E.屈光参差
正确答案：D。
34.有关年龄相关性*斑变性的描述，下列错误的是
·A.发病年龄多在50岁以后
·B.老年人主要致盲眼病之一
·C.随年龄增加发病率上升
·D.分为萎缩型和渗出型
·E.病因已明确
正确答案：E。
35.属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是
·A.神经麻痹性角膜炎
·B.Stevens-Johnson综合征
·C.眼化学伤
·D.Sj?gern综合征
·E.药物源性角膜上皮损害
正确答案：A。
36.沙眼的特有体征是
·A.沙眼性角膜血管翳及乳头
·B.沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕
·C.沙眼性角膜血管翳及滤泡
·D.乳头及睑结膜瘢痕
·E.滤泡及睑结膜瘢痕
正确答案：B。
37.白内障手术治疗的首选术式是
·A.白内障囊外摘除+人工晶状体植入术
·B.白内障囊外摘除术
·C.白内障囊内摘除术
·D.超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术
·E.白内障针拨术
正确答案：D。
38.角膜软化症是由于体内缺乏何种物质所致
·A.维生素A
·B.维生素B1
·C.维生素B2
·D.维生素B12
·E.维生素C
正确答案：A。
39.角膜伤口缝合的原则错误的是
·A.视轴区的缝线跨度要小且进针浅
·B.缝线与创缘垂直
·C.垂直型伤口的进出针部位与创缘等距
·D.斜形伤口的线孔在钝角缘应比锐角缘距离创缘更远
·E.放射形伤口必须使每个角膜瓣的尖端拉拢到一个线环之内
正确答案：D。
40.交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后
·A.1～2年
·B.1周以内
·C.2周以内
·D.2～8周
·E.2～8个月
正确答案：D。
41.在早期青光眼患者，所有下述试验均已被报告有异常，除外
·A.对比敏感度
·B.闪光视网膜电图
·C.色觉
·D.视诱发反应
·E.图像视网膜电图
正确答案：B。
42.同视机的临床应用包括
·A.测定斜视角
·B.检查双眼视功能
·C.检查视网膜对应情况
·D.矫正异常视网膜对应
·E.以上选项均正确
正确答案：E。
43.以下引起视交叉最常见的病变为
·A.鞍结节脑膜瘤
·B.颅咽管瘤
·C.脑垂体肿瘤
·D.前交通动脉瘤
·E.第三脑室肿瘤
正确答案：C。
44.婴幼儿双眼视功能一般到何时能达到类似成人的水平
·A.刚出生
·B.出生后2个月
·C.出生后3～4个月
·D.出生后5～6个月
·E.出生后1年
正确答案：D。
45.引起前段缺血性视神经病变常见的原因
·A.糖尿病
·B.高血压
·C.严重贫血
·D.低血压
·E.以上都是
正确答案：E。
46.下列关于房角镜的叙述不正确的是
·A.Goldmann型三面镜中75°倾斜的反射镜可以用来观察前房角
·B.Zeiss型房角棱镜可同时观察全周房角而无需旋转接触镜
·C.Zeiss型房角棱镜使用时不需接触镜液
·D.Zeiss型房角棱镜的四个反射镜的倾斜度相同
·E.Goldmann型三面反射镜属间接前房角镜
正确答案：A。
47.诊断恶性肿瘤最重要的依据是
·A.核分裂象多
·B.多核
·C.病理性核分裂象
·D.细胞大、核大
·E.核仁大
正确答案：C。
48.眼球钝性伤可造成以下情况，除外
·A.房角后退
·B.玻璃体积血
·C.脉络膜破裂
·D.*斑裂孔
·E.玻璃体闪辉样变性
正确答案：E。
49.盲的视力标准是
·A.较好眼的矫正视力低于0.3
·B.较好眼的矫正视力低于0.02
·C.较好眼的矫正视力低于0.1
·D.较好的矫正视力低于0.05
·E.以上都不是
正确答案：D。
50.原发性开角型青光眼的激发试验是
·A.皮质类固醇试验
·B.眼球加压试验
·C.暗室试验
·D.饮水试验
·E.妥拉唑啉试验
正确答案：D。
51.“Smoothvergence"指的是
·A.用遮盖试验+阶梯三棱镜法测量隐斜度
·B.用vonGraefe法测量隐斜度
·C.用Risley棱镜测量聚散度
·D.用阶梯三棱镜测量聚散度
·E.以上都不是
正确答案：C。
52.我国糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变的患病率约
·A.18%
·B.28%
·C.38%
·D.48%
·E.58%
正确答案：D。
53.治疗是目前各种白菜内障的主要治疗手段
·A.药物
·B.手术
·C.综合治疗
·D.中医治疗
正确答案：B。
54.任何CNV性强荧光斑范围1PD的隐匿性CNV为
·A.Ⅰ型CNV
·B.Ⅱ型CNV
·C.中心凹旁CNV
·D.中心凹外CNV
·E.斑状CNV
正确答案：E。
55.分泌泪液水样层的是
·A.泪腺和副泪腺
·B.结膜杯状细胞
·C.睑板腺
·D.结膜杯状细胞和睑板腺
·E.泪腺和Zeis腺
正确答案：A。
56.六个诊断眼位不包括
·A.左
·B.右
·C.左上及左下
·D.右上及右下
·E.向上及向下注视25°
正确答案：E。
57.沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是
·A.结膜巨乳头
·B.结膜滤泡
·C.结膜Arlt线
