前几日，蓝阿姨因盆腔肿医院（浙大一院民族分院），被诊断为附件囊肿，须手术切除。
浙一专家下沉指导开展全市首例新技术为了让蓝阿姨减轻疼痛感，更快恢复，浙大一院妇科专家王哲评估了她的病情后，认为符合经阴道腹腔镜下切除条件，可利用人体自然通道作为手术入路，应用腹腔镜技术进行手术。
浙大一院妇科专家王哲、医院（浙大一院民族分院）妇科毛丽伟团队为蓝阿姨开展了经阴道腹腔镜下双附件切除术，手术过程顺利。术后当天，蓝阿姨便可下地行走了，且没有剧烈疼痛。
妇科无创技术再次突破
让患者尽快康复
让手术无损美丽
不仅限于双附件切除，让更多适合的肌瘤都能够通过“无痕”的方式进行手术，是医院（浙大一院民族分院）妇产科精益求精的追求，该技术也受到了患者的欢迎。蓝阿姨术后不久，子宫多发肌瘤的雷阿姨也接受了经阴道单孔腹腔镜全子宫+双附件切除术。
浙大一院妇科专家王哲、医院妇科主任毛丽伟为雷阿姨手术
随着现代医学技术的不断发展，加速康复理论的提出，以及微创理念深入人心，在保证治疗效果和安全的前提下寻求更快的恢复、更小的创伤、更加的美容效果成为外科手术治疗的趋势。
以往，对这类患者，
常见的手术方法是经脐单孔腹腔镜，
在肚脐做一个2-3cm的切口，
通过切口置入腹腔镜的器械完成手术，
通过肚脐，把疤痕隐藏，
将医学与美完美结合。
医学以人为本，在零疤痕这条路上，极致之中更有极致！经自然腔道的内镜手术便是如此。
“选择对病人损伤最小、恢复最快的手术方式是我们的追求。”医院（浙大一院民族分院）妇产科主任毛丽伟介绍，近年来，妇科在浙大一院的帮扶指导下，在腔镜技术方面取得一个又一个重大突破，微创技术日益成熟，90%以上妇科手术可通过腔镜手术完成，创口小、出血少、恢复快。
经阴道腹腔镜下双附件切除术的成功开展，是浙大一院的又一帮扶成果，也是医院（浙大一院民族分院）妇科关于微创与快速康复理念应用的充分体现。
V-NOTES手术有哪些优点？经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）可以说是微创手术的“升级版”。目前，已应用于绝大部分妇科良性疾病中，真正做到了体表“无痕”，对于合适的病例，V-NOTES具有明显优势并安全可行：
1.时间短与目前相对微创的单孔腹腔镜手术相比，该手术不需要切开脐孔及缝合，因此手术时间更短，住院时间也缩短。
2.疼痛小该手术不用取腹部切口，在离阴道壁切口近的部位进行，腹腔内低腹压状态下也可顺利进行手术，因此术后气腹引起的疼痛减小。
3.无疤痕该手术利用阴道这一人体自然通道作为手术入路，应用腹腔镜技术进行手术，没有表面皮肤切口或瘢痕，真正实现了无创口、无疤痕。
4.更安全在附件手术中如囊肿破裂，则可采取头高足低位，使囊液局限于盆腔下部，利于盆腔清洗以及标本的取出。在肌瘤剔除术与全子宫切除术中，其经阴道直接取出标本更为容易，避免了使用旋切器，减少了肌瘤腹腔种植的发生，更符合无瘤原则。
5.保护卵巢功能对于卵巢囊肿的患者，该手术可以更多地保护卵巢功能;对于子宫肌瘤、仍有生育要求的患者，可以更好地关闭肌瘤瘤腔，降低妊娠后子宫破裂的风险。
6.降低损伤风险对于全子宫切除患者，阴式手术与腹腔镜手术的结合可以减少宫旁组织与子宫下段部位能量平台的使用，降低了膀胱、输尿管电损伤的风险。
哪些患者适合V-NOTES手术1.卵巢良性囊肿需行卵巢囊肿切除术/附件切除术的患者；
2.输卵管疾患需要手术者；
3.3-7型单发子宫肌瘤、肌瘤直径＜10cm、希望保留子宫者；
4.因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫颈癌前病变等需要全子宫切除的患者。
以下患者不适合该手术噢1.无性生活史者；
2.子宫直肠陷窝封闭、盆腔广泛粘连；
3.阴道极度狭窄；
4.盆腔恶性肿瘤（相对禁忌症）；
5.子宫超过孕20周大小（相对禁忌症）。
浙大一院妇科专家长期在我院坐诊帮扶
本期常驻专家为
浙大一院妇科主治医师王哲
王哲浙大一院妇科个人简介王哲，浙江大医院妇科主治医师。
擅长妇科各类良恶性疾病的腹腔镜治疗、盆腔脏器脱垂的手术治疗及中晚期肿瘤的综合治疗，可完成包括腹主动脉旁淋巴结切除、腹股沟淋巴结切除及多器官联合切除等高难度手术操作。
门诊时间：周二全天
门诊地点：3号楼2楼，专家门诊4号诊间（国医馆隔壁）
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毛丽伟
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本院专家简介
毛丽伟，主任医师。丽水市第四届人大代表。医院（浙大一院民族分院）妇产科主任兼质管科副主任。
擅长妇科肿瘤、内分泌、宫颈、盆底疾病的诊治及腹腔镜、宫腔镜手术。
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