资料信息
李##，女，48岁，患者因异常子宫出血，重度贫血来院就诊。
患者因异常子宫出血及重度贫血入院。
提示宫腔内异常回声，考虑子宫内膜息肉。
病理活检标本：
标本经10%中性福尔马林溶液固定
1、宫颈管：灰红碎组织，大小2x1x0.5cm，全部制片。(蜡块备注：1#)
2、子宫内膜及赘生物：灰红碎组织，大小3x3x1cm，全部制片。(蜡块备注：2-3#)
宫颈管（病理切片HE）
▲HE
宫颈管（HE）
▲HE
HE▲
卵圆形、梭形细胞呈团块状分布
宫腔组织（病理切片HE）
宫腔组织▲HE
宫腔赘生物▲HE
宫腔赘生物▲HE
宫腔组织①（病理切片HE）
宫腔组织HE▲
宫腔组织HE▲
宫腔组织HE▲
宫腔组织HE▲
宫腔组织HE▲
宫腔组织②（病理切片HE）
宫腔组织HE▲
宫腔组织HE▲
宫腔组织HE▲
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宫腔组织数字切片HE数字切片▲
病理诊断：
（宫颈管、宫腔）子宫内膜息肉伴广泛桑葚样化生。
免疫组化诊断：
更多相关知识：
通常桑葚样化生在常规石蜡切片中即可诊断，在特殊情况下，应与其他疾病鉴别。
如桑葚样化生小体从子宫内膜腺腔中脱落孤立存在时，应与宫颈鳞状上皮病变、子宫内膜间质肿瘤及子宫平滑肌瘤等鉴别（免疫组化）。
1
关于子宫内膜鳞状化生
鳞状化生是子宫内膜上皮化生的最常见形式之一。
常见于子宫内膜样腺癌和子宫内膜增生。也可见于子宫内膜息肉中。
鳞状化生分为两类：
即典型鳞化和桑葚样化生，有时两者共存。
典型鳞化的特征：
明显的鳞状分化细胞成片排列，可见细胞间桥、细胞膜清晰或角化，有时还可见角化物引起的组织细胞和巨细胞反应。
罕见情况下典型的鳞状上皮化生累及大部分或全部子宫内膜表面，以至宫腔广泛被覆鳞状上皮，称为子宫鱼鳞病。这种情况常继发于长期子宫颈阻塞或慢性炎症。
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关于桑葚样化生
桑葚样鳞状上皮化生具有特殊的形态结构，因类似桑葚的三维立体结构而得名。
桑葚样化生由圆形细胞团或成片合体细胞样细胞组织，常充满腺腔。
细胞核位于中央，形态温和，圆形、卵圆形或纺缍形，分布均匀，有时可见小核仁。一些细胞核可见包含有光镜下清楚可见的富有生物素的包涵体。细胞边界不清。核分裂象少见或缺乏。可见出现中央坏死。
桑葚样化生是否属于鳞状分化还存在分歧，因为桑葚球缺乏典型鳞状上皮分化的形态学特征，例如角化、细胞间桥及明显的细胞膜。
典型鳞状上皮化生桑葚样化生β-catenin细胞膜阳性胞核胞质阳性CD10阳性阳性CDX2阴性核阳性ER阳性阴性P63阳性阴性回顾投票结果：
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龙湾病理
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医院妇科
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