·D.结膜炎性肉芽肿
·E.结膜假膜
正确答案：C。
58.球后视神经炎可有
·A.视力明显下降
·B.早期眼底正常
·C.视野有中心或旁中心暗点
·D.VEP的P延缓或消失异常
·E.以上都对
正确答案：E。
59.患者男性，25岁，双眼反复视力下降3个月，加重1周，无头痛，无耳鸣，无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查：矫正视力VOU0.5，角膜透明，KP(-)，房水Tynall(+)，细胞(+)，晶体透明，玻璃体细胞(++)，混浊(+)，视盘充血，稍水肿，视网膜静脉迂曲扩张，*斑区囊样水肿。FFA示：视网膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为
·A.急性视神经炎
·B.Leber视神经病变
·C.Behcet病
·D.中间葡萄膜炎
·E.视网膜静脉周围炎
正确答案：C。
60.急性虹膜睫状体炎治疗原则以__________和激素为主。
·A.散瞳
·B.缩瞳
·C.降眼压
·D.抗菌素
·E.镇静剂
正确答案：A。
61.后天性上睑下垂的病因不包括
·A.提上睑肌肌损伤
·B.重症肌无力
·C.动眼神经麻痹
·D.三叉神经受损
·E.交感神经受损
正确答案：D。
62.儿童盲主要发生于
·A.亚洲
·B.非洲
·C.拉丁美洲
·D.欧洲
·E.美洲
正确答案：A。
63.关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态哪种叙述是不正确的
·A.多伴有甲状腺功能亢进
·B.少数患者甲状腺功能减低
·C.少数患者甲状腺功能正常
·D.少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进
·E.甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病
正确答案：E。
64.视路由视神经，视交叉，外侧膝桩体，视放射和枕叶视中枢组成
·A.视束
·B.内侧膝状体
·C.视网膜
·D.脉络膜
正确答案：A。
65.男性，45岁，右眼红痛伴视力下降6天，检查：右眼视力0.25，结膜混合性充血，角膜后沉着物阳性，房水闪辉阳性，瞳孔小，虹膜后粘连。该患者最可能发生的并发症是
·A.脉络膜炎
·B.角膜溃疡
·C.巩膜炎
·D.多瞳孔
·E.继发性青光眼
正确答案：E。
66.用双盲法进行临床试验可以减少
·A.选择偏移
·B.信息偏倚
·C.混杂偏倚
·D.入院率偏倚
·E.自愿性偏倚
正确答案：B。
67.简要病史：女性，21岁，三天前右上睑出现红，肿，伴异物感，检查：右上睑局部肿胀，眼睑中央可及一硬节，约绿豆大小，局部压痛（+），与皮肤不黏连，睑结膜面可见一暗红色圆形病灶，角膜透明，前房（-）。，初步诊断是
·A.右上睑外麦粒肿
·B.右上睑内麦粒肿
·C.右上睑霰粒肿
·D.右上睑皮脂腺囊肿
·E.右上睑不明新生物
正确答案：B。
68.青年患者，自诉双眼先后多次交替发病，之后视力逐渐下降。以往在当地治疗使用激素好转，停药后一段时间又发病。有时自己不知原因发病，又不治自愈。可能的病变是
·A.慢性中间葡萄膜炎
·B.迁延未愈的VKH
·C.Reiter综合征
·D.Behcet病
·E.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
正确答案：D。
69.新年儿淋球菌性结膜炎的潜伏期为
·A.2～5天
·B.24小时内
·C.数分钟
·D.6～15天
·E.16～30天
正确答案：A。
70.以下关于偏振光的描述，错误的是
·A.一束光都在同一方向上振动
·B.可通过光的反射、双折射晶体等产生
·C.通过偏振光镜片可以滤除大部分乱反射光
·D.只有光的振动平面与偏振轴成直角时，偏振光镜片才能使偏振光通过
·E.光的振动平面与偏振轴相交角度大于0°而小于90°，会有部分偏振光通过
正确答案：D。
71.为检查角膜上皮是否有损伤，可用荧光素钠染色后再检查，荧光素钠的浓度应为
·A.0.5%
·B.1%
·C.2%
·D.3%
·E.5%
正确答案：C。
72.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状首先需考虑的诊断是
·A.细菌性结膜炎
·B.过敏性结膜炎
·C.毕夏综合征
·D.Sj?gern综合征
·E.Stevens-Johnson综合征
正确答案：D。
73.如果在3m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为
·A.0.1
·B.0.04
·C.0.02
·D.0.2
·E.0.06
正确答案：E。
74.新生儿泪囊炎最常见的致病菌是
·A.肺炎双球菌
·B.链球菌
·C.流行性感冒嗜血杆菌
·D.金*色葡萄球菌
·E.大肠杆菌
正确答案：C。
75.患者女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod0.8，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP(+)，灰褐色，前房轴深4C.T.，房水闪辉(±)，虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C/D0.8。正确的诊断是
