（本文较长共1w字，前为理论探讨，后为具体运用白芷各家经验）
白芷味辛、性温，主入阳明经，可以通畅阳明经及清理污垢，升胃阳而除湿浊，其香可通九窍，临床运用最典型的辨别点在于阳明经头痛（前额眉棱骨），鼻渊鼻塞，赤白带下，疮疡的托出透散以及美容祛斑可用之。适合右脉弦敛不升者，可祛风散湿、通窍止痛、消肿排脓。
白芷是一味很独特的药，如果查询白芷用药经验的论文，可发现相当多的关于单用重用这味药治疗各种疾病的心得报道，如治疗鼻渊鼻炎、皮肤疮疡、牙痛、妇女赤白带下、缺乳乳痛、溃疡性结肠炎、阳痿、淋证、局限型白癜风、风湿痹痛、以及美白祛斑、润泽肌肤等等，但综合所有的报道其实可以一一条线串所有的功效，那就是白芷是阳明经的清道工，可以通畅阳明经，祛阳明经湿浊郁滞。
《本经》：“主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，头风侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂”
阳明经（胃、大肠）是个大熔炉，藏污纳垢的系统，什么食物到这里都被转化成清洁的气血供机体利用，确实可以比成人世间的君子，即不论是善是恶到这里都能转化成善的。卢之颐说：“《楚辞》以芳草比君子，而言茝为多，茝，白芷也……对待污浊者，齐之以洁。如女人漏下赤白，血闭，阴肿寒热，此一阴之下血浊及气浊也；如头风侵目泪出，此清阳之上气浊及血浊也。”“白芷秉阳明之盛气，故凡阴蚀之邪干于阳明者自能除也，在物类之气化相应，固如是尔”。可见白芷和阳明的作用概括地说都是化污浊为洁净。所以被看做阳明本经药，如阳明经的头痛就用它作为引经药。
我们知道阳明对应于人体的胃肠，胃肠负责把饮食转化成能量，并向下排出残渣，这样看来阳明系统就像我们冬天烧的煤炉，煤炭就是我们的日常饮食。有过生炉子经验的人都知道，生炉子最重要的就是保持整个炉道的通畅，时间长了还要打一下烟筒，把里面沉积的烟灰去掉。白芷的作用就是使机体的炉道通畅。
《内经》：“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”，阳明主面部，脸上的斑点往往从阳明来论治，斑点从哪来的，其实就是炉子生的不好，很多燃料不能完全燃烧，产生大量黑烟，这些烟灰沉积在烟筒上，面部就会表现得不干净，用白芷把这些烟灰祛除，颜面自然润泽。，《神农本草经》中记载它“长肌肤，润泽，可作面脂”，卢之颐解释说“长肌肤即洁肌肤”。
白芷的美容作用好理解，不好理解的是《神农本草经》中的“主女人漏下赤白，血闭，阴肿”，因为这些功用和阳明看不出什么联系。我们还是用炉子来比喻，颜面的不干净相当于烟筒里面沉积烟灰，那么漏下赤白就是炉体中的煤炭不能充分燃烧，而从炉膛里面漏下来。这里有个疑问，既然把阳明（胃肠）比作炉子，那么漏下来的应该大便，怎么会是赤白呢，关键是燃料没有充分燃烧，如果燃烧充分了，煤炭都变成了炉灰，里面已经不含热量了，这才相当于大便。现在根本没有完全燃烧，漏下的东西还含有一部分能量，对机体来说还有利用价值，所以表现为漏下赤白。而且这些妇科症状都是冲脉受损的表现，冲脉本来就是和阳明相隶属的。邹润安说：“阳明主肠胃……则其最相近而相隶属者，莫如血海，故其用为人冲脉为之行其阳”
