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由重庆市中西医结合学会主办，重庆市中西医结合妇产科专委会和重庆医院联合承办的重庆市中西医结合学会妇产科专委会年学术年会暨第三届妇科肿瘤巴渝论坛及卵巢恶性肿瘤基础与临床新进展国家级继教班会议于年7月10日-11日在重庆医院召开，会议邀请众多国内知名妇产科专家作精彩的学术报告，吸引了多名全国各地的妇产科同道来到现场进行交流学习，以及众多同道于线上参会，观看大会直播。
值此中国共产*成立周年之际，为缅怀先烈、牢记中国共产*的百年历程，抒发对*和国家的热爱之情，在易萍教授的带领下，参会人员全体起立，举着国旗和*旗，一起高声唱起了《没有共产*就没有新中国》，重庆医院妇产中心医护代表精心装扮上台领唱，抒发了对*和国家的热爱之情，表达了对中国共产*成立周年最诚挚的祝福，在大会开幕之际便掀起了一个小高潮。全体参会专家及学员也被深深感染，激情澎湃，对这种创新的学术开场方式给予高度肯定。
重庆市中西医结合学会妇产科专委会主任委员、重医大附三院妇产中心主任易萍主持开幕式，首先对莅临本次会议的各位专家、教授、委员及线上线下的学员致以热烈的欢迎和诚挚的感谢。
重庆市中西医结合学会张亚冰秘书长、中国中西医结合学会妇产科专委会主委俞超芹教授、重庆市中西医结合学会妇产科专委会名誉主委李力教授、重庆医科大学副校长袁*教授相继致辞，回顾过去，展望未来，肯定了新中国成立以来，中西医结合事业取得了令人瞩目的成就；呼吁我们在新起点、新机遇面前携手前进，为重庆市的中西结合诊治妇科疾病做出更大贡献；预祝大会圆满成功，并祝愿大家身体健康、事业顺利！
7月10日上午学术报告：
1.卵巢癌腹腔热灌注化疗“中国模式”（线上）
中医院林仲秋教授
林仲秋教授为大家介绍了卵巢癌的腹腔热灌注治疗，依次比较了“荷兰模式”、“克利夫兰模式”和“中国模式”的优劣。林教授指出“中国模式”简便易行、安全可靠、易于推广。回顾性文献提示“中国模式”HIPEC在卵巢癌PDS和NHIPEC的疗效优于单纯静脉化疗。值得注意的是，“中国模式”顺铂实际吸收率为79.2%，顺铂最大剂量应﹤85mg/m2。
2.子宫内膜癌中西医结合诊治策略
医院俞超芹教授
年全球子宫内膜癌新发病例24万，且随着社会发展和经济水平提高，发病率逐年上升，极大的危害女性健康，俞教授从子宫内膜癌的发病年龄分布、病理分型、组织病理学分型及分子分型、常见危险因素、高危因素等方面详细介绍了子宫内膜癌，对比了FIGO9与FIGO手术病理分期的修订内容，指出手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，同时需根据病情选择放疗、化疗、靶向治疗或激素治疗。介绍了复发或晚期的子宫内膜癌治疗方案。俞教授建议治疗中二甲双胍可常规使用，并分享了一例CA大于0IU/L的复发性子宫内膜癌患者通过化疗、放疗及中医药治疗的综合治疗，取得了较好的疗效，向我们展示了中医中药全程参与，并根据病情选取各种各样的治疗手段，可让患者显著受益。
3.卵巢癌维持治疗时代需要注意的问题
医院刘木彪教授
卵巢癌治疗已经进入到了全程管理及维持治疗时代，刘教授首先通过近年来几个热点的舆情事件引出卵巢癌维持治疗需要注意的几个问题：维持治疗的必要性怎样、如何规范开展维持治疗、维持是否会改变传统治疗、如何保障医患双方权益，并对相关问题作出一一作答，首先须按照指南、共识实施诊疗；个体化治疗需合规、合理（科学、伦理）；充分沟通、知情同意；兼顾疗效与安全性；兼顾经济承受能力与治疗价值/意愿。国家卫生健康委对抗肿瘤药物合理应用也高度重视，近年来多种抗肿瘤治疗途径的飞速发展，临床医生存在着越来越多困惑，通过刘教授的讲座为我们未来对卵巢癌维持治疗提供了很好的指导，可以让更多患者获益。
4.宫颈癌NCCN诊治指南
医院熊员焕教授
