某女,四十岁,初诊时间:.6.29
地点:武汉张胜兵中医诊所,接诊医生:张胜兵
主诉:月经量大伴血块一年余,加重一周
现病史:患者月经量多,血块多,经期10—15天,经西医检查为子宫肌瘤4.8*4.3cm。左侧附件囊肿4.7*3.6cm。右侧输卵管积液2.5*1.3cm。曾因出雪血太多西医经行过输血抢救。纳差,饥而不欲食,经前乳房胀痛,偶发性双侧耳鸣如蝉,寐可,梦多,腰以下怕冷,大小便可。舌体稍胖大,苔薄小腻,舌下脉络瘀阻,脉滑涩稍结代。
诊断:崩漏
证型:痰瘀阻络,瘀阻胞宫,肝郁脾虚,瘀阻痰凝。
治则:活血化瘀,化痰软坚,疏肝健脾,活血止血。
拟方:将*斩关汤合桂枝茯苓丸合逍遥丸加减。
方药:熟大*10红花10丹参15三七10桃仁10桂枝10茯苓10赤芍10丹皮10鳖甲25生牡蛎25柴胡10当归10真阿胶10(烊化)艾叶炭10茜草炭10泽泻10泽兰15益母草15仙鹤草30生地15熟地157月3
*芪30知母15煅龙骨30煅牡蛎30枣皮60金樱子30真阿胶10(烊化)仙鹤草30麦冬15五味子15西洋参10三七10茜草炭10地榆炭10生地30
3付
7月6
*芪60五味子15煅龙骨30煅牡蛎30枣皮60仙鹤草30炒山药15炒扁豆15炒薏仁30炒白术15桔梗6金樱子30麦冬15人参10茜草炭10地榆炭10荆芥炭10棕榈炭10真阿胶10
5付
7月10号
7月6
*芪60五味子15煅龙骨30煅牡蛎30枣皮60仙鹤草30炒山药15炒扁豆15炒薏仁30炒白术15桔梗6金樱子30麦冬15人参10地榆炭10棕榈炭10真阿胶10炒酸枣仁15茯苓15枸杞10制首乌10
7付
7月18号
*芪30桂枝10茯苓15丹皮10赤芍10桃仁10法夏15胆南星10炒白芥子10生牡蛎30当归10吴茱萸6炒白术15三棱10莪术10青皮6人参10浙贝25鳖甲30
7付
7月25号
真阿胶10(烊化)茜草炭10艾叶炭10荆芥炭10生牡蛎30浙贝25丹皮10法夏15胆南星10炒白芥子10鳖甲30红花10生龙骨15陈皮10茯苓15
7付
8月6号
*芪30桂枝10小茴香3茯苓15泽兰15益母草15丹皮10赤芍10桃仁10红花10丹参30浙贝25怀牛膝10法夏15陈皮15鳖甲30生牡蛎30当归10三棱10莪术10
7付
8月15号
小茴香3茯苓15泽兰15益母草15丹皮10赤芍10桃仁10红花10丹参30浙贝25怀牛膝10法夏15陈皮15鳖甲30生牡蛎30当归10三棱10莪术10土茯苓15胆南星10泽泻15
7付
8月21号
青皮10甘草10小茴香3茯苓15泽兰15益母草15丹皮10赤芍10桃仁10红花10丹参30浙贝25怀牛膝10法夏15陈皮15鳖甲30生牡蛎30当归10三棱10莪术10土茯苓15胆南星10泽泻15
7付
8月29号
丹皮10生龙骨25生牡蛎30赤芍10真阿胶(烊化)鳖甲30大贝30胆南星10炒白芥子10茯苓15
7付
9月5号
丹皮10桃仁15炒白术15生龙骨25生牡蛎30赤芍10真阿胶(烊化)鳖甲30大贝30葛根30胆南星10炒白芥子10全虫10蜈蚣2条茯苓15泽泻15车前子10土鳖虫10
7付
患者月经已经正常,没有再出现崩漏,医院做同一个检查,拳头大的附件囊肿竟然消失!输卵管积液消失!子宫肌瘤变小!B超医生不敢相信这是真的,反复仔细做了好几次,最后问患者:你做了什么?为何这么大的囊肿不见了?患者答:吃了点中药。B超医生沉默良久,给她打出了如下检查报告单:
以上病案是经过患者本人同意,为保护病人隐私,处理了患者姓名后才发