从阴道镜所见，患者暂时缺乏浸润性病变的表现，且醋酸白色上皮不典型，考虑患者曾因月经不调被诊为“卵巢早衰”，此次怀孕实属不易，患者及家属均表达了对胎儿的强烈愿望，与患者及家属充分交代病情，告知妊娠合并宫颈病变的危险性和处理原则，签署知情同意书，准备严密观察下继续妊娠，并制定了后续随访观察计划，从这就开始了一段医患情缘。
妊娠23周复诊阴道镜检查：外翻的宫颈表面可见均匀淡淡的醋酸白色改变，缺乏异型血管和腺体白环，考虑为妊娠期宫颈外翻的化生表现。细胞学：未见上皮内病变及恶性病变，仅见几个轻微异型的不典型鳞状细胞。妊娠32周复诊阴道镜检查：外翻的宫颈表面干洁，仅见不规则的化生醋酸白色改变，整个阴道宫颈呈紫兰色充血，未见异型血管和异型上皮。复查细胞学：未见上皮内病变及恶性病变。产后2个月后复诊阴道镜：疫情过后估计着患者已经分娩，赶紧吩咐医师助手预约患者回来复诊，患者于2个月前因足月胎儿头盆不称行剖腹产分娩6斤多的健康女婴，现为哺乳期。阴道镜检查见外翻的宫颈已经退回宫颈管内，宫颈口可见充血和规则血管分布，涂醋酸溶液后，仅见少许极淡薄的平坦醋酸白色改变，边界模糊，未见异型血管，未见异型上皮。宫颈细胞学：未见上皮内病变及恶性病变；HPV：16型阳性；宫颈活检病理：慢性宫颈内膜炎；宫颈管搔刮：可见少许子宫内膜及宫颈管内膜组织。就目前为止，暂时不需要做特殊处理，后续密切随访观察。诊治疑难剖析妊娠合并宫颈病变的诊断妊娠期行宫颈筛查已经成为产科医生的共识，当筛查结果异常就需要阴道镜检查活检，确定是否存在病变，妊娠期阴道镜检查可以确定病变部位和范围并指导活检。该患者活检病理医院病理会诊，整个诊断过程规范严谨。病变的位置，病灶的大小，是否有进一步浸润的可能，将会影响到后续的结局，如何对病变进行预测需要阴道镜医生进行全面的风险评估。可能大家觉得为什么妊娠期和分娩后宫颈的阴道镜所见图像有如此大的区别，这是因为妊娠期激素水平和盆腔充血宫颈外翻，分娩后外翻的宫颈退缩回宫颈管内，激素水平也发生变化的缘故，由此带来阴道镜图像的判读造成困难。妊娠期容易出现过度诊断，阴道镜医生应充分了解并予以