·A.虹膜角膜内皮综合征
·B.葡萄膜炎继发青光眼
·C.青光眼-睫状体炎综合征
·D.原发性开角型青光眼
·E.剥脱综合征
正确答案：B。
76.以下关于外伤性*斑裂孔哪项说法是错误的
·A.可行激光治疗
·B.有视网膜脱离者行手术治疗
·C.由钝挫伤造成局部的坏死及玻璃体牵拉所致
·D.可在伤后立即出现
·E.可在伤后水肿消退后出现
正确答案：A。
77.同侧偏盲伴*斑回避常见于
·A.视束病变
·B.视交叉处损害
·C.视乳头水肿
·D.颈内动脉硬化
·E.距状裂皮质损伤
正确答案：E。
78.眼眶蜂窝织炎的严重并发症是
·A.复视
·B.眼球突出
·C.视神经萎缩
·D.眼眶脓肿
·E.感染向颅内扩展
正确答案：E。
79.次要作用为外转、下转的肌肉是
·A.上直肌
·B.下直肌
·C.上斜肌
·D.下斜肌
·E.外直肌
正确答案：C。
80.玻璃体后脱离的确切体征是
·A.玻璃体内絮状混浊物飘浮
·B.玻璃体浓缩
·C.玻璃体液化
·D.玻璃体积血
·E.视盘前Weiss环
正确答案：E。
81.隐匿性巩膜破裂
·A.破裂部位在角巩膜缘
·B.破裂部位赤道部以前
·C.破裂部位在斜肌下
·D.破裂部位在扁平部
·E.破裂部位在直肌下或后部巩膜
正确答案：E。
82.视神经炎的主要临床表现是
·A.眼球剧烈疼痛
·B.视力急剧下降
·C.眼前黑影
·D.无痛性视力渐进性下降
·E.以上都不是
正确答案：B。
83.噪声可造成以下眼部损伤，但不包括
·A.偏盲
·B.辨色力下降
·C.光敏感度下降
·D.对比敏感度下降
·E.视野缩小
正确答案：E。
84.关于细胞凋亡，下列描述哪一项不正确
·A.凋亡细胞将完全溶解
·B.凋亡细胞细胞膜不破裂
·C.细胞凋亡又称程序性细胞死亡
·D.凋亡细胞细胞质突出形成许多凋亡小体
·E.凋亡小体可被邻近细胞吞噬
正确答案：A。
85.正常成年人的锯齿缘在角膜缘后的距离正确的描述是
·A.鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后2mm左右
·B.鼻侧在角巩膜缘后6～7mm，颞侧在角巩膜缘后6～8.5mm左右
·C.鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后14mm左右
·D.鼻侧在角巩膜缘后5.5mm，颞侧在角巩膜缘后6.9mm左右
·E.鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后18～20mm左右
正确答案：B。
86.孔源性视网膜脱离指的是
·A.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离
·B.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离
·C.视网膜内五层与外五层之间的分离
·D.视网膜内九层内的板层分裂
·E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离
正确答案：A。
87.__________治疗是目前各种白内障的主要治疗手段。
·A.药物
·B.手术
·C.综合治疗
·D.中医治疗
·E.保守治疗
正确答案：B。
88.青光眼最典型的临床表现是
·A.眼压升高
·B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
·C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
·D.反复发作的雾视、虹视
·E.管状视野、颞侧视岛
正确答案：C。
89.对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是
·A.视力好，无需散瞳检查
·B.视力好，仍要散瞳详查全眼底，尤其是周边部
·C.转诊患者至神经内科
·D.B+C
·E.A+C
正确答案：D。
90.结膜瓣遮盖术适应证不包括
·A.药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已穿孔者
·B.角膜溃疡或角膜瘘管形成
·C.角膜穿孔伤伤口极不规则
·D.化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时
·E.大泡性角膜病变视力恢复可能性小
正确答案：D。
91.高渗性缺水，其体液变化的最终表现是
·A.细胞外液缺水
·B.细胞内液缺水
·C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
·D.细胞内外液等量缺水
·E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
正确答案：C。
92.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
·A.立即手术
·B.立即I治疗
·C.复方碘溶液治疗2周后手术
·D.抗甲状腺药物控制症状后手术
·E.抗甲状腺药物长期治疗
正确答案：D。
93.下述哪两个物质之间不具有反馈关系
·A.甲状旁腺素与钙离子
