子宫体的恶性肿瘤包括：
子宫肉瘤-一种源自子宫肌肉层（子宫肌层）的恶性肿瘤；
子宫体癌(RTM)-一种从覆盖子宫体（子宫内膜）内腔的粘膜发出的恶性肿瘤。
最常见（90-92%的病例）是子宫体癌。在临床实践中，也使用术语“子宫内膜癌”。大多数情况下，子宫癌是在围绝经期和绝经后妇女中诊断出来的。然而，它也可能发生在40岁以下的女性身上。OlgaNikolaevnaMikheeva是N.N.咨询和诊断中心的妇科医生、肿瘤学家。N.N.彼得罗夫。子宫体癌发病率结构每年有超过2万名子宫内膜癌患者在俄罗斯登记。年，子宫癌占女性人群所有恶性肿瘤的8.0%。这比乳腺癌患者少3倍。同时，乳腺癌和子宫体癌病例的增长强度不相上下——过去5年，患者绝对人数的增幅分别为14.9%和15.6%在俄罗斯。年：统计收集/Rosstat。-M.,.-页]。在俄罗斯，子宫内膜癌的发病率最高的是圣彼得堡。年，北方首都新登记子宫内膜癌例。子宫内膜癌在55-69岁女性中的患病率仅次于乳腺肿瘤，在40-54岁女性中位居乳腺癌和宫颈癌的第三位。世界子宫体癌发病率结构
需要注意的是，在世界发达国家，子宫体癌/子宫内膜癌的发病率是发展中国家的2.2倍。
在欧洲和北美，内分泌疾病更为常见——各种月经不调、肥胖、高血压、糖尿病，并且有限制生育率的趋势。这些因素的结合导致子宫内膜癌的发病率增加。同时，在亚洲一些国家（中国、日本），子宫体癌的发病率明显低于欧美。子宫内膜癌的组织学类型子宫内膜癌通常以子宫内膜样腺癌为代表。浆液性、透明细胞、粘液性腺癌、鳞状细胞癌等组织学（组织）类型要少得多。子宫内膜肿瘤的发病机制类型病机是疾病发生发展的特点。科学家确定了子宫内膜癌的两种致病变异。
超过70%的子宫体癌病例属于第一种致病变异。这些肿瘤往往是低级别的，在年轻时发展，恶性程度较低，生长缓慢，预后较好。
第二类肿瘤通常恶性程度较高，预后较差，多发生于子宫内膜萎缩的背景下。
02导致子宫内膜癌的原因增加患子宫体癌风险的因素以下因素可能导致第一类子宫体癌的发展：
雌激素过多（雌激素产生增加）
超重和肥胖
无生育史
绝经晚
绝经后雌激素的使用
他莫昔芬在乳腺癌治疗中的应用
生殖系统癌症的负担遗传
此外，诊断为子宫内膜癌的患者通常有肥胖、糖尿病、高血压、Stein-Leventhal综合征（在62%的子宫内膜癌患者中检测到卵巢硬化）。
肿瘤发生在子宫内膜增生过程（其过度增殖、细胞厚度增加和变化）和卵巢功能障碍的背景下，通常与其他激素依赖性肿瘤（乳腺癌、卵巢肿瘤）相结合。肥胖是子宫内膜癌的危险因素根据妇科肿瘤集团的数据，年有超过19亿18岁及以上的人肥胖。超重和代谢综合征伴随着碳水化合物和脂质代谢的变化。它们是大多数心血管疾病和子宫内膜癌的发病机制（发展）中的主要环节。年，在美国，几乎70%的早期子宫内膜癌患者超重、不同严重程度的肥胖，而在年-只有30%。根据欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)的一项研究，大多数子宫癌患者具有特征性的临床特征。它包括高体重指数（25或更高）和代谢综合征。对例EC的荟萃分析表明，代谢综合征女性患子宫内膜癌的相对风险为1.89，肥胖为2.21。严重肥胖会使患子宫体癌的风险增加6倍。卵巢或肾上腺雄烯二酮（雌激素的雄激素前体）的外周脂肪组织转化为雌酮（弱雌激素）会破坏女性生殖系统的正常循环功能。结果，排卵停止，随后分泌*体酮，这是一种强大的抗雌激素激素。因此，雌激素对子宫内膜有一种慢性的、有增无减的刺激，导致增生和子宫内膜癌。糖尿病是子宫内膜癌的危险因素如果女性患有糖尿病，则患子宫癌的可能性会增加一倍。这是由于体内胰岛素水平升高，进而导致雌激素过多症。糖尿病通常与肥胖有关，肥胖也会加剧这种情况。缺乏生育能力和子宫内膜癌的风险从未生育过的女性更容易患上子宫癌。这是因为在怀孕期间孕激素水平升高而雌激素水平降低。这种激素平衡对子宫内膜有保护作用。激素治疗和子宫内膜癌风险科学家发现，在长期接受含雌激素药物的激素替代疗法的绝经后妇女中，子宫体癌的发病率更高。这是雌激素在子宫内膜癌发病机制（发展）中的重要性的最有力证据之一。据报道，当雌激素“完全”服用时（即不与孕激素结合使用），患子宫癌的风险会增加4-8倍。同时，服用含有雌激素和孕激素的现代复方激素口服避孕药可使子宫内膜癌的风险降低50%。子宫内膜癌发生的遗传因素直系亲属（母亲、姐妹、女儿）患有子宫内膜癌的女性有风险。此外，如果有遗传性非息肉病性结直肠癌或林奇综合征II型（林奇综合征）的家族史，则获得RTM的机会显着增加。这种综合征包括乳腺癌、卵巢癌、结肠癌和子宫体癌。后者在一生中发生的概率接近20-30%。临床图片子宫癌的主要症状是子宫出血（不同强度的斑点）。在育龄年轻女性中，疾病的症状表现为月经功能障碍——每月或月经间期大量出血。在极少数情况下，可能会出现疼痛。疼痛表明该过程的普遍性。它可能与由此产生的浸润对神经干的压迫或与子宫腔内容物拉伸其壁的事实有关。应该注意的是，一般情况只会随着疾病的进展而恶化。几乎所有的女性都会在很长一段时间内感觉良好。因此，在子宫体癌的早期诊断中，及时转诊给有经验的妇科医生非常重要。03宫内膜癌的诊断子宫体癌的诊断子宫内膜癌的诊断可以在对患者进行详细检查的基础上做出。它包括以下步骤：1、由妇科医生进行妇科检查；2、小骨盆、腹腔、腹膜后间隙的超声检查。
