对于任何一个迎接新生命的家庭而言,母子平安,是世间最美的期待。近日,医院妇科成功为一名孕妇在保胎的同时实施了腹腔镜下右卵巢巨大肿瘤剥除术,保障母子安全、解除患者病痛。
当22岁的准妈妈陈女士看到彩超单上显示:“宫内胎儿发育如孕13周+,单活胎,右侧附件区囊性包块,大小约*MM时,面临着艰难的抉择。“是继续妊娠,还是做卵巢囊肿手术?”来自汝南县的陈女士出于对孩子本能的保护,医院医生的建议下,立即来到医院,希望找到医术高明的医生,既能给切除肿瘤,又能保住孩子。
到达医院后,医院妇科值班医生赵盼立即对陈女士做了细致的检查,确诊为卵巢囊肿,建议立即手术切除。
“卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,其中以囊性多见,其治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。”赵盼向患者详细解释病情,看到患者保胎的强烈愿望和对微创手术的期盼,赵盼明白这意味着又一次挑战……
当卵巢囊肿遇上了妊娠期,这时候手术对腹中胎儿是否会有影响?不治疗是否会延误病情?手术伤口多大啊?孕后期伤口会不会裂开啊?这一系列的问题让陈女士及家属寝食难安,进行怎样的手术方式、如何与患者沟通消除患者的疑虑、怎样让患者轻松自然的面对接下来的手术治疗成为妇科医护团队共同考虑的问题。
“武侠世界中,剑客剑术的最高境界就是手中无剑、心中有剑,人剑合一;针对病灶,我们的微创手术中有一种手术叫做经脐单孔腹腔镜手术,完全切除肿瘤的同时,让你找不到切口。”医院妇科主任贺全勤形象的比喻逐渐地消除了患者的疑虑,经脐单孔腹腔镜手术是目前前沿的微创技术,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等优点。
为妊娠期的孕妇手术,风险是显而易见的,怀孕后的子宫充满了整个盆腹腔,手术时手术器械操作空间小,医生的视野也较差,一旦碰到子宫造成子宫收缩,容易导致胎儿流产。贺全勤在向患者及家属表明手术风险后,患者和家属表示理解,并同意手术。
“经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后,角度变为零,对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战;同时,患者卵巢囊肿特别巨大,在剥离中完全不伤及其他组织,给主刀医生双重考验。”贺全勤介绍说,在详细了解病情、反复思考和与麻醉医师充分沟通后,贺全勤慎重制定了手术方案,对术中术后可能出现的并发症或流产可能做出了周密的应对计划。
在充分做好各类准备,完善各项术前检查后,以贺全勤主刀,赵盼为助手的手术团队正式开始正常保卫母子平安的战斗。
术中,贺全勤在患者脐部这一自然皱褶设计一个长约2.5cm的手术切口,将手术器械通过肚脐孔进入腹部,精准定位,为减少对子宫及胎儿的刺激,术中尽量不触碰子宫,完整剥除囊肿,卵巢经缝合恢复正常解剖大小,腹腔镜剥除巨大卵巢囊腺瘤手术顺利完成。手术历时约一个小时,出血20ml,术程顺利。术后第1天,陈女士肛门排气并下床活动,监测胎心良好。
既保住了孩子,又顺利完成了微创手术,患者出院时溢于言表的喜悦,并约定要将迎接孩子出生的重大任务托付给他们信任的医院。(陈毅王璐)
监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑陈毅
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