前言
有时候我们医学生以为是众所周知的事情，对别人看来说却是稀奇。比如小娘子我，没上大学没学医之前，我一直以为尿道口和阴道口是一个位置，要不是学了解剖，我都不知道男女啪啪啪原来是那个样子进行的，羞羞~
我们那时候哪有生理卫生课，老师都不讲的。我说的一点也不夸张，所以，我现在就要讲讲这些本应该“众所周知”的事情，当然这些“常识”不仅姑娘们要看，男孩子也要多学习，多多保护女朋友哦。
目录
1.需要了解的常见疾病
2.避孕与备孕
3.生理期管理
4.日常私处清洁
5.羞耻的性生活
附加：阴毛护理（羞羞版）
因为内容太长，分为上下版和羞羞版，本文涉及内容为目录中的1和2，话不多说，咱们开始吧。
一
从解剖角度需要了解的疾病
01
盆腔“附件”炎
去看妇科做检查或者广告药物宣传总说“附件炎”，附件到底是指什么，很多非医学女性人士根本不知道。下图是女性盆腔内器官结构图.
大家可以这样理解：想象一颗大树分出来两支大树杈，子宫+宫颈是树干，两侧树枝为输卵管，树枝上开的大树冠为卵巢。而所谓的“附件”，就是除了树干（子宫）以外所有的附加物（输卵管、卵巢以及连接这些器官的组织-韧带等）。
附件炎除了包括输卵管炎、卵巢炎以外，也包括盆腔炎、子宫旁结缔组织炎等都在附件炎症范围内。
盆腔炎如果是急性的，腹痛比较严重，慢性的腹痛症状并不明显，更多的是小腹轻微坠痛、腰痛等，但是大家也不需要过分担心，要及时就医治疗。
02
宫腔粘连
宫腔粘连这个病普通女性不常见，但是在接受过“人流手术”的盆友们最常见。所以，妹子们一定要做好避孕啊。尤其是人流手术2次以上的患者，出现月经量减少，甚至逐渐闭经的。
下图为正常的宫腔和宫腔粘连
你们看，粘连的宫腔里纤维增生，正常的内膜内膜很薄，甚至没有。
宫腔粘连最大的影响就是怀孕，子宫内膜变薄，受精卵难以着床，大家可以想啊，子宫是受精卵孕育的温床，现在床上乱七八糟没有地方睡，怎么办？怀不上，甚至精子都难以从宫腔内游到输卵管受精。而且，对于宫腔粘连的患者来说，试管婴儿也很难，因为你孕育孩子的的房子（子宫）坏了，没法修补，修补也会坏，宫腔粘连这个疾病根本没有什么特别有效的办法，就是手术解除粘连、术后又粘上，再粘再手术，反复发作，没法根治，非常痛苦。
当然，有些人经历了4、5次人流依然怀上了健康的宝宝，这咋说呢，任何事情都不是绝对，但我绝不是吓唬你们，有的人一次人流手术就患上了宫腔粘连，到时就为时已晚，后悔也来不及。
03
宫颈糜烂是错词！
这个很多的科普贴其实都已经大肆宣扬过了，我觉得大部分仙女们都了解，我就不做详述，
但是，我还是想强调一下（怕很多人还不知道）：现在妇科早就已经取消宫颈糜烂这个疾病名称，现在叫“宫颈柱状上皮外翻”。
如果性生活比较复杂的患医院检查，医院检查出现糜烂这个名字，希望医院的治疗项目，医院的妇产科医生咨询治疗，评估严重程度，也不可轻视，定时体检。
04
阴道炎
阴道炎发病率相当高，很可能会伴随女性朋友们一生，实质上其实就是阴道菌群失衡。当然，医院广告的重灾区。
正常情况下阴道存在多种微生物菌群，这些菌群在阴道内达成一个平衡状态，但是由于各种原因打破这个平衡，菌群失调，阴道内环境紊乱，就会导致阴道炎。所以预防和治疗阴道炎的根本方法是——维持阴道菌群平衡。
Tips：正常情况下，清洗外阴即可，不需要刻意冲洗阴道，也不要用妇科洗液清洗，否则破坏菌群平衡。另外，性生活结束后要注意清洁。
注意：有时候未成年的初高中小朋友也会患上阴道炎症，家长们不要怀疑孩子有什么特殊情况（早恋之类的），因为阴道炎不全部是性生活导致，还有孩子卫生条件不注意、内衣裤不干净、潮湿阴暗环境、免疫力下降也会阴道菌群紊乱，没有性生活能会有阴道炎。
如何做好私处卫生（见后文。）
05
尿路感染
除了阴道炎，尿路感染也是女性患者常见的难言之隐。这主要是女性生理结构导致容易引发尿路感染，出现尿频尿急尿痛。
