一、肿瘤患者在夏天容易复发?
在夏天即将进入到盛夏的时候,一天比一天热,炎热的天气对我们康复患者有没有影响呢?是有影响的,有人认为肿瘤患者容易在夏天复发。的确,肿瘤康复患者夏天复发的概率比其他季节要略微高一些,在夏季的复发转移率高达38%—47%。所以,我们建议大家一定要做好防暑的工作。
1、为什么夏天会出现复发转移增加呢?
我们来做一些分析:
(1)天气气温升高了之后,我们人为了适应这样的一个季节,基础代谢率(就是在安静的一定温度适度的环境里面我们代谢的速率)会增高,基础代谢率升高之后,细胞的代谢就比较旺盛,我们每一个人谁都不敢说自己体内一个癌细胞都没有了,如果我们体内含有这些残存的癌细胞它也势必会增加代谢,比较活跃,这样就会容容易引起我们的复发转移;
(2)天气很热,我们康复患者有比较大的消耗,容易出现很多人不想吃饭,如果营养不能很好的进去,加上天气比较热,运动也比较少,我们的免疫力就会下降;
(3)情绪的影响,随着天气温度升高,我们免不了总是心烦气躁,为一些鸡毛蒜皮的小事会出现血压升高、情绪烦躁。本来我们很多康复患者是忧心忡忡的,遇到一些不顺利的事情情绪可能更会波动比较大,这样激动、心烦意乱等如果我们不能好好的管理好自己的情绪,那么,对我们康复是不利的;
(4)饮食习惯的问题,进了夏季之后天气热,正常人可能都不是太想吃饭,何况我们有些康复的人特别是经过了一系列治疗的人,很多人会出现食欲下降、营养不良的情况,我们身体、体质、体能就会下降,给疾病可乘之机;
(5)睡眠的问题,大家冬天睡的时间比较长,因为冬天白天比较短夜晚比较长,而且温度也比较适宜;但是夏天天气热了之后,我们很多人就很烦躁、睡不好,睡不好就容易造成我们很疲乏、特别累,然后影响我们的免疫。
2、那么我们怎么样才能够安然度夏?
(1)我们要防暑降温,避免中暑。中暑它会严重的造成人体脱水的症状,使我们免疫系统疲软,最后出现一些问题。希望大家注意多在凉爽的环境下面,如果天气足够热,大家最好可以在房间里面开空调,这样能更有利于我们防暑;
(2)大家如果出去特别是运动,我们建议大家最好在通风、阴凉地方进行运动,千万不要在太阳下面直射;如果是在室内,空调的出风口不要对着我们自己的身体吹,要严防空调病;注意不要频繁的进出,一下很热一下又很凉的环境很容易出现感冒;
(3)空调一定要寻找专业的人士定期清洗,上面可能会引疑一些粉尘、细菌、病*等这些东西;
(4)60岁以上的人,本身就容易体内出现缺水,那么出去的时候一定带好水杯及时补水;如果出汗比较多就需喝一点淡的盐水;
(5)夏天洗桑拿、泡温泉,这种剧烈的出汗的方式建议大家尽可能是少一些;
(6)大家在室外特别是早上去运动,的话呢,大家一定是吃点早饭,千万不要空腹出去;运动的时间不要太长,一天45分钟到50分钟的运动量大体上是可以的;如果是走路、跑步,2.5km至3km左右就足以达到我们所需要的运动量了;
(7)请大家一定要避免天气炎热特别是中午12点到下午3:00的时候,这个时间是很容易出现中暑的。?
3、怎么样调整我们的情绪?