应该指出的是，子宫内膜病理过程的超声筛查标准有许多局限性，并且基于以下原则：
在生育期和围绝经期，该研究仅在月经周期的早期I期进行；
而“正常”子宫内膜的中位子宫结构（M-echo）不应超过6毫米；
在绝经后妇女中，“正常”子宫内膜的主要超声征象对应的厚度不超过4毫米。3、宫腔镜检查是一项研究，包括对子宫腔和子宫内膜活检的目视检查，以阐明肿瘤的组织学（组织）结构、恶性程度，以评估激素治疗的可能益处。根据适应症，可以对小骨盆进行磁共振成像（MRI）对比。这使您可以评估浸润深度（癌细胞渗透到周围组织的过程），以及确定肿瘤过程向子宫颈的过渡。此外，如果需要，可以进行胸部和腹部的计算机断层扫描(CT)。该检查可让您评估淋巴结状况并检测远处转移。通常，子宫体癌是在早期阶段发现的，这大大增加了获得良好治疗结果的机会。根据FIGO分类，85-90%的子宫内膜癌患者的肿瘤患病率对应于I-II期。04子宫内膜癌的治疗治疗大约90%的子宫内膜癌患者接受手术治疗。通常进行以下手术干预：全子宫切除术，即子宫切除；双侧输卵管卵巢切除术，即切除卵巢和输卵管。（然后翻修腹腔和小骨盆，检查浆膜、膈肌、肝脏、大网膜、盆腔和腰部淋巴结）自年以来，医生一直在为子宫癌进行腹腔镜手术。目前，以下腹腔镜手术的技术比较成熟：子宫附件切除术-切除带有附件的子宫;盆腔和腰部淋巴结切除术-切除相应区域的淋巴结。如果有不利因素（淋巴结损伤、肿瘤体积大、肿瘤过程扩散到子宫肌层等），手术治疗后可能会建议进行放射治疗。远程（即外部）放射治疗和腔内放射可降低疾病复发的可能性，因为手术后癌细胞可能会留在体内。放射治疗作为治疗子宫体癌的一种独立方法，用于手术治疗禁忌症的严重躯体疾病患者，以及IIIB和IIIC期的老年患者（肿瘤扩散到阴道，参数受损）组织、韧带装置）。此外，放射治疗用于预后不良的疾病（具有广泛扩散的高级别肿瘤）。在某些情况下，子宫体癌或子宫内膜癌可以用化疗和激素药物治疗。05子宫内膜癌的预防预报就女性生殖器部位恶性肿瘤的死亡而言，子宫体癌或子宫内膜癌排在最后，因为它通常在早期被诊断出来。这主要是因为早期识别这种疾病不需要复杂的检查方法。
请注意，诊断子宫癌的五年生存率在美国为84%，在欧洲为77%。预防子宫内膜癌为了及时诊断子宫体癌，任何年龄的女性都需要接受妇产科医生的系统观察，并至少每年进行一次妇科检查。
为了降低患子宫体癌或子宫内膜癌的风险，建议：
减少多余的体重和消除碳水化合物代谢紊乱；身体活动和合理的饮食（它们对女性体内的激素和碳水化合物代谢有益）；使用复方口服避孕药；治疗导致雌激素分泌过多的激素紊乱（雌激素过多症）；监测使用激素替代疗法的绝经后妇女和长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者。预防子宫肌瘤合并子宫内膜癌
子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高，故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在，在确定治疗前，应做诊刮，或是海扶治疗。海扶治疗子宫肿瘤效果显著：子宫肌瘤海扶治疗案例（痛经不孕保宫治疗首选）
无创治疗“子宫肌瘤”案例想生育、保宫治疗子宫肌瘤患者的首要选择子宫肌瘤治疗案例：黏膜下肌瘤38岁子宫肌瘤5年，肌瘤导致月经量增多6月，海扶一次性消融请注意，如果体重过重，那些过着积极运动生活方式的女性患子宫癌的风险较低。与此同时，那些过着久坐/久坐生活方式的女性生病的风险会增加。
（END）癌症不是绝症，只要不恐惧、不盲从，不走上错误的治疗之路，癌症病人就有更多生的机会......扫码加入快医度医疗提供的肿瘤医患交流群：1、你将获得抗癌专家在线交流的机会2、你将获得与癌症病人以及家人互帮互助的机会3、你将获得科学专业有爱的癌症病人护理知识更多癌症咨询，请加入患者交流群，科学抗癌，互帮互助加（注明：疾病+年龄+姓名）更多全国各地区敬请联系当地负责人，为您提供更高效、及时的服务更多阅读：?“度”品牌简介：热灭肿瘤领头羊?肿瘤（癌症）医患交流群（欢迎加入）?热灭胰腺癌治疗案例及研究?热灭肝癌治疗案例及研究?热灭骨肉瘤治疗案例及研究?一文读懂什么是“海扶刀”聚焦超声消融手术？?医院的大厅，我看到了人生百态！（后附指南）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