尽管围术期疼痛问题已得到广泛重视,仍有大于40%的患者在接受术后镇痛治疗后仍有中度或中度以上的疼痛。镇痛不足显著增加了术后并发症发生的机率,甚至慢性疼痛发生的风险。目前广泛应用的静脉自控镇痛(PCA)局限性在于其副作用及镇痛不全。多年来,美沙酮在临床一直未得到充分重视和利用,只有少量研究评估美沙酮治疗术后疼痛。美沙酮对于急慢性、神经性和癌性疼痛都有效,且可以通过口服和肠外多途径给药。年SebastianoMercadante等学者在《JournalofClinicalAnesthesia》杂志上发表了一篇题为《Methadoneversusmorphineforpostoperativepaininpatientsundergoingsurgeryforgynecologicalcancer》的临床随机对照研究。比较了美沙酮和吗啡对妇科肿瘤手术患者术后疼痛评分及不良反应的影响,现简单介绍如下:
研究背景
充分的术后镇痛是围手术期治疗的重要内容。不恰当的围术期疼痛处理有许多生理并发症,会造成不必要的痛苦。遗憾的是,很多患者仍然得不到足够的治疗。据报道,有大于40%的患者在接受术后镇痛治疗后仍有镇痛不全或中度及以上的疼痛。值得