那么主“阴肿”是什么情况呢，漏下赤白是燃料流失，阴肿是炉膛不通畅，虽然煤炭也没有充分燃烧，但并没有漏下来，而是在炉膛中堵着，与阳明相隶属的冲脉自然也就郁滞，最后导致阴肿。
在这里有点对阳明和冲脉的猜想，并没有什么依据，请方家指正。阳明如果比作机体的炉子的话，冲脉就好比机体的水暖系统。阳明虽然提供热能，但直接由火炉提供的热量不柔和，而且靠辐射供热走不远，拐不了弯；如果用这些热量给水加热，再由水携带着热量周游全身就柔和多了，还可以靠管道把热量输送到任何角落。
冲脉的冲字可能就是冲和的意思，即起一个缓冲的作用。这个模式就像有些家庭烧的“土暖气”，炉子周围被水包绕者，水温上升以后自动往上运行就形成了循环，给整个家庭供暖。炉子里面的煤炭是不断往下走的，管道里的水则是不断往上走的。正好对应阳明下行，冲脉上行。这样，如果阳明系统出现了毛病，不能供热了，冲脉中的水也就不能上行，漏下赤白、血闭、阴肿也就顺理成章了。邹润安说：“是白芷之用，为其致阳明之气于冲脉（阳明之气可以看做阳明产生的热能，炉子把水烧热，把热量传给水），善调冲脉之血随阳明（冲脉中液体随着阳明的热量运行）”。
白芷还能主“头风侵目泪出”，炉子点着以后就从炉底到烟筒形成一股气流，这股气流要和室外的风相对抗，室外有点微风不会影响烟筒往外排烟，但若是炉子烧的不旺、不通畅，外面的风就很可能顺着烟筒吹进来，形成“倒烟”，这时机体的表现可能就是“头风侵目泪出”，用白芷把炉道捅开，上行的气流强了，就可能把倒逆进来的风顶出去。
风升生，味辛、性温
主入足阳明胃经而上升，亦入肺、脾、冲脉
右脉弦敛不升者
内服：治疗各种头痛、肌肉关节疼痛可以用量较大至30g，其余用于常规止痛、通窍、消肿排脓，燥湿止带、美容则是6-15g常规用量。
外治：运用也较多，但白芷本身具有光敏性，外用于美白祛斑时，应注意避开日光，而治疗白癜风时则需要利用其光敏致黑的作用。。。
白芷单方外用常用于关节腔积液、关节软组织损伤，打粉以酒调匀包裹外敷患处即可，急性损伤较快数次即可明显显效，慢性积液用至1月。同其他活血药物，如止痛散“白芷、三七、桃仁、红花、乳香、没药各等分，研末而成。以70%酒精调湿，敷于疼痛部位和相关穴位，外面覆以塑料膜以防药物挥发，待药干后即换药，以保持湿润为度，5天为1个疗程，治疗1-2个疗程，疗程间隔3天。”治疗各种风寒湿所致肌肉疼痛效果颇佳。
张润杰：服食白芷10g煎剂，入口辛香，入腹即觉胃中温温，不久上升至胸部，呼吸顺畅。稍后面部微热，诊脉：右脉浮起有力，以寸部明显，右脉较左脉变大。
祛风散湿、通窍止痛、消肿排脓
主治：前额眉棱骨痛、鼻渊鼻炎、皮肤疮疡、牙痛、妇女赤白带下、缺乳乳痛、溃疡性结肠炎、阳痿、局限型白癜风、风湿痹痛
苍耳子散、川芎茶调散、九味羌活汤、仙方活命饮、托里透脓散、七子白散、藿香正气散，茵陈白芷汤（茵陈15g，白芷12g，秦皮15g，茯苓25g，*柏10g，藿香12g）香芷起痿散（白芷g，当归90g，蜈蚣30条组成，共为细末，分30包，每次1包，每日2次。阳痿效方）白芷祛斑膏（白芷g白附子40g，二味碾为极细末；菟丝子g，洗净，加冷水ml浸泡2小时，文火煮沸1小时，滤取药液ml。将白芷、白附子细末趁热渗入菟丝子药液之中，充分搅拌和习，装瓶备用。）
