病例:
基本情况:患者,女性,53岁,贫血。
MRI图像:
图1T2-FSSAG
图2T1WISAG
图3T1+CSAG
子宫体积增大,三层结构显示不清,结合带普遍增厚,并于宫体后壁形成局限性肿块,T1WI呈等信号,内部可见多个“岛屿状”高信号,T2WI呈混杂信号,边界欠清,Gd-DTPA增强扫描病灶有强化,但低于明显强化的肌层。同时显示宫颈多个小囊状无强化的T1低T2高信号,边界清晰。
子宫腺肌症;
子宫颈纳博特囊肿。
子宫腺肌症好像并没有太多难点,跟子宫肌瘤的鉴别也相对容易。典型子宫腺肌症的MRI图像解读需要注意有无直肠以及子宫颈浆膜的异位子宫内膜导致的出血表现。
值得注意的是,子宫内膜可以异位到许多地方。
卵巢--巧克力囊肿,表现为卵巢肿块,为不同时期的出血;
肺部--肺部子宫内膜异位征,临床症状为经期咯血;
还有其他地方,电视剧DR.House里甚至有异位到鼻腔的病例。
关于这个疾病,临床病史相当关键。
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