和上一条一样，保持私处清洁干燥，保持性行为清洁，对预防尿道感染十分有效。另外，年龄较长的女性患有尿路感染后特别容易复发，主要和卫生和免疫力相关，所以要多喝水排尿，有助于冲洗尿道，降低致病微生物浓度，减少细菌繁殖的可能。同时，日常生活尽量不要憋尿。
06
多囊卵巢综合症（PCOS）
现在越来越多的女性受到多囊的困扰，但是并不是患了多囊就一定怀不上宝宝，很多临床门诊患者B超发现后及时干预治疗，都成功受孕。所以，这个疾病没有说的那么邪乎，影响怀孕，及时治疗才是最重要的。
07
宫颈癌
最近两年如火如荼的HPV疫苗就是预防宫颈癌的。
子宫颈是女性肿瘤的易发部位，而且宫颈癌进展缓慢，没有症状，发现时多是晚期，所以令人闻风丧胆。宫颈癌有四种与性相关的高危因素：
1，过早的性行为。2，10个以上的性伴侣。3，盆腔炎或性传播疾病病史。4，性伴侣近期有多性伴侣关系。
所以，临床指南里建议“女性在有性行为三年后或者是21岁就当进行早期宫颈癌涂片检查”，及早发现，及早治疗，并不影响预后。
08
前庭大腺脓肿
有个词是前庭大腺囊肿，囊肿液体感染就会导致脓肿，脓肿更为严重。具体表现是在外阴
突然出现肿胀，伴疼痛，易复发。有的小仙女们脓肿会自己涨破，脓血流出来自己消*，也能消下去，医院也能好转。但是有的一直胀痛不破，深部脓肿越来越大，就需要在妇科门诊予以切开引流，将脓液引出来，否则会全身发热感染，症状加重。当然，脓肿原因一般和卫生条件，免疫力，菌群失调有关。
另外，注意经期卫生，勤换卫生巾。我曾经有个朋友因为例假期间做手术（医生），一整个白天没换，反复摩擦，导致经期出现前庭大腺脓肿，难受的不行。
09
白带异味
白带是阴道的一些分泌物，正常情况下呈乳白色，有时候偏淡*色也正常，黏性，无味，可能略带点腥味，因人而异。如果白带出现异味，质地浓稠，呈脓状，豆腐渣样，泡沫状等情况下，特别是白带出现血丝，更需要及时就诊治疗。注意，千万不要自己去药店买药自己塞，因为你分不清是哪一种阴道炎，用错药可能加重病情。
10
乳腺问题
除了私处，乳腺问题也是女性常见病。首先强调一点，如果乳房出现肿块，炎症、增生等，要去看乳腺外科或者甲乳外科，而不是妇产科。乳腺检查包括乳腺触诊、B超和钼靶，现在推荐40岁以前的普通女性不需要做钼靶。而70%的女生去体检，都会检查出有乳腺增生，不要慌，它既不是肿瘤,也不属于炎症，不是什么大病。至于乳腺具体如何体检，（推荐阅读：收藏！中国女性的乳腺癌筛查标准及X线/B超结果的解读！（附原文））
11
*体破裂
说到*体，大家可能都不熟悉。可以这么理解，「*体」其实是长在女生卵巢里的一颗**的「蛋蛋」，个头小的一般能长到2~5cm、危险较大的可能会达到8cm左右。
主要作用是用来分泌雌/孕激素，为可能会来的精卵细胞结合（受精）做准备。在月经周期里被称为「*体期」，一般会维持10~14天左右，如果等不到精卵细胞的结合到了*体后期（大约月经前的3~4天），*体因为没有工作就会逐渐萎缩分解。
由于*体有大有小，那么一般较大的个头就会脆弱一些，更容易破裂。破裂的主要原因就是
腹腔压力太高挤压导致*体内腔压力升高最终破裂（自发性破裂），也有的女生正好在*体期受到剧烈的外力冲击（剧烈的跳跃、奔跑、性生活激烈）也会让腹腔内压力升高导致*体破裂。
由于例假每月都来，*体期也是每月都有，但是大家不必担心，大多数情况下*体破裂都在轻微可控的范围内，只会让你短暂地肚子疼而已，如果凝血功能正常，基本就自然而然过去了，根本没有意识到自己肚子疼是*体发生了破裂。难以忍受的腹痛患者情况紧急会选择开腹探查，将*体剥除和缝合止血；如果情况稳定，可以选择保守治疗，比如药物治疗，缓解疼痛、抗炎抗感染等。预防*体破裂的方法就很简单了，在来姨妈前3~4天，避免剧烈运动，如果正好在这个时期腹痛难当，请立即就医。
12
处女膜的问题
现在网络信息这么发达，依然有些男女生会认为：初夜会流血，不流血就不是处女。唉，我真不想说这个，但又不得不说。