1、中药学张廷模教授曾说道“白芷的发散风寒的作用不是十分明显，与羌活、防风类似的药相比较，它的力量不强，所以它不那么重要。。。它止痛范围非常广，眉棱骨前额痛、牙痛都常用之...白芷的基本作用就是燥湿止带，它是辛温的，对于寒湿证最为适合...白芷对于疮痈肿痛的早期，它和一些清热解*药用，它可以增强清热解*药对疮痈肿痛的治疗作用，但是单纯的白芷，因为疮痈是热*证，它并不适合，应该说它是和清热解*药一起对早期的疮痈，它促进红肿热痛的消散，所以称为它消肿”
2、《本草求真》：白芷，气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，如头目昏痛，眉棱骨痛，暨牙龈骨痛，面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺，上烁于脑，渗为渊涕；移于大肠，变为血崩血闭，肠风痔瘘痈疽；风与湿热，发于皮肤，变为疮疡燥痒；皆能温散解托，而使腠理之风悉去，留结之痈肿潜消，诚祛风上达，散湿火要剂也。
以下白芷的运用心得多来自80-90年代期刊报道，当时的论文报道可信度较高，加之文章行文也可以看出，作者多确实为自身心得体会，可参考运用。
3、白芷治疗各种痛症
穴疗止痛散外敷，治疗各种痛症例，其中软组织挫伤例，骨质增生82例，肌肉劳损10例，风湿性肌炎18例，骨折痛65例，肋软骨炎26例，肩周炎18例，胃肠平滑肌痉挛疼痛22例，手术后伤口疼痛10例，肋间神经痛38例，坐骨神经痛28例，其它25例，总有效率92.6%。
穴疗止痛散由白正、三七、桃仁、红花、乳香、没药各等分研末而成。以50%~70%酒精或白酒将该药调湿，敷于疼痛部位和相关穴位，外面覆以塑料膜以防药物挥发，待药干后即换药，以保持湿润为度，5天为1个疗程，治疗1-2个疗程，疗程间隔3天。
（医院·王新华）
4、白芷主治软组织损伤
笔者自~年以白芷为主治疗软组织损伤例，效果满意。
治疗方法：取白芷适量干燥，研末过80目筛备用。用时将适白芷粉（根据软组织摄伤面积增量或减量）与醋搅匀成糊状，加少许冰片搅匀敷于患处，用敷料覆盖，胶布固定，每天换药1次。表皮损伤者忌用。
如治王某，男，25岁。于年5月6日初诊，患者因骑摩托车不慎摔伤右大腿部，右大腿外侧可见8cm×4cm范围之肿胀，皮下青紫，局部疼痛拒按，无表皮损伤，活动不利，X线片示无骨质破坏。诊为右大腿软组织损伤，如上法治疗，共换药4次，局部肿痛消失，活动正常。
（医院·孙照成）
5、白芷内服外用治疗关节囊积水
笔者临床中，用单味白芷内服外敷治疗关节囊积水，收效颇佳，现介绍如下。
共治疗4例关节囊积水患者均获痊愈。年龄30~40岁，男性3例，女性1例。病程最短者2个月，最长2年4个月。膝关节囊积水3例，踝关节囊积水1例治疗方法：白芷研细末，内服每次6g，日2次，*酒送外敷每次50g，根据患处可适当增减药量，用白酒遽就糊状，摊纱布上，敷于患部，2天换药1次。
