据世界卫生组织的数据显示，41%的育龄女性有不同程度的妇科病，75%的女性一生会得1-2次阴道炎。而白带常规作为重要的妇科检查项目，能很好地及时监测女性生殖系统健康状态。
什么是白带？
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白带是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成的。
正常的白带不黏附于阴道壁，多沉积于后穹窿部，然后从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体。
月经周期与白带的性状变化
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正常的白带是这样的：
色：乳白色或是无色、透明；
味：略带腥味或无味；
质地：絮状、带有黏性的液体；
量：主要看宫颈、子宫内膜、阴道粘膜的分泌及渗出功能（主要还是因人而异）。
正常情况下，白带的质与量随月经周期而改变。
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卵泡期：
透明的黏液状。在雌激素的刺激下宫颈黏液分泌增多，阴道上皮细胞大量角化成熟，储存糖原大量增多，乳酸杆菌增多分解糖原产生酸性环境，杀死绝大部分的致病菌。
白带常规采样最好在排卵前采取，因为此时的白带清洁度最好，如果有炎症细胞能更容易在白带常规中体现出来。
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排卵期：
到达排卵期，雌激素分泌达高峰，宫颈粘液量也最多，韧性也最大，常常有带状的清亮粘液(像鸡蛋清一样)流出，有时可拉丝很长，其中95%以上为水份。当上述带状白带流出时，会有一种滑滑的感觉，类似泥鳅身上的黏液。
排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2-3天，也就是下身最感潮湿的时间。
测定排卵期的4个小方法
基础体温监测：基础体温是指清晨不活动时的体温，排卵后增高约0.2-0.5℃。
宫颈粘液监测：排卵期宫颈粘液变得稀薄、透明、清亮，量也增多，称为生育型黏液。
超声监测：可靠，但需连续监测，费用高。
排卵试纸法：如果排卵试纸的“小窗口”出现两条红线，说明即将排卵。
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*体期：
白带分泌减少，宫颈黏液变得粘稠，阴道上皮细胞角化现象消逝，孕激素分泌增加，并混合大量脱落细胞，所以这个时候的白带是白色的。
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月经期：
大概在排卵后9-10天*体已经萎缩变形为白体，此时雌激素和孕激素都下降，子宫内膜缺血缺氧脱落，慢慢进入月经期。
此时阴道上皮大量萎缩，没有糖原，乳酸杆菌不能分解出酸，大量杂菌增生。
不同性状的白带意味着什么？
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白带分为生理性白带和病理性白带。
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生理性白带
生理性白带为白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，量多少不等，与雌激素水平高低有关。
青春期卵巢逐渐发育并分泌雌激素时，开始有阴道分泌物排出，一般在月经中期即接近排卵期时，由于宫颈内膜腺细胞分泌旺盛，宫颈黏液占主要成分，这时白带增多、清澈透明，稀薄似鸡蛋清，排卵2-3天后，白带又变成混浊黏稠而量少，对妇女健康无不良影响。
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妊娠期白带增多？
妊娠之后，卵巢*体会分泌更多的雌孕激素来维持胚胎的着床和发育。
宫颈和阴道黏膜在大剂量雌孕激素的作用下，宫颈充血水肿，宫颈管内腺体增生肥大，宫颈黏液分泌增多，阴道黏膜水肿充血，皱襞增多，阴道脱落细胞和阴道黏膜渗出液均增多。孕期正常的白带应该是白色的、无异味、呈弱酸性、稀糊状的分泌物，且白带量有所增加。
因此孕妇会产生白带增多的情况，是一种正常的生理现象。
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病理性白带
病理性白带分为非炎症性白带，炎症性白带。
·非炎症性白带
凡能使盆腔及子宫充血的情况，都可使宫颈腺体及子宫内膜功能亢进而分泌过多黏液。
同时阴道黏膜渗出也增多，如盆腔肿瘤、子宫后屈，慢性病如心力衰竭、肺结核、糖尿病、贫血等患者及身体虚弱的妇女，常有较多蛋清样分泌物或白色水样阴道渗出液。
此外，由于精神刺激可使外阴、阴道及宫颈分泌物持续增多，即所谓“精神性白带”。患者常诉称外阴潮湿、瘙痒等不适。这类患者的外阴明显潮湿，甚至有急性或亚急性湿疹，小阴唇表面由于多量皮脂腺突出而呈砂砾状不平。
上述分泌亢进如长期持续，宫颈黏膜受到具有腐蚀作用的碱性宫颈分泌物的浸渍，可形成糜烂，使阴道酸度降低，致病细菌得以繁殖，又可继发慢性宫颈炎，出现炎症性白带。
·炎症性白带
病理性白带一般会伴有量增多，颜色、质地、气味的改变。
白带性状及痛感
阴道检查结果
相关疾病
稀薄脓性、*绿色，泡沫状白带、有臭味伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛
阴道粘膜严重充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈
滴虫性阴道炎、脱屑性炎性阴道炎（一般绝经后的女性才会出现）
白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样白带，伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛
外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。小阴唇内侧及阴道黏膜普遍发红。有些区域覆有白喉样膜片，擦去白膜可见粗糙的红色糜烂面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
外阴阴道假丝酵母菌病(通常称为霉菌性阴道炎)
灰白色、鱼腥味，稀薄白带，性交时候臭味加剧。可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感(10-40%患者无临床症状)
阴道检查可见阴道黏膜无充血的炎症表现，白带均匀一致粘附于阴道壁，但粘度很低，容易将白带从阴道壁拭去
细菌性阴道炎
绝经后妇女白带增多伴外阴灼热不适、瘙痒可伴有性交痛
阴道呈萎缩性改变，黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡
萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）
血性白带
绝经后妇女需要排除子宫颈或者子宫内膜的病变，因此需做宫颈刮片(TCT)，还有阴超。绝经前的妇女要验个尿妊娠试验。未孕状态下再做宫颈刮片(TCT)，和阴超，逐一排除各项可能。
子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉
大量水样白带（阴道流液
_输卵管积水或病变
生理性白带的作用
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健康
01抑菌作用
正常的生理性白带是白色透明状、无异味、有黏性。一般含有乳酸杆菌、溶菌酶、抗体等，可以抑制细菌的生长。同时，使女性的阴道环境呈现酸性，也抑制了各类致病菌的繁殖。
02保湿和润滑剂
女性的阴道处于闭合状态，白带的水分和黏性，起到了润湿和润滑的作用，减少了阴道内部的摩擦、干燥和瘙痒。
03排卵期信号
排卵期白带会明显增多并呈透明清亮现象，白带还可以拉得很长，富有弹性。同时，为了更容易受孕，排卵期白带会变得稀薄，以便于精子能够顺利与卵子结合。
参考资料：
[1]赵男男.滴虫霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态研究[J].基层医学论坛,,25(01):-.
[2][1]王文,纪越,樊一桦,袁卫玲,李鑫举.基于《中华医典》挖掘白带增多症的用药规律[J].西部中医药,,33(12):56-60.
[3][1]周新林,李小慧,*小平.白带常规检验中阴道涂片检查快速染色的应用效果[J].当代医学,,26(28):45-47.
[4][1]于新颖.快速染色联合细菌性阴道病检测仪对白带常规的检测效果探究[J].中国医疗器械信息,,26(14):77-79.
[5][1]赵雪梅.女性豆腐渣状白带咋回事[J].家庭生活指南,(10):47.
[6][1]*雅.阴道病五项联合定性检测在常规白带检验中的应用[J].临床医药文献电子杂志,,7(51):+.
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