·B.胰岛素与葡萄糖
·C.加压素与渗透压
·D.胰岛素与胰高血糖素
·E.甲状腺激素与钾离子
正确答案：E。
94.以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的
·A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹
·B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现
·C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多
·D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病
·E.血压升高
正确答案：C。
95.甲亢时最具有诊断意义的体征是
·A.心率加快，第一心音亢进
·B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
·C.突眼
·D.脉压大
·E.心脏增大
正确答案：B。
96.30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素μg／L，下述哪种治疗最适台
·A.左旋多巴治疗
·B.溴隐亭治疗
·C.赛庚啶治疗
·D.再次放疗
·E.行经额垂体瘤手术
正确答案：B。
97.女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为
·A.乳酸性酸中*
·B.尿*症酸中*
·C.呼吸性碱中*
·D.糖尿病酮症酸中*，
·E.糖尿病高渗昏迷
正确答案：D。
98.从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是
·A.乳头状腺癌
·B.滤泡性腺癌
·C.髓样癌
·D.小细胞型未分化癌
·E.大细胞型未分化癌
正确答案：C。
99.男性，30岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能入眠，消瘦、纳差、腹泻，甲状腺Ⅰ度大，无杂音，心率次／分，心音有力，首先应进行的检查是
·A.心电图
·B.胸透
·C.血常规
·D.脑电图
·E.T3、T4
正确答案：E。
.男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意
·A.甲状旁腺功能亢进症
·B.胃癌
·C.促胃液素瘤
·D.胃淋巴瘤
·E.胃类癌
正确答案：C。
.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
·A.昏迷程度
·B.有无高血压
·C.有无定位体征
·D.起病速度
·E.有无脑疝形成
正确答案：C。
.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关
·A.局部疼痛
·B.局部压痛
·C.翻身困难
·D.腹胀、肠麻痹
·E.行走困难
正确答案：D。
.急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是
·A.停止活动，绝对卧床休息，拒探视
·B.保持气道和进一步维持气道通畅
·C.吸氧：氧气4L/min,维持动脉氧饱和度≥92％
·D.建立大静脉通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性
·E.进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
正确答案：D。
.对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加
·A.3%～5%
·B.5%～7%
·C.7%～10%
·D.10%～13%
·E.15%～20%
正确答案：C。
.ICU室温和湿度正确的
·A.室温20~22，湿度50%~60%
·B.室温18~20℃，湿度40%~50%
·C.室温25~30，湿度70%~80%
·D.室温28~32℃，湿度80%~90%
·E.室温15~20湿度25%~60%
正确答案：A。
.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗
·A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术
·B.积极抗休克，一定休克好转后手术
·C.立即手术
·D.抗休克同时手术
·E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗
正确答案：D。
.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压／60mmHg，心率bpm，最可能的诊断为
·A.创伤性休克
·B.心源性休克
·C.失血性休克
·D.过敏性休克
·E.神经性休克
正确答案：B。
.尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：
·A.提高肺泡通气量，促进CO2排出
·B.降低机体耗氧量
·C.使氧离曲线左移
·D.纠正弥散功能障碍
正确答案：A。