病例介绍：陈某，女，37岁，1年多前左膝关节疼痛红肿。经化验抗“O”、类风湿因子均为阴性。后红肿疼痛加，按之凹陷，反复治疗效不明显。经B超检查为膝关囊积水。采用本方法治疗，10天后红肿减退，疼痛明显减轻。继续治疗20天后，红肿完全消退，疼痛消失。经B超复查，关节囊无积水，自觉无不适感而愈体会：患者起病原因不详，中医学认为与痰湿、瘀滞有关。白芷辛温，有散风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功效内服辛温发散胜湿消*、去腐生新、止痛消胂之功；外用能使药物直接作用于患处，并通过酒的活血通脉功效，更好地达到消肿、止痛的目的，促进积水的吸收。
（内蒙古东医院·石文清）
6、白芷外敷治疗跟骨骨刺
笔者近年来运用自拟白芷散外敷治疗跟骨骨刺32例，取得良好消肿止痛效果，现介绍如下32例均为门诊收治患者，其中男20例，女12例。年龄55~75岁，均经X线证实为跟骨骨刺，疗程平均为15天左右。白芷散由白芷、白芥子、川芎，以3：1：1用量研末组成。洗净足跟部，取白芷散适量，醋调成稠膏状，敷于患处，面积约1元硬币大小，外以伤湿止痛膏覆盖，3天换药1次，一般1~2次即可见效。可连续应用，敷药10次肿痛未消失者为无效。经X线复查，虽未见明显骨刺消退现象，然本法对骨质增生引起的肿胀疼痛有非常明显的消肿止痛效果。经治32例中，31例肿痛消失，1例无效如治郭某，男，62岁。右侧足跟部肿痛5月余，足跟部不能着地，经X线诊断为右侧跟骨骨刺。予此法治疗2次，肿痛明显减轻，连续敷药半月后肿痛皆失，随访1年未见复发.
（浙江省医院·方约生)
6、白芷治疗白癜风
具体方法：将白芷g打成粗粒，加入70%酒精ml，浸泡10天后过滤。每天用棉签涂药液于患处，每日2次，涂药后适度日晒。个别顽固病例，另取白芷研末，每日6g分2次冲服。（其实可以考虑和补骨脂同用泡酒，补骨脂单方泡酒也是治疗白癜风的经典验方）
例1：李某，男，25岁。左侧手背白斑2cm×3cm已3年多，曾使用多种方法无明显疗效。近3个月白斑渐扩大，给予白芷酊剂外用，1月后白斑区渐有色素岛出现，3个月后白斑渐褪。1年后随访未见复发例2：王某，男，20岁。双侧耳后白斑2cm×lcm已5年，4年前曾使用“敏白灵”等治愈，但1年后复发，因其药*性较大，转求他法。笔者告以上方涂药1月后无明显效果，嘱继续外用，另取白芷研末，每日6g，分2次冲服，半年后白斑渐褪。1年后随访未复发使用本法，对局限型及节段型白癜风效果较好，散发型和泛发型效果较差。
（山东医院·霍焕民）
7、白芷治疗睾丸鞘膜积液
白芷，味辛性温，无*，归肺、胃、大肠经。善通鼻窍，止疼痛。李时珍谓：“所主之病不离三经。如头目眉齿诸病，三经风热也；如漏带痈疽诸病，三经之湿热也。”临床常用于外感风寒阳明经头痛疮痈肿痛及寒湿带下等证。笔者据当地民间方法，用于睾丸鞘膜积液的治疗，取得了很好的疗效，现介绍于下。
用法：白芷10g，蝉蜕30g，水煎熏洗，每日1~2次，每次约半小时左右，并取少量饮服。
如治王某，男，2岁6个月，阴囊肿胀，皮肤不红不热，可扪及囊性肿块，透光试验阳性，已半年余，稍活动站立过久，即啼哭，手摸阴囊部位，伴有面眺白，纳差舌淡，苔薄。中医诊断为“水疝”，西医诊断为“睾丸鞘膜积液”，经用上述方法，2天后见舯大的阴囊缩小，6天后恢复正常，随访半年，未再复发。