子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第2位，全球每年有新增病例53万，约25万女性因子宫颈癌死亡，其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80％。熊员焕教授给大家带来了最新版的NCCN子宫颈癌指南，其对基于版的重要改变予以了重点介绍和解读。最后还给大家介绍了两例盆腔廓清术典型病历，分享了手术心得及经验。
5.异常子宫出血的中西医结合诊治
陆*特色医学中心李力教授
李力教授介绍了异常子宫出血的定义及分类，通过介绍异常子宫出血的PALM-COEIN系统，提出诊断需要有主体思维，规范询问病人月经史非常重要，着重介绍了围绝经期及青春期异常子宫切出血的评估及诊治，因为激素的负反馈作用，强调年轻女性激素用量一定要谨慎。对于AUB-P的治疗手术治疗为首选，后续还需进一步治疗预防复发。同时还介绍了AUB-C、AUB-O、AUB-I、AUB-N的诊治，止血时除激素类药物，氨甲环酸可选用，中药药物可据病情选用，中西医结合治疗有一定的优势，但要注意扶正治疗。
6.卵巢子宫内膜异位囊肿术后的长期管理
重庆医院周勤教授
周教授先是感慨近年来国家*策的改变，给人民生活带来了确实的方便及实惠。随后简单讲诉了卵巢内异症囊肿的诊断、手术指征及卵巢内异囊肿患者术后长期管理，重点讲述了药物治疗在卵巢内异症术后长期管理中的应用。内异症是一种慢性病、是一种复发性疾病，结合指南指出重复手术对卵巢损伤更大，故减少复发，重在初始治疗，即尽可能减少和消除病灶；重视药物的持续巩固治疗，主要目标是预防术后复发真正减轻疼痛和改善生育力，指出促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，是内异症药物治疗的“金标准”，长期药物管理（GnRHa，GnRHa+口服避孕药，GnRHa+LNG-IUS）可有效降低术后复发率，术后GnRha治疗6个月是预防内异症复发的极具成本效益的措施，地诺孕素是多国指南推荐内异症术后?线或A级用药，安全性和耐受性更具优势，适合长期使用。
7.卵巢子宫内膜异位囊肿超声引导穿刺硬化治疗专家共识
医院谢荣凯教授
谢荣凯教授对卵巢子宫内膜异位囊肿超声引导穿刺硬化治疗专家共识从诊断标准、适应症、禁忌症等方面进行了详细介绍，着重介绍了并发症的处理。此外，强调治疗后应于术后1、3、6、12个月复查超声，3、12个月时查MRI及CA；定期监测肝功能和血脂；合并不孕者查性激素六项及AMH，超声卵泡监测,评估卵巢功能及妊娠能力，评估囊肿体积缩小率等。
8.PARPi与卵巢癌的全程管理
中国科医院陈诚教授
陈诚教授介绍了晚期卵巢上皮性癌的传统治疗方案，指出卵巢癌容易多次复发，随着复发次数的增加，PFS会逐渐缩短，铂敏感卵巢癌逐渐发展为铂耐药，靶向药物的研发丰富了卵巢癌治疗方案，改善了患者的预后。陈诚教授通过详细分析各研究结果，向我们全方位介绍了各PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的应用进展，同时也介绍了PARP抑制剂联合用药的推荐。PARP抑制剂联合模式指引卵巢癌药物治疗新方向。
7月10日下午学术报告：
1.优秀病例汇报
医院、医院、医院、重医附三院、医院、医院、医院、医院医院的青年才俊，分别向大家分享了10个具有代表性的病例，病例涵盖了罕见病例、常见疾病但存在治疗困惑的病例、创新性治疗方案的病例等；年轻医生们都有着优秀的表现，部分病例展现了中西医结合独特的疗效，提示中西医结合有着很好的应用空间；部分病例治疗方法独辟蹊径，给人耳目一新的感觉；参会代表纷纷表示从中学到了很多知识，深受启发，对各位讲者的付出表示衷心感谢！
2.优秀视频展示
来自梁平区妇幼保健院、医院、重医附三院、医院、医院、医院、医院、医院、医院的优秀医师分别向大家展示了经脐单孔腹腔镜下密闭式卵巢畸胎瘤剔除术、腹腔镜免举宫宫颈癌根治术、腹腔镜下改良骶韧带高位悬吊术、腹腔镜子宫内膜异位（输尿管粘连松解+肠修补）、腹腔镜全子宫+双附件切除+前哨淋巴结活检术、腹腔镜下免举宫宫颈癌根治术、腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除+肠粘连松解术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、剖宫产术、宫腔镜下取环术等10例手术；医院的妇产科同道提供了一个很好的手术经验交流及展示的平台。
