「子宫内膜异位症」,相比于宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病来说,似乎没那么耳熟?
但其实,它和痛经、不孕、流产、腹痛、囊肿有着密切的关系。
据报道,在不孕女性中,子宫内膜异位症的患病率高达50%,而在有盆腔痛的青春期或成年女性中高达70%,且近年来发病率呈明显上升趋势。
目前普遍认为,全球约10%的育龄期女性存在不同程度的内异症。
国外一位患者曾在TED论坛上描述了「子宫内膜异位症」:
「子宫内膜异位症」被称为“地球上最常见的破坏性疾病”!
「子宫内膜异位症」
像肿瘤一样扩散的「良性癌症」
子宫内膜原本是子宫内部的正常组织,会在激素影响下产生周期性变化,当它剥脱出血时,就形成了「月经」。
而子宫内膜异位症,简单讲就是内膜组织出现在了子宫内壁以外的身体部位。
图片来源:图虫创意
当它跑到子宫外,却会像恶性肿瘤一样,能够种植、侵袭、远处转移,因此内异症又被称为妇科的「良性癌症」。
子宫内膜异位症的3个特点第一,发病率非常高,据估计育龄期女性,高达10%的患病率,每10个人就有1个人患有内子宫内膜异位症。
第二,它无所不在,你以为子宫内膜只能在子宫吗?内膜组织几乎可以侵犯全身任何部位,它不仅会出现在临近的卵巢、输卵管、肠道,也会出现在肾、肺、胸膜,甚至大脑和四肢……
第三,不挑人,第一次来月经的女性就可能患有这种疾病,而且对女性危害很大,要知道最可恶的就是会造成不孕,在不明原因的不孕患者中,经查有30~40%都是子宫内膜异位症。
图片来源:iscincmag.co.uk
子宫内膜异位症的危害1、每月出血的痛苦折磨如果只是到处跑也就算了,宫内膜异位症最大的问题是,无论是长在哪里的内膜组织,都会伴随月经周期的激素变化,出现剥落出血。
简单来说就是:它长在哪里,哪里就会来「月经」。
在直肠或膀胱,它可以造成经期便血、尿血;长在肺里或鼻腔里,那就成了一来月经就咳血或流鼻血。
2、痛、巧克力囊肿而卵巢等部位,「经血」没有排出途径,就只能淤积在体内。
例如「巧克力囊肿」就是发生于卵巢的异位症。淤血越积越多,颜色看起来像融化的巧克力,才有了这样的命名。
更痛苦的是,大部分宫内膜异位症患者会伴有强烈的痛经。
女性常见的痛经,有约90%是不影响健康的原发性痛经,但还有10%是因疾病引起的「继发性痛经」,宫内膜异位症是其中最常见的病因。
宫内膜异位症的痛是盆腔内的钝痛或绞痛,常于月经前1~2天出现,持续至整个经期,甚至在月经结束后还要持续几天。
而且根据内膜组织侵犯的部位不同,疼痛的范围会比痛经更广,可能出现排尿痛、肛门坠痛、肠痉挛、性交痛、胸痛、腹痛等。
3、影响生育数据显示,宫内膜异位症患者不孕率甚至可以高达40%。
原因可能是盆腔环境变化、子宫内膜代谢异常、卵巢及输卵管组织黏连等。有相当一部分患者,是因为无法怀孕被查出子宫内膜异位症。
另外,子宫内膜异位症还可能与自然流产的发生有关。
一项随访时间长达30年的研究发现,例内异症的孕妇妊娠早期发生流产的风险明显高于同期的例健康孕妇。国内也有研究发现患有内异症的孕妇,妊娠早期流产及异位妊娠的风险明显增加。
每月一次的锥心疼痛,对生育的不确定影响,内异症就像是一片阴影,覆盖患者的生活。
4、严重降低女性的生活质量确诊时间长。据统计,子宫内膜异位症从首次出现症状到最终被诊断和治疗,平均需要7~12年。
一些女性,因为不知道自己的「痛经」其实来源于疾病,一直当做是正常现象在默默忍受。还有些人则因为内异症与很多妇科疾病、胃肠道疾病症状相似,被当做是阑尾炎、盆腔炎性疾病、肠炎等疾病,做了很多无效的治疗。
确诊的延迟,不仅会影响病情控制,也会对生活、工作,甚至心理健康造成严重的影响。
一项横跨十个国家的研究显示,子宫内膜异位症对女性健康相关生活质量的影响是巨大的:在手术前四周,她们的生活质量评分甚至低至与患癌女性相当。
年,英国APPG发布关于子宫内膜异位症的最新报告。调查的多名女性中,有81%表示内异症对她们的心理健康产生了非常负面的影响,而90%的人希望获得心理支持但并没有得到帮助,89%的人由于内异症而感到孤立。
子宫内膜异位症的部分征兆大部分的患者,来就诊的主诉大多是“盆腔包块”——囊实性混合性盆腔包块,而且迅速增大。
下腹不适。主要表现是下腹胀痛,坠痛,痛经。进行性加重的痛经是子宫内膜异位症的常见症状,不过在EAOC中并不典型。
月经量增多,阴道不规则流血或排液。这个症状也不典型。
图片来源:医学图解
近年来,国际上提高对子宫内膜异位症的了解的呼声非常高,许多国家都成立了专门的公益组织致力于疾病科普和患者支持,也有越来越多的患者在公开场合分享自己的诊治经历。
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提前预防、及时发现、尽早治疗提前预防、及时发现、尽早治疗,才能够有效控制内异症的发生和进展,减轻疼痛等不良影响,防止后期出现黏连、破裂、增大等,造成脏器损害、月经紊乱、不孕、流产等更为严重的后果。
早预防,要早保养!
提高生殖免疫力幸福一生!参考文献:
[1].子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,,50(03):-.
[2].PjovicT,ThistdS,WhitM,NzhatFR.EndomtriosisandEndomtriosis-AssociatdOvarianCancr(EAOC).AdvExpMdBiol.;:73-87.doi:10./-3---6_5.PMID:.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,:-.
[4]付晨薇,郎景和,沈铿,*慧芳,潘凌亚,吴鸣,杨佳欣.子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤的临床特点[J].协和医学杂志,,3(02):-.
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