肿瘤标志物（tumormarker，TM）
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。肿瘤标志物（tumormarker，TM）很多，但每个指标什么意义，那个适用于什么肿瘤呢？下面为您解答。一些常见、通用的肿瘤血清TM
CEA（癌胚抗原）空腔脏器来源，肺腺癌特异性强。正常≤3ng/mL（不吸烟）≤10ng/mL（吸烟），＞20ng/mL提示消化肿瘤。是多种肿瘤转移、复发的标志。CA（糖类抗原）卵巢TM，肺癌预后的独立TM；正常＜35u/mL。CA乳腺癌首选TM，随肿瘤分期升高而升高；正常＜28ng/mL。CA消化来源，胰腺癌最敏感（70%），其次是结直肠癌（45%）、肝癌（30%）；正常＜37U/mL。CA消化来源。NSE（神经元特异性烯醇化酶）小细胞肺癌TM、神经胶质瘤TM；神经内分泌来源，是脑转移的信号。SCC（鳞状细胞癌相关抗原）用如其名，鳞癌特异性；宫颈癌的TM。TPA（组织多肽抗原）反映活动、分化、浸润性。肺癌血清TM
CYFRA21-1（细胞角蛋白21-1片段）
肺鳞癌首选TM，敏感度76.5%，非小细胞肺癌特异性87%。
胃泌素释放肽前体（ProGRP）
小细胞肺癌的TM，灵敏度和特异性良好。在早期可发现，可用于高危小细胞肺癌患者的筛查，在日本已纳入常规体检项目。
p53
抑癌基因p53的产物，阳性率与肺鳞癌术后生存相关。
具体应用
肺腺癌：CEA（87%）、CA
肺鳞癌：SCC、CYFRA21-1
小细胞肺癌：pro-GRP、NSE
非小细胞肺癌三联：CYFRA21-1+CEA+p53
肺转移：CA、CA
复发：CEA
胃癌血清TM
CA72-4胃癌进展和疗效TM，独立预后因子。没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性，通常联合诊断。癌前病变和初期：CA、CA、CA、CEA升高。肝癌血清TM
AFP（甲胎蛋白）原发性肝癌和生殖系肿瘤TM。正常≤20ng/mL，无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥ng/mL持续1月或≥ng/mL持续2月者，结合影像检查可诊断肝癌。肝硬化、肝炎患者中AFP也会升高，但一般不超过ng/ml。GP37（高尔基体蛋白73）预测早期肝癌最有前景。CK19AFP阴性肝癌早期诊断敏感度50%、特异度90.9%。CEA+AFP+CA敏感度可达95.83%。另外，也需要注意：1、肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。2、肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。3、因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。4、某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。添加医微客小编