医院妇科风采
月经紊乱莫烦忧，宫腔镜下巧除“瘤”
毕节市妇幼保健院妇科成功实施宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切手术
年4月6日，广州市妇女儿童医疗中心挂职副院长、妇科专家范佳颖主任团队成功实施宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切手术。
经量增多，罪魁祸首初见端倪
45岁的陈女士近半年来出现月经不规律，经量较前明显增多，严重影响了其日常生活，外院检查发现宫腔内异常回声--黏膜下肌瘤可能，建议陈女士切除子宫。陈女士虽然不想在生宝宝了，但是也不愿意切除子宫。
为此，陈女士来到毕节市妇幼保健院妇科，求助广州市妇女儿童医疗中心帮扶专家，毕节市妇幼保健院副院长范佳颖主任，范主任经充分评估，陈女士经量增多的罪魁祸首正是子宫黏膜下肌瘤！不必切除子宫，实施更加微创的手术方式即可解决陈女士的问题——宫腔镜下子宫肌瘤电切除术。陈女士术后2天出院，术后复查无任何不适。
子宫黏膜下肌瘤是什么？
范主任介绍，子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女。子宫肌瘤按与子宫肌壁的关系分为浆膜下、肌壁间、黏膜下肌瘤三类，子宫黏膜下肌瘤占子宫肌瘤的10%-15%，它是突向子宫腔内生长的。
那么，为何子宫黏膜下肌瘤会导致异常子宫出血呢？那是由于黏膜下肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，因此可引起月经量多及周期紊乱，部分人群可合并痛经、感染、贫血等。部分黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道内。
手术方案损伤小，多科协作护周全
陈女士的诊断已初步明确，接下来需要为其制定具体手术方案，陈女士在外院就诊时，建议其切除子宫，但子宫切除术损伤较大，恢复周期长，且费用相对昂贵，那么有没有损伤小又花费少的两全其美的方案呢？
当然有！范佳颖主任团队召集多学科进行术前讨论，从术前评估、术中处理、术后康复等多个方面入手，最终为患者制定了宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术的手术方案，手术只需要切除子宫黏膜下肌瘤---这一导致陈女士经量增多的元凶，而子宫予以保留，将手术的创伤降到最低！
温馨提示：
子宫肌瘤是妇科常见病，也是妇科最常见的良性肿瘤。
大家对其都不陌生。
没有症状的，＜5cm的肌瘤不需要手术治疗，定期观察就可以了。
但是，这样的肌瘤就需要手术治疗了，尤其是粘膜下的肌瘤，不仅有月经的改变，还常常引起不孕和流产。
1.有月经的改变，尤其是月经量增多，导致贫血
2.出现排尿和排便的异常
3.合并不孕
4.可疑恶变
宫腔镜下切除肌瘤的优势
1.经自然腔道（阴道）的手术，没有腹部切口。
2.没有破坏子宫肌层，真正实现了微创。
3.术后无疼痛，即刻可以恢复饮食，下床活动，恢复快。
4.术后短期内即可妊娠。
5.妊娠后发生子宫破裂的风险低。
毕节市妇幼保健院妇科简介
毕节市妇幼保健院妇科成立于年7月，成立之初拥有妇产科正高级专家1名、妇产科副高级专家1名、广州市妇儿中心帮扶专家1名、主治医师5名、专科护士2名。我科设有妇科病房（床位40张）、宫颈专科门诊、青春期门诊、更老年期门诊、中医妇科门诊、妇科内分泌门诊等专科门诊；有史托斯腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀、妇科无创治疗仪、妇科盆底治疗仪等多种先进的医疗仪器设备。
目前诊疗疾病：子宫肌瘤，卵巢囊肿，不孕症，月经不调，子宫内膜异位症，宫颈疾病及宫颈癌筛查，生殖道感染，子宫脱垂，妊娠相关疾病，痛经等。
目前开展微创诊治技术为主：宫腔镜技术，腹腔镜技术，经阴道手术，阴道镜检查。
毕节市妇幼保健院全体妇科医护人员积极开展先进诊疗技术，竭诚为广大的妇女提供优质满意的服务。以医者仁心做妇女之友，用精湛技术护女性健康！
妇科门诊出诊安排
范佳颖，广州市妇女儿童医疗中心挂职副院长，妇科副主任医师。
专家简介：
博士研究生，从事妇产科临床工作20年，具有创新精神和良好的沟通能力。美国亚利桑那大学Maricopa医学中心访问学者。国内第一批美国卓越微创妇科认证手术医生。卫生部首批四级妇科内镜手术资格医生。
专业专长：
擅长妇科内镜手术、微创手术、经自然腔道手术等。尤其是宫腔镜、腹腔镜手术。
擅长妇科内分泌及不孕症的诊治。
擅长疾病综合管理：子宫内膜异位症、宫腔内病变、不孕症。
研究领域：子宫内膜异位症、子宫内膜病变、月经不调及妇科肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
出诊时间：
洪山院区：周一全天；
金海湖院区：周四上午；
郭畅，妇科行*主任
出诊时间：
洪山院区：周五全天；
金海湖院区：周二全天，周三下午。
刘翠碧
出诊时间：
金海湖院区：周一至周五全天。
王岩
出诊时间:
洪山院区：周一至周五全天，周六上午。
图文供稿：妇科
图文编辑:周普
图文审核：范佳颖
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