天气热,我们就比较烦,脾气也可能更容易冲动一点。我们应该注意这些方面:
(1)遇事不争,随她去吧;(2)烦躁的时候,我们请大家做深呼吸,很多事情我们冷静下来再想就不值得生气了;(3)要学会倾诉,我们有很多人心里面有些憋屈、苦闷,无法排解,压抑的时间一长,就可能忧思成疾,希望大家注意,不要把一些事情都放到自己心里面,特别有些人生闷气,这个不好;(4)适度的发泄,可以哭一下、可以看一场感动的电影、可以去唱唱歌、可以找朋友倾诉;(5)转移注意力,建议大家让自己也不要太空虚、太没有事情可做,大家一定要有做的事情,这样我们就感觉时间很充实,那么事情比较多就来不及想更多的其他一些问题。
4、夏季吃的问题。
我们大家在夏季怎么样去吃、吃什么、哪些要多吃、哪些少吃。我们建议大家:(1)夏季能出汗多,体内丢失的水分比较多,脾胃消化的功能比较差,所以,多进一些流质的食物是我们夏天的重要的饮食方法;(2)早、晚餐,我们建议大家多吃点粥,胖的人适当的吃一点,特别是全谷物的如糙米粥、藜麦粥、小米粥、这些可以适当的增加一些;(3)午餐,我们建议大家先喝汤,如冬瓜汤等,可以吃一些苦瓜等;如果能买到荷叶的,可以吃荷叶粥,健脾开胃,消解暑热。
夏季的消耗比较大,请您注意补充这些营养物质:(1)蛋白质。它的代表就是鸡蛋的蛋青,优质蛋白质;大豆特别是*豆的植物蛋白也是非常丰富的;当然,还有瘦肉、内脏这些也都含有比较丰富的蛋白质,我们建议大家在消耗比较大的时候,一定是要补充蛋白质;(2)维生素比较丰富的食物。维生素丰富的食物有这些:植物的蔬菜、水果,动物的内脏,这些是可以补充一些的;特别是维生素,我们建议大家可以吃点青菜、西红柿、冬瓜、苦瓜,水果可以吃点香蕉、橙子、橘子、桃子、李子、梨等等;(3)补充水和无机盐。特别是注意补充钾离子,缺乏钾离子的人就没有劲,肚子胀胀的特别是小孩子出现缺钾的时候,建议大家可以吃点香蕉、豆制品、香菇、水果、蔬菜等,这都是钾非常好的来源;(4)吃一点清热利湿的食物。如西瓜、苦瓜、绿豆、*瓜、西红柿等,这些有比较好的消署作用;(5)建议大家饮食要清淡。补充水分很重要,建议大家—毫升,随时饮用,不要等口渴的时候再去喝;在炎夏,请大家注意不要贪凉,建议大家最好少冰冻的食物;我们咳得比较厉害的时候不要一下子补水过多,以免胃部不适;建议餐前以及进餐的时候不要饮水,以免冲淡我们的胃液,影响消化。
我们有几类人群是要重点来叮嘱一下的:(1)肺部的肿瘤一定是辛辣要少吃;(2)皮肤方面问题的,荤腥的、发性的、辛辣的东西建议大家少吃;(3)肝脏不是很好、*疸类的,脂肪要少摄入;(4)正在放化疗的人是阴虚火旺的,辛辣的、刺激性的东西少吃,可以吃点藕、荸荠(就是马蹄)、莲子等,这些东西是很不错的;(5)所有的康复的粉丝们,建议腌制的、烧烤的、辛辣的、刺激性的、烟、酒等这些东西都要注意控制,解馋可能没有什么,但是我们建议大家呢不要吃的很多;(6)建议大家食用三清的饮食:清凉、清淡和清补,达到这三个,我相信我们康复患者的夏天大家都是能够非常平安的度过的。
5、睡眠的问题。
我们在夏天如何睡好,我们如果有些做基础工作的,一是环境不要太吵;二是光线不要很刺激,光线的刺激不止是帘子要拉好,很多人晚上喜欢看手机,特别是一些蓝光会影响我们的松果体的分泌褪黑素,使我们很多人就很兴奋;三是我们很多人习惯在睡之前看一些比较刺激的、惊险的追剧,这个习惯大家应该改一改。
