12月的某一天，一位50多岁的阿姨挺着个大肚子，来妇保院找方主任。在旁人看来，以为这位阿姨怀孕了，但是又觉得奇怪，因为她已经50多岁了，已经是一个围绝经期的年龄了，难道还会怀孕吗？对于事实的真相，让我们拭目以待。
大妇科主任方淑英主任医师仔细地给病人进行了妇科检查，并做了盆腔B超，结果提示子宫腺肌症合并多发性肌瘤，右卵巢部分囊性。于是立即将她收入科室住院，择期手术治疗。入院后，我们对患者进行了全面的检查，排除各项手术禁忌症，拟定好手术方案后，方淑英主任亲自主刀给病人做手术，逐层进腹后看到皮球般大小的子宫，把在场的医师护士都惊呆了，而且肠管及大网膜与子宫后壁、腹壁广泛致密粘连，大大增加了手术难度。
方主任在助手及护士的密切配合下，通过娴熟和精湛的技术顺利完成了手术，成功避免了输尿管、肠管及膀胱等周围脏器的损伤，而且术中出血也很少。为了排除恶变的可能，术中送了快速冰冻切片，报告提示子宫腺肌病合并子宫肌瘤，这个结果让医生和患者及家属都松了一口气。术后通过医生、护士精心的处理和护理，病人恢复良好，而且常规病理结果是良性的，与快速冰冻切片结果相符。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30—50岁妇女。按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（占90%）和宫颈肌瘤（占10%）；按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（占60-70%）、浆膜下肌瘤（占约占20%）、黏膜下肌瘤（占10-15%）、子宫颈肌瘤（较为少见）。
子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时偶然发现。常见症状有经量增多及经期延长，下腹包块，白带增多，压迫症状（如尿频尿急、排尿困难、便秘等），下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重等。肌瘤可发生变性，常见的有玻璃样变、囊性变、红色样变（多见于妊娠期或产褥期）、肉瘤样变、钙化等。
子宫肌瘤如无症状一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤会逐渐萎缩和症状消失。可每3—6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步对症治疗。
子宫肌瘤手术治疗适用于以下情况：月经过多致继发贫血，药物保守治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变可能者。
方主任说，卵巢功能及激素分泌过于旺盛是导致子宫肌瘤的最普遍原因，未育、性生活失调、性情抑郁的中年女性患子宫肌瘤的几率更高。建议中年妇女做好平时的预防护理：定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗；有子宫肌瘤者更要做好避孕工作，一旦怀孕，对人流手术带来难度，易出血多；中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现情况恶化，应及时作手术治疗。
（通讯员裘明利编辑王利强）
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