切,还是不切,这是一个问题。
一名出色的医生,除了要有高超的医术和高尚的医德,还要有时刻站在患者角度考虑问题的强大的“共情”心。近日,医院收治了一名51岁的多发性巨大子宫肌瘤患者朱女士。根据自身情况及与家人商量,患者强烈要求实施子宫全切,而不是能保子宫的子宫肌瘤切除术。妇科团队充分考虑患者病情,为减少患者痛苦,满足患者需求,克服了肌瘤增大过快伴压迫、患者有多种基础性疾病、手术难度大风险高等种种困难,最终成功为其实施腹腔镜下子宫全切术。术中出血非常少,患者及家属表示十分满意,目前患者已顺利康复出院。这是妇科团队本月完成的第二例腹腔镜下子宫次/全切除术,标志着该院妇科微创手术已经日臻成熟。
就诊
子宫肌瘤属女性常见病、多发病,也仅有极低的恶变可能,但如果不及时治疗,往往发展成大问题。朱女士两年多以前在检查中被发现有子宫肌瘤,可惜她未予以足够重视,也未定期复查,最近因连续一个多月不规则阴道流血,才于6医院就诊。检查提示患者子宫形态不规则,已增大为如怀孕两个多月大小,内膜厚6mm;子宫壁可探查到多个低回声团,其中最大的一个位于后壁大小约为66*62mm;宫颈内有多个无回声团,妇科以“多发性巨大子宫肌瘤”收住院。
手术
妇科团队当天对朱女士实施宫腔镜探查+子宫内膜分段诊刮术,术中标本送活检,排除宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌及子宫内膜癌。苏家华主任仔细研判病情,了解到患者有高血压2级、2型糖尿病等基础性疾病,一边请内科*伟华主任会诊,一边完善相关检查等待手术。患者虽有子宫肌瘤切除的手术指征,但鉴于其进行子宫全切的强烈意愿,经过医患双方反复沟通,团队决定对其实施腹腔镜下阴氏全子宫切除术。
手术在4天后的7月1日上午9时许开始。由于患者身体较虚弱,肌瘤过大、容易引发大出血,加上盆腔粘连比较严重等,这些因素都大大增加了手术的难度及风险。最终在苏家华主任的带领下,手术团队高度注意、默契配合,凭借精湛的技术和丰富的手术经验,奋战近两小时成功完成手术。患者安返病房,术后团队对其给予抗感染、补液、降压、降糖等对症支持治疗和精心护理,患者恢复良好。7月6日,朱女士顺利康复出院,“之前忍着不想做手术,没想到(肌瘤)长得这么快,早知道就早点来做了,医院。”在感到后怕的同时,朱女士也不无庆幸。
提醒
苏家华主任提醒女性朋友务必保护好子宫这个“生命的摇篮”,子宫肌瘤虽然理论上绝大部分是“良性”,但如果放任不管,却会给大家的健康造成“恶性”的影响,万不可掉以轻心。子宫肌瘤的典型临床表现包括月经及分泌物异常、下腹部可触及包块、大小便异常(因肌瘤压迫可能引起)等,出现这些症状一定要及时就医,谨遵医嘱。苏主任认为,三孩时代到来后,保护子宫显得更加重要,建议女性每年做一次规范体检,定期检查妇科彩超,早发现早治疗。
据介绍,本起病例属于高难度腹腔镜下微创四级手术,因操作空间狭小、操作手法复杂等,对技术要求很高,医院妇科开展此类手术已经十分成熟,治疗范围包括各类宫外孕、输卵管手术,各类卵巢良性肿瘤,子宫肌瘤、子宫脱垂,子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿,盆腔炎、盆腔脓肿、慢性盆腔疼痛等等。与传统手术方式比,腹腔镜下的妇科微创手术具有手术视野清晰、术中出血少、病变切除彻底、创伤小、术后并发症少、恢复快等多种优点。近年来,医院妇产科在巩固传统诊疗手段的同时,也紧随先进潮流不断改进完善技术水平,大力开展宫、腹腔镜微创手术,为广大女性患者减轻病患的痛苦,提供更优质的医疗服务保障。
团队
有“医”说“医”
妇产科主任苏家华介绍
“医”举“医”动
医院妇科介绍
医院妇科是东莞市长安镇成立较早的以妇科疾病治疗及微创妇科为特色的专业科室。以临床诊疗及基础研究为主,集医疗、教学及预防为一体。开展各类妇科炎症、宫颈疾病、卵巢疾病、宫体疾病、子宫肌瘤、输卵管疾病等妇科常见病的规范治疗;开展宫、腹腔镜微创手术,妇科肿瘤规范筛查及手术治疗,妇科疑难病、月经不调、不孕症、妇科良/恶性肿瘤、盆底功能障碍的诊断及手术治疗。实行一室一医一患制度,严格保密患者隐私,为广大女性患者提供优雅、温馨、舒适的就诊环境。门诊:医院门诊3楼,接诊时间为每天8:00-20:00病房:医院住院部3楼、第二住院部3楼,全天候接诊预约专家挂号缴费
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