我们建议大家能养成一个很好的睡觉习惯:我们康复患者最好晚上9:00—10:00这个时间去睡,睡眠很重要,对免疫力有很大的帮助;请大家一定不要超过晚上11:00之后去睡觉;不要长期形成失眠状况,长期失眠,以后年龄越大您的睡眠状态也不会很好,生物钟紊乱了之后,这个东西它是有记忆功能的,希望大家养成一些良好的睡前习惯:泡热水澡、睡不着可以泡泡脚、看看不感兴趣的那些书、睡之前可以喝点牛奶、驼乳;建议大家的睡眠环境温度最好是在21—25℃,这个是最适宜人睡觉的,稍微感觉偏冷一些,我们的睡眠可能会更深一些。
6、居家的问题。
对于我们康复患者来讲,夏天是一个比较大的考验。我们大家务必做到心平气和;务必做到凡事都往好处想;务必做不要烦恼;调节好我们的情绪;注意防暑降温;注意睡眠质量;做定期的复查。
这里,对几个病种还是要做一下叮嘱:(1)我们肺部的患者,注意不要感冒,这个很关键,特别康复患者是害怕感染的,不管是病*还是细菌。感冒搞起来也是时间很长,同时会影响我们的免疫力;(2)肠胃的患者,我们建议大家不要贪凉,不要贪吃多得,夏天应该少吃多餐;(3)康复的人特别是做了乳腺一些手术的,我们建议避免长时间的走路,因为有30%—60%的女士还是比较高的,他们会出现患肢的水肿,在行走甩胳膊胳膊的过程中很容易造成加重,会越来越肿,甚至出现胳膊比腿还要粗的情况;我们希望大家注意特别是我们的患侧,患侧拎东西不要超过三公斤;睡觉的时候请一定要保持这个患侧淋巴的回流不要压住了。
7、运动的问题。
天如何运动?运动的确不仅是防而且在抗这一块起到了非常重要的作用,它可以明显的减少复发、增加我们的生存率。在冬天被窝特别暖和,很多人是不去运动,很多人想我夏天天气暖和之后我去运动,天气一好,一热起来,我们很多人说算了,我还是等到秋天再去运动吧,我们一年运动的时间很少。不运动很不好,希望大家一定养成持之以恒的一个习惯,运动对我们是比较好。
运动对我们人体有这些好处:(1)可以提高免疫,毋庸多讲;(2)我们运动可以改善我们的情绪,好多人情绪状态比较低迷、焦虑等等;(3)运动可以帮助我们新陈代谢,排出必要的废的一些东西;(4)运动的过程中我们可以大幅度的进行血和氧的交换,癌细胞是厌氧的细胞,我们在加强运动的时候,氧就会吸入更多,血氧的饱和度就增加,癌细胞是怕氧的;(5)运动可以增强我们的生活质量以及我们的体质,可以使我们的肌肉、我们的器官得到一些康复。??
具体来讲,运动我们应该注重这些原则:(1)我们应该是有计划、有目的的、有节奏地进行,合理的安排运动的项目以及节奏;大家很容易忽视了一个小问题就是我们在运动之前应该做一个体检查,查一查心脏、血压、血糖类等;(2)大家一定要适度、适量,因人因病量力而行;千万的不要过度、过量;否则,适得其反。希望大家引起重视;(3)运动应该是由轻到重、由简到繁,量力而行,循序渐进,持之以恒;(4)某些特殊的一些锻炼,应该有人指导;(5)确保我们运动要安全。
二、随访中的沟通问题。
医院随访去找专家,往往三分钟专家、五分钟解决问题,有很多人是三句话就被打发了。去读医是一个技术活,我们怎么样能找到与医生的良好沟通,既可以找到有价值的话题,又问出自己的问题:
