TUhjnbcbe - 2021/9/10 22:53:00
这里是小熙陪你一起度过的第天每年公司体检，总会有女性被查出乳腺增生、囊肿等情况。各位一听到“增生、囊肿”这些字眼就特别着急，一急就会急病乱投医！很多不良商家打出乳腺保养、按摩等能消除增生的项目，其实大多都是智商税。但是乳腺增生了，难道就这么不管了？不会恶化吗？会变成乳腺癌吗？乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，据统计，我国70%-80%的女性可能都会有不同程度的乳腺增生。根据《中国乳腺疾病调查报告》数据显示：我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.1%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病。关于乳腺的问题，不要太焦虑也不能不重视！所以今天小熙医院普外科主任医师何宗全来跟大家科普一下关于乳腺的小知识，搞清楚乳腺各种情况到底怎么一回事。乳腺增生、囊肿产生的原因乳腺增生指乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变和进行性结缔组织的生长，一般都是内分泌絮乱造成的。常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等，表现为一些可触及的小肿块，或是成簇的小型微囊肿，也可能有乳头溢液的表现，在B超检查时，可以看到无回声的包块。大部分的增生都因激素波动引起的，尤其是25-45岁年龄段的女性，激素水平变化明显，乳腺上皮细胞开始增生了，而当激素水平退下来，生理增生会自行复旧。35岁以下的女性多是单纯乳腺增生，乳房在经期前有明显痛感，月经过后疼痛慢慢消失；35岁-45岁的女性，常见增生形成结节。增生和囊肿会恶化成乳腺癌？大部分乳腺增生和囊肿都不会导致乳腺癌。通过乳腺彩超检查，可以对乳腺增生作一个初步判断。但是彩超难以明确乳腺的肿块性质，因此可参考BI-RADS分级了解自己的乳腺结节情况，分级越高，风险越大。BI-RADS6个分级：根据BI-RADS6个分级，我们可以看到从第2个等级起伴有轻微的乳腺增生，此时乳腺管是轻微的扩张的。3级要比2级严重一点，多数是中度的乳腺增生，同时有肿块的形成，肿块可能是乳腺管扩张或者是乳腺腺体的整个部位的增生。这个阶段的乳腺增生，经期前会感到明显的疼痛感，但通常三级以下恶变率是小于2%的。4级乳腺增生分为4a、4b以及4c，它们都是根据增生的程度来进划分的。4a级的恶变概率基本上在2%~14%；4b级的恶变概率为10%~50%；4c级一般是恶变概率在50%~95%。5级的乳腺增生恶心病变概率大于95%了，需要进一步确诊治疗。绝大多数女性的乳腺增生分级在3级或以下，多是激素分泌异常导致，癌变几率很低。但也要定期对比复查，日常留意有无“无周期性”的疼痛、乳头泌乳等情况。哪类人容易患乳腺癌1、有明显的乳腺癌遗传倾向者，比如女性亲属曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌。2、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；3、既往30岁前接受过胸部放疗；4、月经初潮早（12岁前来月经），停经较晚（55岁以后绝经）。除此之外，生育与否跟乳腺癌也有一定关系。生育过的女性对比终生不育的女性，乳腺癌发生风险明显降低；第一胎生育时间在25岁以前的人群，乳腺癌发生风险下降50%；超过30岁尤其是35岁的高龄产妇，乳腺癌发生风险会增高。乳腺增生的妈妈在哺乳期很普遍，不需要因此放弃母乳喂养。而且哺乳也能缓解乳腺增生，随着宝宝的吮吸令乳腺管变得畅通，很多母乳妈妈在哺乳期间顺便“治好”了乳腺增生。