笔者在临床上曾单独试用蝉蜕、白芷配用其它药物（如荆芥、防风、苏叶等），但均不及白芷与蝉蜕配伍效果明显，且不易复发。白芷与蝉蜕剂量之比为1：3本法经济简便，患儿易于接受，值得推广。
（山东医院·肖厥明）
8、白芷治疗牙痛
愈牙痛用白芷，医所共识。笔者临证以本品为主药，分別伍用清胃泻火、滋阴潜降、疏风清热、散寒止痛之剂，治疗胃火、虚火、风热、风寒各型牙痛获效满意。如治陈ⅹ，女，28岁。牙痛3天，齿龈红肿，口苦咽干，大便干结，舌红苔薄*，脉弦滑。证属阳明胃火冲激。予青白芷20g，生石膏60g，升麻6g，玄参g，2剂后，齿痛已除，续服3剂，诸证皆去。
9、白芷治疗溃疡性结肠炎
《温病条辨》云：“酒客久痢，饮食不减，茵陈白芷汤主之。”金元时期李东垣氏也曾说：“白芷气性芳香，能通窍止久泻，并为疮疡要药”验之临床，确如其说。白芷之辛，能胜湿升阳，白芷之通，能和络止痛，合苦寒药清热除湿，阳升络通，湿去热清，泻痢自然停息。
慢性溃疡性结肠炎，肠内广泛糜烂，水肿经久不愈，用白芷排脓生肌，燥湿止泻，疗效令人满意。
茵陈白芷汤：茵陈15g，白芷12g，秦皮15g，茯苓25g，*柏10g，藿香12g。
湿盛者加白术、肉豆蔻，茯苓、藿香加量；气虚者加*参、*芪；脾虚者加白术、山药；血瘀者加桃仁、川芎；肝郁者加柴胡、白芍；气郁者加郁金、香附、陈皮；腹胀加川朴、苍术；湿热者加*连、*芩、葛根；纳差者加砂仁、内金、三仙；中气下陷者加升麻，脾胃虚寒者去*柏，茵陈减量，加干姜、附子、人参、白术；经常腹痛者加砂仁、木香；肾虚者加补骨脂；湿热伴明显黏液脓血便者加败酱、白头翁、槐花、侧柏叶；泻下频繁者，加赤石脂、诃子、莲子芯。以上诸药水煎服，取汁约ml，每日1剂，早晚分服，7剂为1个疗程，视好转情况连续服用2～5个疗程。
茵陈白芷汤是北京著名老中医，原中医研究院陆石如老先生的经验方，以健脾利湿为治则，兼以清热解*，善治久泄久痢。方中茵陈、白芷均非以止泻为主要功用，然而仔细玩味，用意颇深。泄泻者多脾虚湿盛，日久则易出现湿邪内蕴而生热，甚至土反克木，熏蒸肝胆，肝胆不畅则木不疏土，泄泻更甚。故用茵陈入肝胆脾胃诸经，以利湿清热为主，秦皮苦寒，亦入肝胆经，尤善治热*泻利、里急后重之症。白芷解表为主，似与泄泻关系不大，然而“脾气散精.上归于肺”乃是水谷代谢的个重要环节，治泄者多注重健脾而于此环节常常忽略，白芷性温，可缓解本方用药偏寒之弊，更重要的是白芷有燥湿之能，又辛散入肺，力达上焦，故能助脾升发，运化水湿。茯苓为君，乃运脾利湿之首选药.化湿要药藿香为臣，助茯苓化湿醒脾，*柏苦寒入下焦，清热燥湿止泻。全方仅六味，寒热虚实均衡，上中下三焦兼顾，运脾健脾醒脾皆有，化湿利湿燥湿齐用。全方立意明确法度谨严，诸药相得益彰.配合丝丝入扣，颇具巧思，用药之精炼不逊古人，几有仲景之风。笔者用治脾虚久泄之症，十人九效，强于参苓白术散、补中益气汤之类。惟此方用药稍嫌寒凉，临症当仔细辨证，加减变通。
医院张礼友医师报道，5年来以此方加减治疗溃结30例，临床治愈7例，显效20例，好转3例，全部有效。7例治愈者5例随访1年无复发。
