在众多视觉检查设备中,裂隙灯无可置疑是最为重要的。而其所需的检查知识与技巧,更是犹为重要。需要具备长时间的训练与经验,才能熟练掌握运用自如。
睑板腺囊肿(又称霰粒肿)睑板腺囊肿是睑板腺管道的阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿炎症。
病因可能由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺分泌物阻滞所引起,也可能与新陈代谢障碍,皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或因维生素A缺乏,造成腺体上皮组织过度角化,从而使睑板腺排出管道阻塞有关。
临床表现多见于青少年或中壮年。可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。病程缓慢,上睑较为多见,单个或多发,亦见有反复发作。表现为眼脸皮下圆形的硬块,边界清楚,通常与皮肤无粘连,大小不等,较大的睑板腺囊肿可使局部皮肤隆起,无压痛,自觉无疼痛不适,或仅有沉重感,严重者可引起上睑下垂。突出于睑结膜面时,睑结膜处呈暗紫色,可因肿块摩擦眼球而引起异物感,小的囊肿可自行吸收消退,多数长期不变或逐渐增大,变软,最后自行破溃,在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块,肉芽亦可经睑板腺排出管道,到达睑缘开口处,形成乳头状增生。当有继发感染时,即形成内睑腺炎。
治疗早期囊肿较小时可试作热敷或涂用白降汞或*降汞眼膏,但效果常不可靠,一般均需手术刮除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住翻转的眼睑,使囊肿位于夹子的环圈内,用尖刀切开囊肿,切口与睑缘垂直,用小锐匙将囊肿内容刮除干净,剪除分离后的囊壁以防复发。如果囊肿已自行穿破,有蕈状的肉芽组织突出时,除将肉芽组织剪除外,还应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净。
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