乳腺保养基本是智商税美容院有一些保养项目宣称按摩乳腺可消除增生，实际上只是商家噱头。不但对增生没有帮助，而且不科学的暴力按摩法，只会让本身存在的乳房问题加重，甚至造成乳腺恶性肿瘤转移扩散。同时，乳腺按摩中所用的精油的成分不明确，如果存在激素，对乳腺腺体有一定刺激作用。如果乳腺本身存在一些没有被发现的微小恶性肿瘤时，按摩会加速肿瘤的扩散。哺乳期过后，又有美容院“忽悠”需要把里面的残奶排走，否则残奶堵在乳腺内伤害更多，妈妈也会容易生病的。这种说法纯属无稽之谈！断奶后会有一些乳汁留在这个乳腺管内，并没有完全被排掉。这种“残奶”在断奶后的几个月甚至几年后，能从乳头当中挤出一些*色的分泌物，这是留在乳腺管里的乳汁水分被吸收后，残留脂肪组织浓缩导致的。这些东西到最后都会被乳腺组织所吸收的，只是时间早晚的问题，对人体也不会有害，更不需要额外处理！相反，人为干预处理残奶，刺激乳房和乳腺管，可能会有流脓、发炎、感染等情况，曾经有事例因为排残奶，导致患上肉芽肿性乳腺炎没有及时处理，差点恶化到需要进行乳房环切。想要对乳房进行保养，日常选择合适的内衣，包括运动时穿上专用的运动型内衣，对胸部有支撑承托作用，减少乳腺负担。乳腺出现增生要怎么缓解虽然说生理性的增生（如经期前胸痛）不需特别处理外，但病理性的增生还是需要多加留心。有研究发现，约有2%-3%的乳腺增生症可能发生癌变，而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。比如普通导管增生、乳管内乳头状瘤、硬化性腺病、放射状瘢痕和纤维腺瘤等，这些病变伴有轻度增加的乳腺癌发生风险，比普通人群的风险高。1、调整饮食作息长期熬夜令作息絮乱，摄入高油高脂的食物、抽烟等都会加重乳腺增生风险。有乳腺增生的人群应该清淡饮食，尽量少吃油炸食物，因为油炸物含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重。过多的动物脂肪、甜食类或进补类的食材都要少吃，避免胆固醇摄入过多引起激素分泌异常。富含雌激素的蜂王浆、蜂胶，还有声称能养颜美容的燕窝都要尽量避免。2、保持心情平和“忍一时卵巢囊肿，退一步乳腺增生”这句话是真的。长期心情起伏波动，容易生闷气、压抑忧郁等都是催生乳腺增生的“良好条件”。不良精神因素都会让内分泌系统紊乱，情绪跟压力郁结在心里得不到纾解也会刺激到乳腺，从而形成乳腺增生。所以各位女同胞日常都要“佛”一点，心态好了，身体自然少毛病。3、避免激素紊乱有些情况是人为把自身的激素“调”紊乱了。比如很多女性喜爱进补各种保健品，希望能调节身体激素。但多数保健品里面也存在激素，而且自己也不好判断，常见服用一种甚至多种保健品，摄入的激素会过量，反而对身体更不好。另外，过度减肥也会令激素紊乱，令*体素减少而雌激素增多，体质指数BMI值异常对于乳腺增生来说也是一个钻空子的好机会。而且除了乳腺增生，过度减肥还会带来脱发、厌食等一系列问题，减掉的不止是脂肪，还有健康。4、定期乳腺检查定期做乳腺彩超检查，是筛查乳腺风险最稳妥的做法。一般建议每年进行一次乳腺彩超检查，如果彩超检查为BI-RADS3级建议3-6个月内间隔复查，对比乳腺情况。一般情况下，在月经来潮的第10天左右是检查乳房的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。虽然多数人的增生处于BI-RADS3级大多为良性，但也有2%几率为恶性病变，要得到乳腺结节的真实诊断，活组织病理检查才是“金标准”，影像诊断结果不能与真实诊断划等号。医生应该根据患者结节增生的速度、其乳腺癌家族史、年龄、临床医生对影像结果综合评估等决定是否需要活检。朋友们，是否对乳腺增生、乳腺癌有了初步了解你身边还有女性朋友并不知晓，听信商家谣言等，需要你点+，呼吁更多女性