唐某，男，40岁，农民。患者自年起出现腹泻，大便毎日3~1次，大便夹有红白粘液，阵发性左下腹痢，里急后重，排便后线解。年2医院经纤维结肠镜检，诊断为“慢性溃疡性结肠炎”，于年3月5日入院。入院时症见：大便溏泄，日行1-5次大便有红白粘液，里急后重，腹胀食少，头文力粪便检查：为红白粘液便，镜检有红白细胞。舌苔*膩，脉滑数。证属脾胃虚弱，湿热内蘊，虚实抉杂型。拟和中平胃，健脾止泻，清热利湿为治。处方：茵陈白芷*柏陈皮力曲藿香银花炭秦皮浙贝各10g炒白术苡米各15g姜朴3g。按上方加减共服药35剂，诸症消失，结肠纤维镜复查：结肠粘膜未见异常，至今未见复发。
如治沈文，男，51岁。反复腹痛腹泻10余年，日行大便3~5次以上，泻前腹痛，泻后稍安，泻下多为稀便挟小量白色粘冻，偶有脓血便。纤维肠镜示：粘膜充血水肿，表面粗糙，有散在糜烂。曾中西治疗，疔效欠佳。观其面色黯滞，形神怠惰，舌红苔腻，脉弦细。辨证为湿热久羁，肠络伤损。予白芷20g，茵陈30g，秦皮10g，茯苓皮20g，*柏、香各15g，赤白芍各20g，马齿苋30g。如是调治半月后腹痛止，腹泻减。药既中病，效不更方，原方续进30余剂，恙平体安，至今未发。
10、白芷治疗阳痿有效验
祖父祝友韩收集的民间验方中有“香芷起痿散”
方，由白芷g，当归90g，蜈蚣30条组成，共为细末，分30包，每次1包，每日2次，早晚温开水送服。笔者承家教而继岐*事业，行医30余年，为验证此方效果，每遇阳痿病人辄用之，投以香芷起痿散，临床治疗79例，年龄在23~60岁之间，病程最短3个月，最长2年7个月，服药最少1剂，最多3剂，有81%
以上病人症状消失，性生活恢复正常但对白芷是否有兴阳作用，仍需加以验证。于是遇到阳痿病人，经辨证治疗不愈，常加白芷，每达满意效果。如治刘某，男，42岁，于年10月2日就诊。患胃溃疡4年余，因胃穿孔手术，术后体格渐复，但阴缩，阳事不起精神不振，夜间常失眠不寐，稍事活动则心悸汗出，纳呆，面色少华，舌淡、著薄白稍腻，脉弦细。医者有的按命门火衰，阳事不举，用五子衍宗丸、赞玉丹；有的按心脾两虚，用归脾汤；有的按脾肾虚寒，用附子理中汤加减。经治疗3月余，终不能达到坚劲之势。延余诊视，症见如前，据病情分析，心脾两虛无疑，即以归脾汤加白芷15g水煎服，日1剂。服药10剂，饮食大增精神转佳，阴茎能举，但时好时差，偶尔性交，时间短暂。又进10剂，阴茎勃起有力性生活基本恢复，能达性欲高潮，继予香芷起痿散善后。
《内经》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋”。又云：“阳明虚则宗筋纵”。故有治痿“独取阳明”之说。白芷性辛温，归肺、胃经。《主治秘要》云：“味辛、性温、气味俱轻，阳也，阳明经引经之药”。又云：“阳明本药”。白芷作为阳明经的引经药、清道工的效果在此又一次展现了。
（医院·祝远之）
11、白芷治带下
众所周知，白芷是发表散风燥湿排脓之要药，次偶然的机会，笔者发现白芷治带下有效。在20世纪60年代，农妇郭某患头痛，鼻流浊涕，向余索方。当时据都梁丸与《金匮》排脓汤意，予白芷、甘草、桔梗、青茶各10g为方，服药5剂，不仅头痛浊涕诸症大减，而素有带下过多之疾竞愈因而笔者后来在治带方药中，常加入白芷，每获奇良效。