3.RCOG单绒双胎的处理指南解读
重医大附一院漆洪波教授
随着辅助生殖技术的发展，双胎妊娠的发病率逐渐升高，漆洪波教授提出双胎易出现多种并发症，因此万万不能按正常单胎妊娠一样管理。漆教授从双胎妊娠的诊断讲起，7-10周B超鉴别绒毛膜性准确性较高，但也有2-5%的差异性。多次强调超声检查中应对双胎妊娠的胎儿进行标记，并清晰记录在孕妇的记录本中，确保整个妊娠期的一致性。漆教授介绍了TTTS、TAPS、sGR的筛查方法、处理方法以及结局，并根据自己多年的临床经验提出了终止妊娠的最佳时机。最后强调单绒毛膜高序列多胎妊娠并发症较为多发，一定要及时转诊至专业的胎儿医学中心。
4.基因检测在卵巢癌诊治中的应用、妇科恶性肿瘤术后淋巴漏的预防与处理
重医大附三院易萍教授
易萍教授介绍了基因检测在卵巢癌中的临床意义，人群中10-25%存在BRCA基因突变，多个研究显示存在BRCA基因突变患者使用靶向药物能有较好的获益，肯定了基因检测的价值，建议卵巢癌患者进行基因检测。接下来，易萍教授对妇科恶性肿瘤术后淋巴瘘的预防及处理进行了一个详细的讲解，国内报道淋巴瘘发生概率高达9.83%，易教授从淋巴瘘形成条件及发生原因逐一进行分析，同时比较了手术途径对淋巴瘘的影响，手术视频展示一例淋巴瘘处理。介绍了淋巴瘘后出现淋巴囊肿常见处理方式；总结术中术后预防淋巴瘘发生的措施有：良好的腹膜后术区暴露、预防使用医用生物防粘连制剂覆盖手术创面、术后留置盆腹腔引流管用以判断有无淋巴瘘发生、减少患者脂肪类食物摄入等。
5.低级别浆液性卵巢癌专家共识解读
医院王延洲教授
卵巢低级别浆液性癌与我们常见的高级别浆液性癌一样吗？是如CINI-III一样的发展吗？王延洲教授用风趣的授课方式向我们讲诉了它们的异同。卵巢低级别浆液性癌从形态上、病理上、发病机制上、流行病学上均与高浆不同，卵巢低级别浆液性癌是一种少见肿瘤，它继发于交界性肿瘤，且与高浆的分子生物学特征完全不同，它的治疗策略也与高浆有所不同。手术是低浆治疗的基础，淋巴结早期可以不切除，晚期一定要切除，它初治仍推荐紫杉醇+卡铂，但对化疗不敏感，新辅助化疗不推荐，较可能有效的是激素治疗，对复发患者，靶向药物曲美替尼可能有效；最后王教授总结低浆的治疗为手术尽量做到RO，化疗反应率低，激素维持或有益，靶向有希望，但还需要更多临床研究。
6.卵巢癌新辅助化疗的研究进展（线上）
医院崔恒教授
卵巢癌手术达不到RO怎么办？通常我们会选择新辅助化疗，但患者从新辅助化疗的获益您真的了解吗？崔恒教授详尽讲授了卵巢癌新辅助化疗的研究进展。近年医院新辅助化疗比例在增多，但在不医院新辅助化疗病人占比无明显变化，对比卵巢癌的生存均得到了改善，崔恒教授认为这得益于很多因素，最重要的变化是维持治疗，新辅助化疗可能有一定的贡献。对于哪些手术哪些进行新辅助化疗，我们应当选择合适的病人，倡导个体化和人性化的治疗方法。
7.卵巢癌一线化疗
中医院卢淮武教授
卢教授带结合NCCN指南及循证医学证据对上皮性卵巢癌一线化疗方案存在的困惑进行了一一解读，指出紫杉醇+卡铂是上皮性卵巢癌的一线化疗首选方案，紫杉醇+卡铂周疗、脂质体多柔比星+卡铂，多西紫杉醇+卡铂是上皮性卵巢癌一线化疗的次选方案，贝伐珠单抗在上皮性卵巢癌化疗和维持治疗中具有重要的作用，必须熟悉掌握各种化疗药物的特点，保证化疗的安全性。
8.复发耐药性卵巢癌的治疗
医院王冬教授
铂耐药机制复杂，王冬教授详尽讲授了复发耐药性卵巢癌的治疗，提出铂耐药复发卵巢癌尚无满意的治疗方案，需个体化对待，单药化疗仍是首选，抗血管生成药的靶向药+化疗药的治疗方案对治疗疗效提高最显著，但需要注意靶向药物的不良反应。携带BRCA突变的铂耐药复发卵巢癌，PARP抑制剂疗效优势明显，但联合化疗优势不明显。免疫单药或联合治疗疗效不尽满意，尚需研究。在治疗选择上需尊重患者的选择，