看妇科，做的较多的检查可能就是B超了，它能够清晰显示子宫、卵巢、输卵管的切面影像，从而诊断各个部位有无异常，做完检查后，女性朋友面对报告单上黑乎乎的图片和专业术语，常常是一头雾水，为了避免不必要的惊慌，我们先来学习如何解读B超报告的信息，好让心里有个底。
B超检查
妇科B超分两类：（经阴道B超）和（经腹部B超）。
经阴道B超：简称阴超
是将B超探头放入阴道进行超声诊断的方法，特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器，临床常用于排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断等。
与腹部B超相比，阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确，而且被检者也不用“憋尿”。这种方式适用于有过性生活的女性。
经腹部B超
是将B超探头直接置于受检者下腹部，做之前需要憋尿，在检查前半小时至1小时需饮水ml左右，憋到很大限度，等到膀胱充盈到一定程度，才有利于观察。
解读B超报告
01
解读B超报告：子宫
子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。
1.子宫位置
B超报告中的第一个描述的就是“子宫呈前/后位”,位置到底代表什么？
子宫前位就是子宫体朝着腹部的方向弯曲，大多数人是这个位置，子宫后位就是子宫体向着背部的方向弯曲。无论子宫前位或后位都是正常的，而且受孕的几率都是相同的，没有差别。
2.子宫大小
子宫大小检查是通过触诊检查子宫体的长、宽、厚，从而判断子宫发育是否正常、有否病变的手段。
正常子宫大小是长5.5-7.5厘米，宽4.5-5.5厘米，厚3.0-4.0厘米，子宫颈长2.5-3.0厘米。子宫正常情况下，三个值相加大于12厘米。
3.子宫形态
正常的子宫是前后略扁的倒置梨形，外形是规整的，也就是比较圆滑，如果外形不规则或者呈球形，提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。
02
解读B超报告：子宫内膜
子宫内膜子宫内壁的一层，它对雌激素和孕激素都起反应，可随着月经周期发生显著的变化。
女性月经周期的第5-14天属于增殖期，子宫内膜从0.5mm会长到3-5mm，甚至是达到8mm都是比较正常的。
女性月经的第15-28天属于分泌期，厚度则在10mm左右。
子宫内膜厚度问题一定要明白自己月经周期，处于哪个时期。子宫内膜增厚，不一定代表就是有疾病，需要进行复查B超，月经干净后3天内做是比较适合。
03
解读B超报告：宫颈
子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5～3cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分，宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部。
B超可看到宫颈处较大占位，比如宫颈肌瘤，较大宫颈息肉，宫颈癌晚期等，近几年，B超分辨率增高，经常会有B超显示宫颈处数个液性暗区，患者会比较紧张，其实这些常常是宫颈纳氏囊肿。
04
解读B超报告：盆腔积液
B超检查盆腔积液，在触诊时候会出现脓性分泌物且女性腹痛，附件区增厚或有包块，可提示盆腔炎的可能。
常见的病理性盆腔积液还有以下几种：
盆腔子宫内膜异位症，异位的病灶导致腹膜炎性反应，渗出液体，常表现为痛经，性交痛，妇科检查时骶韧带触痛或结节。
盆腔肿瘤，卵巢或输卵管肿瘤可导致盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、腹胀等，需警惕恶性肿瘤的可能。
促排卵期间卵巢过度刺激，也会造成盆腔积液。
如果B超上显示少量盆腔积液，1-3cm以内的，且没有腹痛或者典型的不适，不需要治疗。这种情况的盆腔积液是生理性的。月经刚结束、排卵时、排卵后做B超，都可能会看到盆腔积液。
05
解读B超报告：输卵管
正常情况下，B超无法探及双侧输卵管，只有在输卵管积液或者积脓输卵管增粗等病变时，B超才可以显示出输卵管。
06
解读B超报告：卵巢
卵巢的功能是产生卵子以及类固醇激素。卵巢的大小与年龄和月经周期有关。卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。
成年女性卵巢大小约4cm*3cm*1cm，卵巢重为5-6g。35-45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。
如果发现卵巢有异常，一般是长肿瘤了，B超会报肿瘤大小，里面的液体是什么样的，形态是不是规则，边缘或者边界是不是清楚，彩色多普勒周边有没有血流，血流是不是丰富。
多囊卵巢：多囊性卵巢主要是指女性卵巢内有多个不能正常排泄的卵泡，在卵巢中不断积聚，B超显示卵巢的均匀性增大，包膜增厚，内含多个无声区。
巧克力囊肿：巧克力囊肿内为咖啡色液体，B超显示囊肿形态规则或不规则，卵巢壁厚，内壁欠光滑，内可见细密点状回声，彩色多普勒无明显血流信号等。
卵巢肿瘤：在B超解读下，卵巢良性肿瘤的类型较多，这种良性瘤属于边缘清晰、囊性为主的肿瘤。
卵巢肿瘤在B超下的表现也是会有差异的，恶性肿瘤B超下的特点是形态多不规则、轮廓模糊、边界不清、壁厚薄不均、内回声强弱不一，呈弥漫性分布的杂乱光点，光团，有出血坏死，可局部形成无回声区，彩色多普勒可见丰富血流信号。常同时合并有腹水。
为了区分良恶性，还需要进一步的病理检查。
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