前列腺囊肿
前列腺囊肿(prostatecyst)并不少见，有先天性和后天性囊肿之分。
先天性囊肿①前列腺小囊囊肿(prostaticutriclecyst)，系精阜的前列腺小囊扩张引起。本病患者可能同时合并单侧肾发育不全。②苗勒氏管囊肿(Mullerianductcyst)，可能起源于苗勒氏管残留物，体积可能稍大一些。通常前列腺囊肿体积小，无症状，在前列腺超声检查时被偶然发现，并无重要临床意义。较大的或感染性囊肿，可能引起会阴疼痛等不适。
后天性囊肿以射精管囊肿多见，可能系射精管小憩室或前列腺腺泡梗阻因素所致。可以生于前列腺的任何部位，其中有寄生虫性囊肿、炎性潴留囊肿和前列腺癌退行性变形成的囊肿等。射精管囊肿可能是因梗阻引起的射精管囊状扩张，比较小。另一种情况是射精管憩室。这些小囊抽吸液有精子，与不育有关，病人精子计数低。
小囊肿常可引起会阴部胀痛。囊肿较大可引起尿频、尿急、排尿不畅、残余尿等尿路梗阻症状。外周部的囊肿可被直肠指诊触及。
前列腺囊肿（射精管囊肿）
1．常为单发的弧立性，圆形或椭圆形小囊肿，壁薄，内为无回声区。一般直径仅数毫米至1—2cm，大于cm者少见。2．后壁回声增强。．多数位于前列腺中央或靠近中央，呈圆形，射精管囊肿在矢状断面略呈梭形。4.囊肿较小者，前列腺外形正常，囊肿较大者，前列腺形态发生改变，局部可有隆突，但包膜连续性好。囊肿突入膀胱时，可造成膀胱颈部和后下方的膀胱壁向内凹陷的错觉。向后上方突出时，可显示精囊向两侧或后外侧移位。对于一般无症状患者，无需积极处理，超声引导穿刺抽吸仅用于有症状的较大囊肿或前列腺囊肿合并感染者。
前列腺囊肿在声像图上很容易识别，诊断容易，但特别要仔细观察囊肿周围有无肿瘤回声，以免漏诊。因为前列腺癌退行性变或前列腺肉芽组织增生均可形成囊肿。
前列腺囊肿主要应与精囊囊肿和射精管囊肿或扩张鉴别。
精囊囊肿临床少见，多断面扫查可见囊肿位于前列腺基底部上方的一侧，膀胱之后方，与前列腺有较厚的交列腺包膜相隔。而胶列腺囊肿见于前列腺包膜之内，两者有较明显的区别。
射精管囊肿位于前列腺基底部后方的前列腺内，呈椭圆形，长轴与前列腺平行，向下延伸到精阜。前列腺切除后，可见到射精管扩张，声像图与射精管囊肿相似。射精管囊肿或扩张与精囊、输精管和尿道相通，有时很难与前列腺囊肿鉴别，不可轻易硬化治疗。
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