文/潘战和
肿瘤专科医生很多人可能都听说过肿瘤三级预防，但这所谓的三级预防到底是什么含义，估计很多人并不太清楚，本文对此进行科普。
三级预防，听起来给人的感觉似乎是通过采取三层措施来预防癌症的发生，就好比是抗洪抢险，有三个梯队，前面是第一个梯队，接下来是第二个梯队，再接下来是第三个梯队，这样就能最大程度上确保安全，而肿瘤三级预防，就是有三层的预防措施来避免不得癌症。
这个理解粗看也没有错，对细想起来，似乎又不对，不符合肿瘤三级预防真正的含义。其实，肿瘤的三级预防，确实是三个级别层次的预防，但这三个“预防”指的含义并不是一样的，并不都是指通过采取措施避免不得癌症，其实这只是一级预防的含义。
以下分别来说说三级预防的具体含义。
肿瘤的一级预防，就是病因预防，这是最符合大家对预防的理解，预防嘛，当然是通过采取某些方法手段措施来避免不得癌症或少得癌症，而想要不得癌症或少得癌症，你首先当然得要知道癌症发生原因，不然的话，你怎么采取措施，正是因为如此，一级预防又叫病因预防。这是最最层次，最需要提倡，最有效的预防，防患于未然嘛，针对发病的原因采取措防，不让癌症发生，这是最好不过的，这个大家最能理解。事实上，大家理解的预防也正是这个意思。比如，肺癌的一级预防，当然是通过研究，我们明白了导致肺癌发生的危险因素有大气污染、吸烟等，所以通过治理环境，提高空气质量，戒烟等措施，可以有效降低得肺癌的风险。但由于肺癌真正的原因并不清楚，所以想完全预防肺癌的发生，在现在来说，还是不可能的，只能通过远离危险因素来降低风险。而有的癌症连风险因素都没弄清楚，就更没有什么有效的措施可以预防，这正是一级预防“理想很丰满，现实很残酷”，所以，才有必要提倡下面要说到的二级预防。
肿瘤的二级预防，这个大家似乎不太熟悉，如果换一个说法，大家就熟悉了，指的就是三早，即早期发现，早期诊断，早期治疗，也就是针对症状出现前的潜在的或隐匿的疾病而采取筛检措施，把癌前病变或早期病变筛出来，这就是临床前的预防。大家知道，癌症如果能早期发现，甚至在癌前病变阶段就发现，那完全可以治好，癌症就不可怕了，所以，这二级预防，在目前阶段还无法做到真正的一级预防（病因预防，避免不得癌症）的情况下，显得尤为重要尤为关键。
那如果已经得了癌症呢？还能预防吗？当然能，但这个时候的预防不是预防癌症的发生，因为癌症已经发生，而是要“预防”癌症继续发展，阻止它的扩散转移，减少并发症，防止致残，提高生存率、康复率和生存质量，实质上就是癌症的治疗和康复，这就是肿瘤的三级预防，也称为临床预防或康复性预防。
有的人会说，这哪算预防？其实，预防就是阻止它发展为下一级更严重的情况，预防本来就是相对的，没得病的人，预防是不让他得病，对于得了病但没有症状表现的人，预防就是尽早发现并尽早干预，不让他的病发展得更严重，而对已经明确诊断的人，预防则是不让疾病失控，或至少减轻痛苦，提高生存率，改善生活质量，也就是“预防”它变得更糟糕，这也是一种“预防”，当然，它别于大家通常理解的预防（一级预防），所以，它是三级预防。
通过这三级预防，层层推进，在每个阶段去“阻击”肿瘤，既防癌于未然（病因预防），又早发现癌症早诊断早治疗（临床前预防），还尽可能控制肿瘤，提高生存率和康复率，改善生存质量（临床预防），这正是我们要做的。
觉得有用就分享到朋友圈，让更多人受益
点赞是一种美德，是对作者的鼓励↓↓
潘战和