.中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表：
·A.为心房收缩所致
·B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致
·C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致
·D.为三尖瓣开放所致
正确答案：A。
.休克指数指的是
·A.脉搏÷收缩压
·B.脉搏÷舒张压
·C.脉压÷收缩压
·D.脉压÷舒张压
·E.脉搏÷平均压
正确答案：A。
.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是
·A.舌后坠
·B.胃内呕吐物反流
·C.气道分泌物
·D.脱落的牙齿或异物
·E.卧位不舒适
正确答案：A。
.危重型哮喘最常见的电解质紊乱是：
·A.低血钾
·B.低血钙
·C.低血镁
·D.低血钠
正确答案：A。
.男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6.4／3.2kPa(50／25mmHg)，P次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是：
·A.剖腹手术
·B.吸氧
·C.抗休克
·D.腹腔灌洗
正确答案：C。
.新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种：
·A.细菌
·B.病*
·C.真菌
·D.支原体
正确答案：C。
.休克时5～10分钟快速静滴盐水ml，如血压升高、中心静脉压不变提示
·A.心功能不全
·B.血容量过多
·C.容量血管过度收缩
·D.血容量不足
·E.以上都不对
正确答案：D。
.下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是：
·A.CT
·B.MRI
·C.主动脉造影术
·D.超声波检查
正确答案：B。
.休克指数的定义为
·A.脉率／收缩血压
·B.脉率／舒张血压
·C.脉率／平均动脉压
·D.收缩血压／脉率
·E.舒张血压／脉率
正确答案：A。
.下列哪些人员是第3类救助人员
·A.保安人员
·B.运动员领队
·C.高危人群的家人和朋友
·D.在工作现场或公共场所的公众
·E.消防队员
正确答案：C。
.引起小儿心搏骤停最常见的原因是
·A.外伤及意外
·B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止
·C.心脏疾病
·D.电解质平衡失调
·E.中*
正确答案：B。
.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是
·A.使功能残气量减少
·B.改善通气与氧合
·C.使肺泡扩张
·D.避免肺泡早期闭合
·E.在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功
正确答案：A。
二.病例题（共10题，每题3分）
1.25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重。今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。
(1).此时有合并感染应加用的药物是
·A.青霉素类
·B.氨基糖苷类
·C.磺胺类
·D.四环素类
·E.两性霉素类
正确答案：A。
(2).经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小，双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为
·A.败血症
·B.呼吸衰竭
·C.肌无力危象
·D.胆碱能危象
·E.反拗危象
正确答案：D。
(3).最有助于诊断的治疗是：
·A.补钾
·B.大剂量激素
·C.新斯的明
·D.甲巯咪唑
·E.大剂量丙种球蛋白
正确答案：C。
(4).经一个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，此时可选用的处理是
·A.停用激素
·B.停用抗胆碱酯酶药
·C.加用硫唑嘌呤
·D.加用丙种球蛋白
·E.胸腺切除
正确答案：E。
2.患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1.0，Vos：HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Tyn(+)，Cell(+)，瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。
(1).患者是否需要急诊手术，最应该采取何种术式
·A.不需要，待病情好转后再考虑手术
·B.需要，拟采取巩膜破裂伤探查修补术
·C.不需要，待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术
·D.需要，拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术
·E.需要，拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术
