子宫颈腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 18:32:00

母亲发现HPV阳性是否必须剖宫产?

母亲单纯HPV阳性不是剖宫产治疗的指征,目前尚没有明确的证据显示,剖宫产可以避免新生儿沾染HPV病*。母亲选择剖宫产的主要原因在于希望能避免HPV对于新生儿潜在的危害。与新生儿有关的HPV感染所导致的疾病主要是喉乳头瘤病的发生。该疾病主要由低危型HPV感染引起。

妊娠期子宫颈癌筛查检测的HPV阳性通常指高危型HPV阳性,与喉乳头瘤病的发生无关,故妊娠期HPV阳性不是选择剖宫产的指证。

子宫颈癌有早期症状吗?

早期子宫颈癌可以没有明显的症状。

有些病人可以出现白带增多,有时可以偶然有性生活后少量出血。妇科检查时可见子宫颈局部可有糜烂样变化。子宫颈癌的发生与人乳头瘤病*(HPV)感染密切相关,但在HPV感染时可以没有任何症状。而且从HPV感染到引起子宫颈细胞改变,再到发展成癌,是一个潜移默化漫长的过程。这个过程至少要经过8-10年,甚至长达十余年或更长的时间。从HPV感染到子宫颈癌前病变到早期子宫颈癌漫长的过程中,大多数病人由于无明显特殊症状,加上没有子宫颈癌筛查意识,导致相当一部分病人在发现子宫颈癌时已是晚期。

因此,发现早期子宫颈癌往往不依赖病人出现症状,而重在筛查。

出现哪医院就诊?

1、性生活后出血:病人反复出现性生活时或性生活后阴道出血是子宫颈癌最常见的症状,尤其每次性生活后都有出血的病人,不能除外患子宫颈癌,应当引起重视,医院就医。此外,有少数病人在用力大便时,子宫颈受到碰触,也会有阴道出血,或分泌物混有鲜血,也应该引起重视。

2、阴道不规则出血:一些绝经后妇女和围绝经期女性性生活少,没有性生活后出血症状,但得子宫颈癌后也会出现不规则阴道出血症状。当病人出血量不多,没有腹痛、腰痛等其他症状时容易被忽略。尤其围绝经期妇女常出现月经不调时,更易被病人忽视。实际上,阴道不规则出血也有可能是子宫颈癌的早期表现,应当引起病人的警惕。

3、白带异常:临床上75%-85%的子宫颈癌病人有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,严重时可伴有气味和颜色的变化。尤其分泌物伴有血迹时,应当警惕有子宫颈病变的可能。对于绝经后妇女出现白带增多更应注意医院检查。

总之,出现以上症状时,医院及时接受检查,目的除外有无子宫颈病变。我们更强调的是,女性不要等到出现症状,医院检查。作为已有性生活女性,应该定期接受子宫颈癌筛查才是上策。

什么是癌前病变?

HR-HPV持续感染后,会有一较长的癌前病变期,根据病变严重程度,分为低级别病变(LSIL)、高级别病变(HSIL)和原位腺癌。如果不及时治疗,当病变突破上皮下基底膜侵袭到间质层时,形成子宫颈浸润癌。因此,一旦发现癌前病变要引起重视,并及时就诊。

癌前病变(CIN)一定会发展为宫颈癌吗?

当我们发现CIN后不一定以后一定会变成子宫颈癌,CIN1进展为子宫颈癌的几率为14%-40%,CIN3进展为子宫颈癌几率则可达71%-73%。

所以,高级别的子宫颈病变需要

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