子宫肌瘤是妇科常见病
不过，近日我院收治了
一位女病人看着像怀孕足月
医生却为她剔出个
12.5斤的子宫肌瘤
01
肚子隆起如小丘
竟藏巨大肌瘤
37岁的王女士因为巨大的肚子时常被人调笑“要生”了。王女士身材苗条、四肢纤细，但唯独肚子大得吓人。
王女士介绍，其实肚子从三年前就开始变大，一开始以为是长胖肚子有赘肉，直到近一年来，肚子越来越夸张，甚至影响到吃饭、排便。
入院后，经B超等详细检查，发现腹部明显隆起，如孕足月，可扪及巨大腹部包块约40mmX35mm大小，质地稍硬，边界欠清，活动差。完善B超检查示：腹腔巨大实性包块，不排除卵巢或子宫来源。
由于病情疑难复杂，腹部包块性质及来源未定，在完善术前准备及术中术后预案后，李明月主任团队为患者实施行了剖腹探查术，术中发现巨大子宫肌瘤，最大一个直径42CM，经过耐心细致的手术，成功将肌瘤完全剔除，最大肌瘤重达12.5斤。术中快速冰冻病理提示：良性子宫平滑肌瘤。
▲术后测量：巨大肌瘤有12.5斤，比足月婴儿还重
在医护人员的照料下，术后第5天，王女士恢复良好，安然出院。
▲患者为李明月主任送上锦旗
02
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般常见于30岁~50岁的女性。育龄期女性雌激素分泌旺盛，可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”。
有数据显示，生育年龄的妇女患病率达到25%，平均每4位育龄期女性就有1位有子宫肌瘤。整体发病率达到50%。
根据部位不同可划分粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤以及一些特殊类型。
粘膜下肌瘤：往子宫腔里面长；
肌壁间肌瘤：长在子宫的肌肉里的；
浆膜下肌瘤：往子宫外生长。
不过大家别慌，子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变几率非常小，只有0.4-0.8%。
03
既然是良性的，
没症状就可以放任不管了？
超过半数的“子宫肌瘤”都是“静悄悄”地生长，所以很多女性一般在体检时才查出来，有些人一查就查出了大大小小几十个瘤，甚至几百颗……
子宫肌瘤可轻可重，要针对具体情况进行治疗！
1.这些情况可先观察
如果是体检偶然发现平时又没什么异常症状，而且比较小颗（＜5cm）、数量不多，可以暂时不治疗，继续观察看看。
接近绝经期的患者，绝经后肌瘤大多可能会萎缩，可以每3-6个月检查一次彩超，若出现症状再考虑进一步治疗。
2.这些情况需要积极治疗
子宫肌瘤直径已经超过5cm；
子宫粘膜下肌瘤，无论大小都应积极处理，子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛也不能掉以轻心；
短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。
04
备孕期间查出子宫肌瘤，
能带瘤怀孕吗？
首先，往子宫腔里面长的肌瘤，可能会妨碍受精卵着床，也就是说不一定能顺利怀上。
而且，女性怀孕后，雌孕激素水平升高，而肌瘤有恰巧跟这有关。
怀孕可能会导致肌瘤增长加速，从一粒小花生米不断升级成一颗桃子甚至柚子，等长到相当大时就会压迫膀胱，尿频、尿急、尿潴留或尿失禁就找上门了。
除了尿频，“带瘤怀孕”，最大的风险是流产。
肌瘤迅速增大，容易引起肌瘤变性，导致腹痛、发热、子宫收缩，引发流产或者早产。
另外，有些肌瘤调皮还会跟胎儿争养分，但这取决于肌瘤的位置，有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。
所以，备孕期查出子宫肌瘤，医院看看肌瘤的具体情况，再做决定。
05
子宫肌瘤怎么预防？
子宫肌瘤有部分人是遗传因素导致的，肌瘤组织对雌激素的高度敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，因此真想预防，最好避开以下“雷区”：
长期服用雌激素药物；
不合理的饮食结构，嗜酒、吸烟；
性生活失调；
长时间情绪抑郁。
总而言之
子宫肌瘤是种常见的妇科疾病
体检发现也不要惊慌焦虑
及时