正确答案：B。
(2).该患者在外伤后1个月右眼视力下降，畏光流泪，高度怀疑的诊断是
·A.结膜炎
·B.虹膜睫状体炎
·C.葡萄膜炎
·D.性质难定，和受伤眼无关，需要详细检查
·E.交感性眼炎
正确答案：E。
(3).如果手术中在伤口处发现少许色素膜脱出于眼球外，对色素膜的正确处理是
·A.尽量送回眼内，嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净，巩膜伤口水密缝合
·B.将色素膜切除干净，巩膜伤口水密缝合
·C.尽量将色素膜回纳眼内，少许色素膜嵌顿在伤口关系不大，水密缝合伤口，只要结膜完整可以覆盖伤口即可
·D.色素膜较难回纳，只要巩膜伤口水密缝合，色素膜在伤口内外没关系
·E.利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将色素膜回纳眼内，巩膜伤口水密缝合
正确答案：A。
3.患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC/30cm，加镜不能矫正视力，Vos1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清*斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。
(1).目前最有必要做的辅助检查是
·A.眼压测量
·B.房角镜检查
·C.三面镜检查
·D.UBM
·E.B超
正确答案：A。
(2).测得患眼眼压50mmHg，最适当的处理是
·A.给予降眼压药物
·B.前房穿刺
·C.前房冲洗
·D.抗青光眼手术
·E.睫状体光凝
正确答案：A。
(3).若前房积血不能吸收，高眼压持续，最常出现的并发症是
·A.继发性出血
·B.玻璃体积血
·C.溶血性青光眼
·D.血影细胞性青光眼
·E.角膜血染
正确答案：E。
4.某患者右眼被异物溅入，检查发现眼球贯通伤
(1).眼球贯通伤是指
·A.角膜穿孔
·B.巩膜穿孔
·C.虹膜穿孔
·D.眼睑和眼球穿孔
·E.眼球前后壁穿孔
正确答案：E。
(2).眼球贯通伤引起的并发症除外
·A.外伤性眼内炎
·B.眼内出血
·C.牵拉性视网膜脱离
·D.交感性眼炎
·E.眼铁质沉着症
正确答案：E。
(3).如果患者对侧眼发生交感性眼炎，其最早的症状为
·A.看近模糊
·B.看远模糊
·C.眼前黑影
·D.眼球疼痛
·E.前房积脓
正确答案：A。
(4).下列哪项组织病理学所见不支持交感性眼炎的诊断
·A.Dalen-Fuch’s结节
·B.全层角膜瘢痕
·C.葡萄膜组织淋巴细胞浸润
·D.视网膜有病原微生物
·E.葡萄膜组织内上皮样细胞聚集
正确答案：D。
5.患者，30岁，男性，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪一周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。
(1).下列处理哪种最为恰当
·A.激素类眼药水qid，非甾体类眼药水qid，静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
·B.激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水qid，静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
·C.由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素，因此局部不需要再给激素类眼药水，但同时应给予非甾体类眼药水qid，散瞳药物，胃黏膜保护药物。补钾，补钙
·D.激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水qid，静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
·E.首先应给予前房穿刺排脓，然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水
正确答案：B。
(2).患者经过两天治疗，症状明显改善，视力从0.1提高到0.4，眼底大体可见，未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变，前房积脓基本消失。但炎症仍然有，白细胞++++，闪辉+++，因此药物进行如下调整
·A.激素类眼药水改为每小时一次，非甾体类眼药水qid，静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每公斤体重1mg。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
·B.治疗有效，继续使用原治疗方案，一周后再逐步减量。以防反弹
·C.为减少激素副作用，给予少量免疫抑制剂，如环孢素，同时减低激素用量
·D.局部用药不变，停止全身药物，之后缓慢减少局部激素类药物
·E.可减少局部用药频次到每天4次，同时给予非甾体类消炎药物口服，代替皮质醇激素以减少或避免激素药物的全身副作用。同时使用胃黏膜保护药物，因为非甾体类消炎药物也会引起消化道刺激和损伤