如治余某某，35岁。患慢性盆腔炎多年，迭用西药治疗少效，常反复发作，甚为痛苦。月经先期量多，约78天方净，平时多带，或赤白相兼，秽浊如脓，连绵不已，外阴瘙痒，经水至2日，腰骶酸楚，小腹痛坠拒按，不发热，口苦干饮冷，大便千结，小溲赤涩而频，脉弦数，舌红晦徽兼瘀斑，苔*厚。证属带下，乃湿热夹瘀，蕴结下焦，当视同“内痈”论治。法宜清热利湿，化瘀排脓解*，予仙方活命饮、大*牡丹皮汤加减。
药用：白芷、金银花、连翘、玄明粉（冲）天花粉各15g，当归、浙贝母、没药、皂角刺、*柏各15g，大*炒牡丹皮各6g，海螵蛸、天水散各20g，冬瓜仁30g。服药5剂，诸症皆减，月经亦净。遂改投桂枝茯苓丸、五味消*饮，加白芷、茵陈、炒栀子、*柏、海螵蛸、冬瓜仁等，续服10剂，病症基本痊愈。
继以白芷、冬瓜仁、紫花地丁、蒲公英、忍冬藤、车前草等煮水当茶，饮用两月余，未见复发此外，我家有治牙痛小验方一首，即白芷20g，花椒、细辛各10g，将药置茶缸内，用开水ml，漫泡15分钟，待微温含漱（禁止内服），意在发散郁火，祛风止痛，疗效可靠。
（医院·彭景星、彭慕斌）
12、白芷治疗痤疮
《内经》云:“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”，白芷治疗痤疮是许多医家的经验，主要是从“郁乃痤”入手治疗痤疮的思路。
笔者80年代初曾师事于上海中医学院周光英教授。先生以重剂白芷治疗痤疮，取效甚佳。近年来笔者效法治愈了众多痤疮患者，报道如下，以飨同道。
本组痤疮患者共84例，其中男24例，女60例；年龄最小14岁，最大42岁；病程最短10天，最长3年，6个月~1年患者居多。其临床表现大致相同，主要以面颊、头额、三角区出现淡红色、或红色小疖肿，或见有白色粉刺、或有溃破渗出、或有硬结；多数患者舌象及脉象正常。但妇女经前可有不同程度的忧郁、焦虑烦躁情绪，乃肝旺瘀热或肝郁湿阻所致本组84例治疗均以白芷为主药，用量为15—30g，可选人参叶、老君须各5-10g，或苦参、淫羊藿各5-10g；溃破者加连翘、蒲公英等；若形成硬结者可加化瘀散结之品；妇女经前见焦虑、烦躁、忧郁者可加疏肝解郁化湿调冲之味。用药期间停用其它药物，更不宜用皮质激素类外用药，以免产生炎症扩散致皮损加重。
84例患者中痊愈68例，占81%好转13例，占15%；3例疗程超过50天中断治疗为无效，占4%，总有效率96%。其疗程与病程相关，疗程最短者7天，停药半月后面部恢复正常。疗程最长40天，留有癜痕者，经调理可消退。
如治王某某，女，24岁。述其面部痤疮反复发作1年余，近1月有加重趋势，用中西药多方治疗其症状未能控制。诊见：额头两面颊及三角区见红色小疖肿，兼有白色粉刺，亦有挤压溃破渗出多处，诊时为经前，有焦虑、烦躁不安情绪。追述患者半年来经量渐减，而白
带增多。舌质淡红、苔白微腻脉象弦滑。予胪脾同治，兼以疏肝调冲、解郁化湿。处方：白芷30g，苦参9g，淫羊霍9g，柴胡10g白术10g，白果10g，山药15g，*芩9g，赤芍10g，甘草6g。上方连服6剂症减。继以白芷为主药调治半月，痤疮诸症尽衰，随访1年未见发作。
