卵巢囊肿是常见的妇科疾病之一。本病多数呈囊性，实质性瘤较少见，囊性瘤往往是良性的。良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤之比约9:1，卵巢囊肿是各种卵巢肿瘤中最常见的一种类型。
在传统医学文献中，有类似本病的记载，如《灵枢?水胀篇》说：肠覃何如……寒客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生；其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁（经过数年）按之则坚，推之则移，月事以时下。”（良性的赘生性囊肿，多有这一特性，一般不影响月经）
又如《金匮?妇杂病篇》曰：“妇人脏肿如瓜（脏可能指卵巢，肿如瓜指囊肿形态），阴中痛（放射性疼痛）引腰痛者，杏仁汤主之。”及“妇人少腹满如敦状”（按周礼注：“敦以盛食”，言少腹有肿块外突如盘之状）
《医宗金鉴》说：“敦者，大也；少腹，胞之室也，有满大之状，小便微难而不渴……”等记载。综上所述，颇似卵巢肿瘤。
病因病机
根据中医学理论，审证求因的原则，认为本病乃经行产后风冷所乘，血遇塞则凝；或因内伤七情或因五脏亏损，或因饮食不节，寒温不调，致脏腑虚弱，气血失和，阳不化气，湿浊内留而生。
因于脏腑虚弱，气血劳损，七情太过，风冷寒湿内侵，致中阳不振，寒凝气滞，阴液散布失司，痰饮内留；癖而内着，阳气日衰，阴凝不化，日以益大。疾病进一步发展，气滞不舒，瘀血凝滞，痰湿凝聚，故腹痛、腹胀；三焦气化失常，决渎失司，故大小便难；水气凌心，故心慌心跳；水气凌肺，故胸腔积液而气喘；水气犯脾，故腹胀食少，下肢浮肿。
治疗原则
根据本病病因、病机及临床表现，寒则凝结，温则流通，故应温中散寒、理气行水、益气养血、散结化瘀等法则。
此外，治疗卵巢囊肿，也要注意调肝经，因“厥阴入毛中，过阴器，抵少腹。”《内经》亦说：“肝足厥阴……是动则病……丈夫溃疝，妇人少腹肿……”所以，又应调肝温肾。
特别对于常有疼痛，脉弦而无力者，除温中健脾，活血化瘀外，必须加入一些调肝温肾的药物，如乌药、荔核、青皮、桔叶、胡芦巴、川棟子、香附、艾叶、广木香、柴胡、吴茱萸之类。若疼痛剧烈，脉弦数兼发热者，应考虑囊肿扭转或感染与化脓。若经行水理气，化瘀解*治疗而无效者，应考虑手术治疗。
辨证施治
01
气血瘀滞型
症伏：临床常见少腹一侧或两侧肿块，如非巨大良性肿瘤，一般无明显症状，若肿块较大者，可有大便不畅，尿频尿急，腰酸及小腹下坠，甚至心悸气喘，舌质紫黯或瘀点，脉细或涩。
较小的囊肿一般不生症状，偶尔患者亦能在囊肿发生的一侧下腹有下坠或牵痛感。囊肿逐渐增大后，若嵌闭腹腔内则，可引起压迫症状，如尿频、尿急，或大小便不畅等。
囊肿增大由盆腔上升至腹腔内，此时患者即感觉下腹有块状物存在。假粘液性囊腺瘤或浆液性囊性瘤如不经治疗则往往不断增大，直至填满腹腔，此时患者到可感到腹胀，胃纳欠佳。囊肿再增大，可出现呼吸困难，心悸，不能平卧，行动不便等症状。因肠胃压追，消化发生障碍，因而即使囊肿属良性，也导致体弱无力、消瘦等恶病质。良性的赘生瘤，一般不影响月经，即使双侧罹患，也很少引起月经失调。
治法：治宜行气活血，软坚消积。
三棱莪术丸：
三棱30克、莪术30克、当归20克、桂心15克、赤芍12克、海藻30克、桃仁20克、广木香20克、大*15克、鳖甲30克、琥珀25克、枳壳20克，研细未，水泛为丸，如梧桐子大，1日服3次，每次6～9克，可连服1～3月。