正确答案：A。
(3).患者治疗5天后视力接近0.9，自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞，Tyndall+，患者要求出院。最后诊断为
·A.急性全葡萄膜炎
·B.一过性病*性内源性眼内炎
·C.Behcet病急性发作
·D.急性前葡萄膜炎
·E.急性中间葡萄膜炎
正确答案：D。
6.患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶体植入术后，第二天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。
(1).患眼可能发生了
·A.术后葡萄膜炎
·B.术后眼内炎
·C.后弹力层撕脱
·D.晶体皮质残留
·E.晶体前囊与角膜粘连
正确答案：C。
(2).观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了
·A.角膜感染
·B.角膜内皮失代偿
·C.葡萄膜炎
·D.角膜变性
·E.继发性青光眼
正确答案：B。
(3).针对目前的病变，最适合的治疗方案是
·A.局部抗感染治疗
·B.全身使用敏感抗生素
·C.青光眼滤过手术
·D.羊膜移植
·E.穿透性角膜移植
正确答案：E。
7.患者男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水(-)，瞳孔缘见米屑样物，晶体轻度混浊，C/D0.9。Vos1.0，Tos17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水(-)，瞳孔缘见米屑样物，晶体轻浊，C/D0.3。
(1).下列检查中对确诊最有价值的是
·A.视野检查
·B.UBM检查
·C.散瞳检查
·D.多次眼压测量
·E.房角检查
正确答案：C。
(2).患者正确的诊断是
·A.原发性开角型青光眼
·B.葡萄膜炎继发青光眼
·C.色素性青光眼
·D.剥脱性青光眼
·E.晶状体过敏性青光眼
正确答案：D。
(3).下列降眼压药物患者不宜选用的是
·A.噻吗洛尔滴眼液
·B.布林佐胺滴眼液C。溴莫尼定滴眼液
·C.毛果芸香碱滴眼液
·D.卡替洛尔滴眼液
正确答案：D。
8.患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。
(1).患者此时应进行的检查是
·A.散瞳验光、眼压测量
·B.插片验光、角膜地形图
·C.角膜曲率计、自动视野
·D.OCT、眼压测量
·E.散瞳验光、FFA
正确答案：B。
(2).圆锥角膜典型的三联症是
·A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线
·B.Vogt条纹、Arlt线、Munson征
·C.Arlt线、Munson征、Herbt小凹
·D.Fleischer环、Vogt条纹、Munson征
·E.Fleischer环、Bitot斑、Munson征
正确答案：D。
(3).患者突然出现视力急剧下降，伴畏光流泪，角膜中央局限性水肿，可能发生了
·A.角膜穿孔
·B.后弹力层破裂急性圆锥
·C.前弹力层破裂急性圆锥
·D.后弹力层膨出
·E.虹膜睫状体炎
正确答案：B。
(4).此时首选的治疗方案是
·A.配戴框架眼镜，矫正不规则散光
·B.配戴治疗性角膜接触镜
·C.紧急行板层角膜移植
·D.紧急行穿透性角膜移植
·E.待水肿消退后行穿透性角膜移植
正确答案：E。
9.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％，诊断为Graves病。
(1).首先的治疗为下列哪种
·A.丙基硫氧嘧啶治疗
·B.过氯酸钾治疗
·C.复方碘溶液治疗
·D.手术治疗
·E.I治疗
正确答案：A。
(2).进一步治疗时，以下哪个方案是错误的
·A.定期随访
·B.定期查FT3、FT4
·C.定期查WBC+DC
·D.症状消失，甲状腺功能正常时可停药
·E.为了较快的控制症状，可以加用普萘洛尔
正确答案：D。
10.患儿女，8岁，因服用*物(具体不详)8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。
(1).患儿最有可能是
·A.镇静剂中*
·B.有机磷农药中*
·C.有机氮农药中*
·D.吗啡中*
·E.亚硝酸盐中*
正确答案：B。
(2).确诊最有价值的辅助检查是
·A.胸部X片
·B.头颅CT
·C.尿4-氯邻甲苯胺测定
·D.脑脊液常规、生化检查
·E.血液胆碱酯酶活性测定
正确答案：E。
(3).关于治疗，以下正确的是
·A.因已中*8小时，故无需再洗胃
·B.纳洛酮0.4～0.8mg肌内、皮下或静脉注射
·C.1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
·D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用
·E.解磷定15～30mg／kg脉缓注，必要时可于2～4小时后重复
正确答案：E。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