编者按：健康信念模式，即与疾病、健康相关的信念，是人们采纳有利于健康行为的基础和动力。人们是否采纳有利于健康行为的有关因素包括：认知疾病的威胁、认知健康行为的获益和困难、自我能力的评价和判断、外部提示因素、社会统计学因素。
年2月24日，国际医疗卫生交流协会和美国医疗交流学会《患者教育与咨询》在线发表安徽医科大学、医院、合肥市疾病预防控制中心、美国德鲁大学的研究报告，探讨了乳腺宫颈癌症筛查的心理因素和需求，结果发现筛查的成本效益很大程度取决于理解能力；表示愿意接受筛查的受访者超过62.7%，但是接受筛查的受访者不到23.7%；超过64%的筛查需求来自健康信念模式因素；对于筛查的推广，值得特别注意所有的健康信念模式因素。
该研究为了调查乳腺宫颈癌症筛查需求与相关健康信念之间的关系，通过聚类随机抽样，从中国安徽省合肥市8个社区入组位受访者，对乳腺宫颈癌症筛查需求和健康信念模式因素数据进行收集，对癌症风险和严重程度认知、筛查有效程度、获益和困难认知的指数进行计算，并且对筛查需求和健康信念模式因素进行描述以及多因素回归分析。
结果发现，曾经接受筛查者不到23.7%，但是表示愿意接受筛查者超过62.7%。乳腺癌、宫颈癌的筛查需求与年龄成反比（β系数分别为-0.11、-0.10），但是与学历成正比（β系数分别为0.15、0.11）。乳腺癌、宫颈癌的筛查筛查需求与健康信念模式因素之间标准回归系数绝对值分别增至0.69、0.64，为年龄和学历的4～40倍。
因此，综合所有因素的健康信念模式，与通常研究单一因素相比，对于解释乳腺宫颈癌症筛查需求更有说服力。针对所有健康信念模式因素，以协同方式进行乳腺宫颈癌症筛查综合推广，可能证实更为有效。
PatientEducCouns.Feb24.[Epubaheadofprint]
Psychologicalfactorsanddemandsforbreastandcervicalcancerscreening.
TaoJiang,DonghuaWei,RuiSha,JunqingZhang,XiaopengZhang,RuiFeng,XingrongShen,PaulKadetz,DebinWang.
AnhuiMedicalUniversity,Hefei,China;AnhuiTumorHospital,Hefei,China;HefeiCenterforDiseaseControlandPrevention,Hefei,China;DrewUniversity,Madison,USA.
HIGHLIGHTS
Cost-effectivenessofbreast/cervicalscreening(BCS)dependsheavilyonuptake.
Over62.7%respondentsreportedwillingnesstoreceiveBCSbutonly23.7%didso.
Over64%ofBCSdemandwasattributabletohealthbeliefmodel(HBM)constructs.
BCSpromotiontakingallHBMconstructsintoaccountmeritsparticularattention.
OBJECTIVE:Thestudyaimstoinvestigaterelationshipsbetweendemandsforbreastandcervicalcancerscreening(BCS/CCS)andrelatedhealthbeliefs.
METHODS:Thestudyusedcluster-randomizedsamplingandcollecteddataaboutdemandsforBCS/CCSandconstructsofhealthbeliefsmodel(HBM).Itcalculatedindicesofperceivedriskandseriousnessofthecancersandperceivedeffectiveness,benefitsanddifficultiesofthescreening;andperformeddescriptiveandmultivariateregressionanalysisofthedemandsandtheHBMconstructs.
RESULTS:Lessthan23.7%ofrespondents(N=)hadeverundertakenBCS/CCSbut62.7%reportedwillingnesstoreceivetheservice.DemandsforBCS/CCSillustratednegativeassociations(Beta=-0.11and-0.10)withagebutpositive(Beta=0.15and0.11)linkswitheducation.TheabsolutevaluesofstandardizedregressioncoefficientsbetweenthedemandandtheHBMconstructsaddedupto0.69forBCSand0.64forCCSrespectively,being4to40timesthatofageandeducation.
CONCLUSIONS:ModelsincorporatingallHBMconstructshavesubstantiallygreaterpowerthan