概述
宫颈肉瘤是来源于宫颈间质的一类恶性肿瘤
宫颈肉瘤为中胚叶肿瘤，可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织上皮或血管，也可为多种成分的混合性肿瘤
病因学
生物学因素：与体重指数的关系，体重指数高的妇女，肉瘤的发生率增加；长期口服避孕药及长期使用非避孕类雌激素
其他因素：有报道称肉瘤的发生与放疗病史有关
病理
胚胎性横纹肌肉瘤：浸润或内生性肿瘤，黏液样胶质或出血和坏死；葡萄状肉瘤分型表现为宫颈内葡萄串状肿块
平滑肌肉瘤：肿块较大（约10cm）,边缘不清突岀于宫颈轮廓之外向周围侵犯
宫颈未分化肉瘤：肿块多形性，息肉样肿块，溃疡样肿块或宫颈周围生长；出血及坏死常见
显微镜下特征：
胚胎性横纹肌肉瘤分为胚胎性（70%）、腺泡性（20%）或未分化（10%）亚型；葡萄状肉瘤亚型占胚胎性亚型的10%；葡萄状肉瘤生长于黏膜表面；肿瘤细胞类似于胎儿各类胎儿成熟期肌肉细胞；表现为从原始间叶肿瘤伴卫星细胞到分化好有横向条纹的病灶为类肌纤维细胞
平滑肌肉瘤病理学亚型分型同宫体：包括黏液样、上皮样分型伴大量的*色瘤细胞和类似破骨样细胞
临床表现
不规则阴道流血；腹痛
影像表现
宫颈不均匀强化的肿块，大小取决于其具体病理类型，可以大于10cm,宫颈广泛受侵或呈息肉样肿块
CT表现：宫颈不均匀强化肿块，可有血行转移病灶
MR表现：肿块大小不一；可表现为息肉样；不均质的T1WI低信号，T2WI高信号；不均质是由于出血、坏死或脂肪肉瘤内
的脂肪所致；可以侵犯至宫体、阴道及宫颈周围
鉴别诊断
子宫颈癌：较肉瘤常见；影像学较难区别肉瘤与癌；宫颈癌肿块较肉瘤均质
宫颈淋巴瘤：宫颈巨大肿块T2WI高信号；继发的淋巴瘤可见增大淋巴结
来源：中华临床医学影像学泌尿生殖分册
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