方析：方中三棱、莪术、广木香、枳壳理气散结，赤芍、当归合桂心活血散寒；海藻、鳖甲、大*、桃仁、琥珀散结软坚化瘀。诸药合为散寒活血、行气化瘀、软坚散结之剂。
血竭香珠丸：
血竭30克、大*30克、木香15克、刘寄奴30克、炮山甲15克、三棱15克、艾叶15克、荔核30克、桔核30克、莪术15克，共为细末，水泛为丸，如梧桐子大，每日服2～3次，每次6～9克，空腹服下，可连服1～3月。
方析：方中血竭、大*、刘寄奴、三棱化瘀攻积，艾叶暖宫散寒，广木香、莪术、荔核、桔核理气消滞；炮山甲透络攻坚。
02
寒湿凝滞型
症伏：临床常见腹部肿块，食少化迟，下肢浮肿，甚至出现腹水、胸水、苔薄白、脉迟涩。
卵巢纤维腺瘤，常兼有腹水、胸水出现，而在切除肿瘤后，腹水胸水可自然消失；还有假液性囊性瘤、颗粒细胞瘤、肉瘤均有此征象。
治法：治宜温中行水，理气化瘀。
化淤消坚汤：
胡芦巴20克、三棱20克、莪术20克、王不留行15克、刘寄奴15克、木香12克、艾叶20克、土鳖虫15克、皂角刺20克、炮山甲15克、香附15克、郁金20克、赤芍12克，丹皮12克、马鞭草30克、陈皮12克、柴胡15克，水煎服，1日1剂，可连服7～10日。
方析：方中艾叶、胡芦巴温宫散寒，广木香，莪术、陈皮、香附、郁金、柴胡理气舒肝；炮山甲、皂角刺攻坚消积；三棱、丹皮、赤芍、土鳖虫、刘寄奴王不留行、马鞭草活血化瘀，行水利湿。
加味附子理中汤：
附子9克、*参20克、桂技12克、当归15克、赤芍12克、白芥子10克、马鞭草30克、莪术12克、芫花3克，水煎服，1日1剂，可连服7～10日。
方析：方中附子、桂枝温化散寒，*参、白术健脾益气；白芥子化痰透络，当归、赤芍、马鞭草活血化瘀；马鞭草又合芫花逐水消肿。
03
气郁化热型：
症伏：临床常见腹内上下窜痛甚剧烈，腹胀泛恶，精神郁闷，无力倦怠，或带下增多，质粘稠而腥秽，发热恶寒，舌苔薄白或微*，脉沉迟弱或弦数无力。此型多属卵囊肿扭转或感染。
治法：治宜调肝活血，利湿清热。
行气化瘀汤：
延胡索15克、三棱20克、橘核15克、小茴香15克、香附15克、莪术12克、水蛭9克、荔核15克、丹参15克、枳壳15克、川芎12克、柴胡15克、当归12克、白术12克、泽泻15克，水煎服，1日1剂，可连服7～10日。
方析：方中延胡索、橘核、荔核、小茴香、香附，枳壳、柴胡、莪术舒肝理气止痛；三棱、丹参、水蛭、当归活血化瘀、泽泻、白术健脾利湿。本方还可用于卵巢囊肿扭转。
银红解*汤：
银花20克、连翘15克、红藤20克、败酱草20克、薏苡仁20克、丹皮12克、山栀子12克、赤芍10克、桃仁10克、延胡索12克、制乳香9克、制没药9克、川棟子10克，水煎服，1日1剂，可连服7～10日。
方析：方用延胡索、乳香、没药、川棟子理气止痛消肿；桃仁、赤芍活血化瘀；且桃仁现已证明有抗炎作用。薏苡仁排脓祛湿；栀子有广谱抗菌作用，且能清热解*；丹皮对葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等多种细菌有较强抑制作用。连翘对链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、结核杆菌等有抗菌作用，合银花、红藤、败酱草等清热解*，活血排脓消炎。
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