子宫颈腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/10/5 18:24:00
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子宫腺肌病是什么?

近几年来,子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势,生育少、生育晚的女性发病率高于生育多、生育早者。子宫腺肌病究竟是什么?影响怀孕吗?

子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,多发生于30—50岁经产妇。主要症状是月经改变和进行性痛经,无根治性的药物,手术是主要的治疗手段。

子宫腺肌病的症状

子宫腺肌病与多次妊娠、分娩、人工流产,以及慢性子宫内膜炎等造成的子宫内膜基底层损伤有密切关系。典型症状如下:

月经量多

表现为经量增多,正常经量在20~80ml左右,子宫腺肌病患者的经量一般大于80ml。

经期延长

患者的月经周期基本正常,但行经时间延长,超过35日。

痛经

子宫腺肌病患者常会出现痛经,呈进行性加重,表现为腰骶部、下腹部及盆腔中部出现疼痛,有时疼痛会向肛门、大腿及会阴部放射。常在月经来潮时,或于月经前一周开始出现痛经,持续整个经期。

子宫腺肌病影响怀孕吗?

约有50%左右的子宫腺肌症患者伴有不孕,因为子宫腺肌症会导致子宫内的环境变差,从而影响怀孕,部分患者还会在怀孕后出现胎停、流产的情况。

当出现严重痛经,经量异常时,已经影响到正常生活,应及时就医。

子宫腺肌病要如何治疗?

子宫腺肌病的治疗应根据患者症状、年龄以及生育要求制定。

病情轻的、有生育要求或是接近绝经的患者,可以先服用药物治疗。

病情严重、没有生育要求、药物治疗无效的患者,可以进行子宫切除术;有生育要求、年轻的重症患者可以采取病灶挖除术,术后继用促性腺激素释放激素激动剂治疗,尽快完成生育,因术后有复发的风险。

子宫腺肌病的手术治疗

腹腔镜子宫腺肌病保守手术常用到子宫壁楔形切除,子宫壁H形切口法、双瓣法、三瓣法等减容手术方式。

腹腔镜手术因其切口小、术后恢复快及住院时间短有其优势。但同时腹腔镜在子宫腺肌病手术治疗中由于缝合困难没有触感,以及电设备的应用,增加了子宫腺肌病组织的残留,切口愈合不良等风险。故腹腔镜下子宫腺肌病保守手术目前更推荐用于局灶型子宫腺肌病,对于弥漫型子宫腺肌病,推荐开腹手术或腹腔镜下辅助小切口手术。

各种手术方式各有其优缺点。任何一种治疗方法需

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