1、医院。
的确我们说康复、我们说抗癌的确是像谈恋爱,适合你的就是最好的。我们叫三好病人——医院、找到最好的医生、吃最好的药。实际上我们大家可能有时候过度的去追求,也并非是好事情。那么,第一次我们叫首诊,医院最好三甲;当我们发现有问题了,是什么问题,医院,我们再进行评估、诊断、提出建议。我们建议大家最好医院,听听别人的意见。
2、话术能力。
就是要怎么样去说、怎么样去咨询,我们在后面有非常详细的讲解。
3、找到心仪的专家。
该怎么样去找到自己心仪的专家,除了到院可以了解之外,同时我们也可以做一些搜索查一查专家的一些背景以及门诊量、特别是专家的口碑,这个非常关键;大体上我们就有了一定的了解。
4、提供有价值的线索。
知道这些之后,我们来怎么样与医生对话,一般医生他们很忙,医院的医生更忙,所以我们说话一定是要讲到点上,这个很关键,提供有价值的线索:
(1)快速的把自己的情况给医生做一个汇报,有利于他能尽快的掌握你的情况,包括我们要说身体的变化、之前做过了哪些治疗、有什么反应,简洁流畅,最好大家可以把要讲的先写下来,到时候与医生见面时可以看着说;建议大家把过去的一些诊断资料整理收集好,特别是有价值的资料(不能把一大堆资料给医生),到时候把它呈给医生,让医生在最短的时间内来了解你的情况。
(2)要把握短时间的对话,希望大家应该是了解自己的情况,给您的就诊医生清晰的解释,哪些有些不懂您要问,我们希望大家也不要问得太搂,问得医生都没有办法来回复;希望大家一定是要事先做功课,对一些比较基础的医学名词术语要知道,比方医生问您做过影像学的检查吗?您反问什么叫影像学;医生问做过血项的检查没有?您反问什么叫血项;这些都搞不清楚,我们建议大家应该对一些基础的东西要有一些了解,那么怎么样了解呢?我希望大家可以经常来听听我们的讲座,就可以懂,就可以知道了。
(3)您记忆不好,希望带上您的家属,您就不要一个人去见医生,同时,记忆力不好,做一下笔记,记下医生的医嘱、叮咛等。我们很多人一回到家里,今天去就医的过程啥也不知道了,医生说的全部都忘光了。希望大家要注意这一点,要好记性不如烂笔头,将沟通的内容一定是要记下来。
(4)语言沟通方面,避免情绪性的发言,很多人他们开口就是“怎么搞得我吃那么长时间”、“好像一点用都没有”等等,有很多人好像有点抱怨一样。我们告诉大家,这样沮丧的、难过的、烦躁的、抱怨的的情绪最好不要传染给您的医生。
我们在这里举几个例子:
当我们说效果不好的时候,我们这样沟通,您就说:“我上次就诊后,我的状况与以前是差不多,您看看还有没有其他的方法让我得到改善?,这是正确的。而现实中,我们有很多人说:“医生上次在您这边看过了,一点效果都没有。”医生听了之后,尤其是有时候一大堆人围着,您这样一说,医生的脸就立马就跨下来了。所以,就诊沟通也是一个艺术和技巧。
我们还有一些人,不舒服的时候,导致人很不舒服,说:“上次我这个治疗后,我这个非常严重,一点都没有改善”、“上次化疗后我都快把胃都吐出来了,我真太难受了,难受极了,不知道怎么搞的”,这样抱怨的话不要讲,希望大家能注意,意思说在那里,但是我们注意因为我们说得实在一些,您是要看医生,是要他来进行判断,你整个系列的一些个过程。所以,在这里希望大家注意。
5、我们到底该怎么样去问、问什么问题?
