妇科门诊我们经常会遇到患者提出这样的疑问，“既然医生怀疑我快发展成宫颈癌，为什么不干脆把子宫直接切除，却要分两次手术呢？”在此，我们了解一下子宫颈锥型切除术相关知识。
子宫锥型切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥型的形状切下一部分宫颈组织。它一方面，是为了做病理检查确诊宫颈的病变、另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
那么，在哪些情况下需要进行宫颈锥切手术呢？
1宫颈刮片细胞学检查，多次发现有恶性肿瘤，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮，宫颈阴性者应做宫颈锥切进一步确诊。
2宫颈活检已确认是宫颈高级别上皮内病变，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润，为了确定手术范围，可先做宫颈锥切。切下宫颈组织做进一步病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。
3怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。
4阴道镜明确诊断的CINII级，III级病变，并要求保留子宫的患者。病理提示，微灶浸润癌或宫颈原位腺癌，需要保留生育功能的患者。
5慢性宫颈炎患者宫颈肥大。增生，外翻者经保守治疗效果不佳者，可做小范围宫颈锥切手术治疗。
宫颈锥切手术后需要注意哪些问题？
宫颈锥切微小手术，但如果把握不好，仍可能出现问题。
1残端出血：曾经有报告称其发生率高达30%，通过对手术操作步骤进行改进后，目前发生率不到2%，早期出血多，因创面电凝结痂脱落或结扎不紧，所以要求患者在宫颈锥切手术早期少活动，术后两周左右出血多是因为缝线吸收张力消失所致，创面感染也可引发或加重出血，对于锥切后出血患者，轻者可观察并使用止血药物，重者需直视检查，寻找出血部位，压迫止血，必要时缝合。
2创面感染：发生率5%左右，除了强调手术前检查阴道清洁度，治疗已经存在的阴道炎症外，术后适当使用抗生素。
3宫颈管狭窄发生率大约4%，患者需要注意术后月经情况，如果出现经血不畅或腹痛，应及时就诊，必要时行宫颈管扩张术。
4关于定期随诊，建议宫颈锥切术后，头三个月，每月看一次，医生主要是检查创面愈合情况，发现异常，及时处理。并根据情况告知患者是否继续阴道冲洗，在术后第三个月，会复查宫颈细胞学检查TCT或人乳头瘤病*。之后，第六个月，第九个月，第12个月分别再复查项目，同前。第二年还要继续复查，若前几次都正常，则每半年复查一次。
另外，术后三个月内禁止性生活，以免引起宫颈创面感染和出血。
总之，宫颈锥切手术虽小，但也有讲究，如果处理不当，也会引起。一系列并发症，所以广大女性朋友应重视宫颈疾病筛查，把握最佳治疗时机。
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