痤疮乃皮质腺毛囊淤积性炎症改变，中医认为本病与肺脾关系密切，水湿不化，宣肃失常，溢于头面为主要原因。白芷辛温芳香，既可疏风散寒，上引头目清窍，也可燥湿升阳，外达肌肤，内提清气。辛温散结直达病所，入肺脾能疗疮溃糜烂，排脓长肉。其性温气厚，乃阳明主药，痈疽为阳明湿热，故排脓生肌之效不可低估。又白芷虽列解表之剂，但不应纯视为解表，而同时寓有“鼓舞中阳、升清举陷”之功能，“阳气闭塞”是表证与脾胃不调的共同病机，而畅达阳气正是其共同的转机。白芷可使营卫通、脾胃健，痤疮自愈。
（河南医院·涂华中）
13、白芷治疗乳病
白芷能消肿排脓，是治疗乳病的专药。治吹乳，白芷、贝母各等份，为末，每服2钱，好酒调服。若无乳行，加漏芦酒煎，调服（方见《寿世保元》卷7立效散）。本方在《种福堂公选良方》卷4名“内消乳疬方”，用于乳疬、乳痈。方后云：如有郁症，加白蒺藜；若有孕，忌用白芷。《杂病源流犀烛》则称本方可治“一切乳症”。《外科真诠》卷上白芷散用治乳疳、乳头腐烂，延及周围。药用白芷3钱，牡蛎粉5钱，冰片2分。为细末，搽患处
按：吹乳即乳痈（急性乳腺炎）之早期；乳疬指乳晕部出现疼痛性结块，为乳中结核之一；乳疳指乳部所生疮肿经年不愈，或乳头溃烂，延及周围，或腐肉不去，新肉不生，破似莲蓬，疼痛难忍（相当于现代医学之乳腺结核、乳腺癌等乳病）。白芷因其消肿排脓生肌之疗效显著，而广泛用于治疗乳腺疾病。
白芷下乳效亦著
白芷下乳，查诸本草典籍未见记载，为临证偶得。
曾治一产妇患乳痈，掀赤肿痛，投以寒凉清解之品，又倍用白芷、贝母以消肿散结。药后，热退肿消，唯见乳汁增多，时自溢，疑是白芷所致。后遇2例缺乳证遂有意用一味白芷30g，嘱其煎汤代茶饮，竟获效验。近年来，我们重用白芷20g，伍以当归、穿山甲、漏芦、通草、王不留行，气血虚弱者加*芪、*参、天花粉、黑芝麻，肝郁气滞者加柴胡郁金、青皮、丝瓜络治疗缺乳28例，均收到突出疗效。
（山西医院·段先志、张春城）
14、白芷外用祛斑美容
白芷外用为美容要药。但现在医美行业已经太发达了，白芷这类中药外用美白祛斑可能只有成本和便捷优势了，而且中医美容更多还是需要从内调理患者气血阴阳平衡为重。但此经验是余国俊老师的报道，余老师干货颇多，可信度极高。
《日华子本草》谓白芷“去面奸疵瘕”。斑者，雀斑也。《本草纲目》谓白芷“长肌肤润泽颜色，可作面脂”，古代美容方中多用之。据笔者临床验证，白芷一味单独外用便可美容，若配伍菟丝子白附子外用，能祛除*褐斑。菟丝子，《本经》谓其“汁去面鼾”；白附子，《本草纲目》谓其主治“面上百病…面瘢疵”，可以“入面脂用”。
如治王某某，女，36岁，怀孕后期两侧面颊出现*褐斑，呈蝴蝶状，咖啡色，产后直未消退，皮损面积约3cm×4cm大小，已3年，月经正常，无任何不适。曾坚持服逍遥丸、杞菊地*丸半年无效。嘱其自制白芷祛斑膏：白芷g白附子40g，二味碾为极细末；菟丝子g，洗净，加冷水ml浸泡2小时，文火煮沸1小时，滤取药液ml。将白芷、白附子细末趁热渗入菟丝子药液之中，充分搅拌和习，装瓶备用。
用法：每晚用温水洗脸后，取上述药膏适量均匀薄涂皮损处，保留2小时以上，临睡前用软纸擦去（勿用水洗）。约1个月后面颊蝴蝶斑颜色开始变浅；坚持涂抹2月余，蝴蝶斑整体消失，惟残留几处0.2cm0.5cm大小的浅*色斑。
（医院·余国俊）
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