我们第一次很多人就会问医生:你看我这个是什么问题?到了什么阶段?如果说扩散了,到了什么程度?恶性的程度高不高?这些治疗方案是否有一些负的一些作用?我该如何、怎么办?这种方案和另外一种方案还有什么优缺点?这个治愈率有多少?要住多长时间?我们重点什么情况下我们应该要怎么办?我们多久需要随访?我与家人应该要注意什么?等等。这些问题都是我们应该要了解、要问的。我相信我们很多人就是是被别人牵着鼻子在跑在走,而我们应该是掌握我们想知道的话语权。
有很多人真的是战战兢兢的来到自己心仪的医生面前,有很多人当然做过功课,把想问的那些问题做了一个笔记,别人根本不问你,看了一下说没问题,喊下一个。所以,我们要学会与医生沟通,学习掌握了解知识层次,特别是对您的疾病这一方面还是要有所了解,否则你就会碰到三句话、三分钟,医生一下就打发掉你了。不是医生不想跟您说、讲半个小时怎么样,而是你自己实在是谈不出内容、说不清楚自己的主题。这种情况下医生也问不出来有价值的线索,所以很好打发你、也很容易打发你:“继续观察,过一段时间再来看一看”几句话。所以,我们希望大家对我刚刚抛砖引玉说的这些东西,能够知道一些、了解一点,那么让您每一次这样一个面珍都有价值、很有意义。
6、大家就诊的时候也要临阵磨枪,要有一些准备。
比如要做一个什么检查,哪些要空腹,这个必须要了解和知道;最好去检查之前洗一个澡;还有要查一下胃特别是查一下大便的全血,我们就不要吃猪血了、不要吃这些血制品;我们很多人就是要做胸透等,就不要佩戴一些很繁、漂亮的首饰;女生要穿一些宽松的衣服,不要穿一些很不好脱的衣服去做一些检查。
我们在沟通的过程中,大家也都是有困扰的,特别是有一个问题,就是担心自己特别是医生建议您做一个什么检查,我们很多人很担心、很害怕:一是怕自己的经济承受不住;很多人是碍于面子不好说,我建议大家在与医生的沟通过程中,一定要表明自己的观点,直言不讳,放下面子与医生去沟通,让医生恰如其分的来选择一些方案。否则,有很多人不说经济状况怎么样,当选择一些方案的时候一看费用高,算了,就放弃方案、放弃治疗了。二是有很多人,医生说哈您应该做这样一个检查,那么您也要自己判断,我是否刚刚做过了,是在哪里做过了,怎么样一定要给医生说,如果医生坚持要做,那么坚持做的原因是什么?您必须要搞清楚,否则,这个不是不是说经济方面的问题了,你短时间吃两次射线,这个也不好。我们希望大家要能听得懂,还是要懂一些相关的基础的一些知识,否则,就有一些不懂的事情在你的身上发生。
三、10种吃法和10种吃法两种截然不同的结果。
我们希望大家能牢记在心。我们都知道说癌有三张口,从某种意义来讲,现阶段之所以疾病比较多,因为生活条件好了,吃起到一个非常重要的作用。吃得好我们可以防一些问题;吃得不好的,我们就可以致这些问题。
1、吃得不好可以导致这些问题出现。
(1)很多人有是一个老的思想——省吃俭用,我们说很多人是吃得省出来的肿瘤,吃得不好致癌。比如老吃酸菜、泡菜这些是不好的。饮食结构不合理,饮食习惯不好:营养不全面,缺乏一些营养;它这里面有一些亚硝酸盐等这些东西;有些人很应付吃,老是吃舍不得扔的剩饭剩菜,特别我们在康复的过程中建议大家是新鲜的;
(2)抽烟喝酒的人,建议大家最好一定是把它全部戒掉。这些对我们康复有很重要的作用,但很多人总是抱有侥幸,喝点啤酒、喝点什么的,我们建议您这些东西尽可能的不要去做;
(3)我们好多人是无肉不欢,吃肉、吃加工肉、吃红肉、吃腌制的腊肉,这些我们建议大家都应该要减少;
(4)不要吃的太咸,不要吃重口味,重口味不仅仅是咸还要辣,还吃得很甜。咸这个东西,我曾经讲过,就说大家都买过猪的胃,这个猪胃上面您在撮和洗的过程中怎么洗也洗不干净,怎么办呢?我们一把盐撒下去,那么它就干净了。什么意思?盐可以破坏这个胃的粘膜,我们人的胃上面也有这种粘膜,盐吃多了就破坏了这个粘膜,破坏粘膜之后可想而知,就会出现更多一些问题;
(5)建议大家饮料、吃得过热过烫等这些不行;
(6)不要暴饮、暴食。说出来很轻松,但是很多人有时候碰到好吃的就忘乎所以,我们建议大家不要暴饮暴食;
(7)不要吃霉变的、过期的、含有一些风险的食物;
(8)建议大家一定要养成一个很好的习惯,吃水果、多吃新鲜的蔬果;蔬菜一斤/天人,水果可以吃g—g/天人;
(9)有很多人是以饮料代替水,只喝可乐当白开水,这个不好;?