首先，并不是所有的女性都有处女膜，有的人天生就是没有，你有什么办法？
其次，啪啪啪时不一定会流血，而且，大部分女性在第一次啪啪啪时是不会出血的。
为什么？
因为本身处女膜是有孔的，有助于经期流血，并且这个孔每个人的大小和弹性不一样。
有的女性孔大弹性大，这样的女性朋友们初夜是不会见红的，或者，这位男性朋友应该考虑是不是自己的太细太短？所以，处女膜不会被戳破，只是会被撕裂，她始终是女性身体的一部分，一辈子都是，你并不会失去它。
有人问，为什么会有“初夜见红”的说法？因为古代女性都早婚，成亲时还是十四五岁的小女孩，处女膜比较厚，所以会出现损伤出血。而随着女性年龄增长，处女膜会变薄，孔也会更加有弹性，所以损伤出血的概率会更低。成年女性初夜出血，更多的可能是因为初夜没经验，阴道干涩等导致阴道黏膜创伤出血。
补充个知识点：当然有个别女性没有孔，也就是所谓的“石女”，（属于石女的一种）。家长们注意，如果自己的女儿初潮该来还不来，而且总是规律腹痛，要及时就诊，很可能处女膜没孔，经血流不出来，这时候就需要手术人工造孔。
二
避孕和备孕
1
避孕
避孕方式不是只有避孕套、避孕药，还有皮下埋置避孕、避孕针、避孕环等等非常靠谱的选择，针对已婚已育的还有输卵管结扎和输精管结扎。另外，“避孕套+短效避孕药”最有效，其他的紧急避孕药（72小时）、体外射精和安全期避孕的方法都不能避孕。
1.避孕套：小仙女们，为了自己的身体健康，坚持让男友使用避孕套才是正确操作，那些说避孕套会影响感觉、要求体外射精的男人都是渣男。另外，避孕套除了避孕还可以阻断性传播疾病！如何正确的使用避孕套（推荐阅读：“大象”安全套都起诉了，而我还没有“对象”！（安全套那些事儿））我都有详细介绍。
2.避孕药：这里所说的避孕药是除紧急避孕药以外的避孕药。
3.上环：虽然之前国家有支持“摘环”行动，但是大家也不要特别嫌弃这个东西。对于以后没有生育要求的女士来说避孕环非常简单有效。当然，记得每年体检妇科B超查看环的情况。另外，等绝经以后（没有排卵不会受孕）记得把环取出来。因为绝经后子宫会萎缩，环很可能会穿破子宫，还要做大手术。
4.结扎。说到结扎，这个避孕方法我问了我的老妈，我妈是为了避孕选择结扎的妇女，但是现在，妇产科门诊很少见输卵管结扎的。这种“杜绝后患”的办法其实只适合“丁克或者已生育有两三个孩子了的女士”，现在开放三胎，估计结扎的更少了。然而，我自己觉得，不论是已生育或者丁克家庭，万一以后改变注意或者*策变了呢，如果觉得避孕药麻烦，可以选择皮下埋置，很方便的，不然以后还要做输卵管疏通手术怀孕更麻烦。
推荐阅读（疑问？医院每天都做人流手术，可流出来的“胎儿”怎么处理？）
2
备孕
1.常规孕前检查：妇科查体；血尿常规、AB0血型、肝功能、乙肝、梅*艾滋；子宫附件区的B超；宫颈细胞学和白带检查等
2.叶酸、铁、钙这三种：能补则补，别犹豫。
3.排卵期的计算：测量基础体温，一般体温上升的前后两天就是排卵期；B超检测排卵；LH排卵试纸。
强烈推荐的还是基础体温测量，现在又APP更简单方便。怎么测：
a.使用最原始的水银温度计
b.充足睡眠后的清晨，最好每天定时
c.不要任何运动
d.舌下测量
e.绘图，连线或者用APP也可以。
4.什么时候生二胎？顺产后，如果一切恢复顺利，至少6个月才能生二胎；剖宫产后，如果一切恢复顺利，至少两年后才能生二胎。
5.第一胎剖腹产，第二胎不一定必须剖。有的人第一胎剖腹产，孕育第二胎时候建档本上会写着“瘢痕子宫”，不用担心，意思就是原来剖腹产切开子宫时留下的瘢痕，不是什么疾病，虽然是妊娠高危因素，但不一定真的有危险。
6.孕酮并不是必须吃的。很多孕早期的孕妇查出孕酮偏低，怕流产要打点*体酮什么的。实际，*体酮对预防早中期流产并没有什么卵用。但是为什么医生还在开药，因为反正吃了也没什么坏处，还有安慰作用。
END战癌白衣小娘子