(10)偏食、忌口,营养不均衡、不足或者过剩,这些对我们都不好。
2、应该如何科学的去防范这些问题,我们怎么吃才正确呢?
在这里简单的个大家讲一下,有15条,我们说吃得好。刚刚说是吃得不好吃的,谈的吃得好与不好,是指科学与不科学,那么我们吃得好,可以起到防这些疾病:
(1)均衡的饮食,合理的搭配。
(2)体重非常重要。胖的人我很担心,瘦的人我也很担心,我们康复的这样一个群体,大家最好是在正常体重范围的下限。体重过高体内的饱和脂肪(就是我们说的肥肉)过多,就容易出现像乳腺、肠道、还有男性的前列腺等等这些问题;特别我们又患有这些病种的人更是要注意,千万不要让自己太胖。
(3)饮食品种要多样,颜色要丰富多彩。五颜六色的品种要比较多,尽可能不要只是单打一的去吃一种饮食。同时,要保证这些食物一定是要新鲜的,特别蔬菜水果,特别是动物肉大家不要吃死的、不新鲜的。
(4)大家在做的时候,建议大家吃天然的、最好是自己做的,不要经常吃饭馆的,希望大家是吃自己做的、自己购买的食材。
(5)如果说你的营养尚在正常的范围内,食物适当的偏粗一些,食物不要过期。这样可以:一是可以补充您过精食物以外的一些营养素如膳食纤维等;二是粗的食物里面可以使人体过多的特别是饱和脂肪减少;三是它有其他精粮所没有的一些成分以及植物化学的成分,也是非常不错的一些成分,是我们平时精致生活所没有的。全谷物很重要,比如藜麦、小米、糙米等这这些不需要二次加工的,建议大家可以适当的选择。如果说您的消耗系统不好,我们建议您选粗中之细的粗粮如藜麦、小米就很好。
(6)我们建议大家不要能量过剩。现阶很多人说我胖嘟嘟的营养过剩,告诉你这也是营养不良,您该进去的东西没有进去,不该进去的东西已经全部都塞进去了,就过剩,过剩实际上是营养不良的一个表现。希望大家要改变我们的观点。
(7)不要只是追求美味,其实美味和健康有时候是背道而驰的,越是好吃的东西可能越不营养。
(8)建议大家适度的、针对性的“偏”食。比如有乳腺方面一些问题的康复患者,有些东西就不要去吃比如雌激素类的食物(有哪些后面会讲);有消化系统一些问题的康复患者,建议大家也要注意有针对性的去偏食,当然这个偏是打引号的。
(9)养成良好的饮食习惯。饮食除了均衡、多样等外,我们建议大家养成良好的饮食习惯,注意不要过冷、过热、过烫、过咸、过辣;不要吃变质的食物;少吃那些怪的、臭的食物;不要吃得过饱,饮食要有规律,不要饱一顿饥一顿;如果我们康复患者你长期有这样不良的饮食习惯,秋后会算账,总有一天您就会体验到后果。人的衰老是慢慢出现的,我们的慢性的一些疾病也是慢慢出现的,不经意之间就出现了。还有坏的一些习惯,比如嚼食槟榔,大家不要去吃;还有蕨菜、蕨梗、蕨根粉这些东西容易致癌,我们建议大家不要去吃;还有老生常谈的不要吸烟、不要喝酒;
(10)我们建议大家适量的进行一些运动,吃了不动,也很麻烦。
3、我们应该要注意哪些东西是不能吃的。
(1)雪蛤。建议大家不要去碰它,雪蛤又叫哈什莫;
(2)整颗的人参。建议大家不要随便去碰;
(3)蜂皇浆。我强调的是所有的病种,而不只是某一个病种。蜂皇浆它里面是含有雌性激素的,建议大家不要随意的去去碰、去吃;?
(4)我们建议大家这些东西少或者是不要去碰:胎盘、牛初乳、阿胶(一定是在医生指导下)、玛卡、花粉、燕窝,还有一些生长激素类的,我们建议大家最好不要去碰。
(本篇文章由键哥老师根据张老师直播记录成文,重点感谢键哥老师!)
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