昨日题目解析
关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的？
A．癌细胞未突破上皮基膜
B．阴道脱落细胞涂片检查阳性
C．局部淋巴结无转移
D．累及腺体时便成为浸润癌
D
（P）“原位癌的细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴”（D错，为本题正确选项）。
宫颈原位癌是指异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜（A对）的宫颈癌，原位癌不会有局部淋巴结转移（C对）。异型细胞侵犯宫颈腺体，未穿透基底膜（D错，为本题正确选项）称为原位癌累及腺体，也属于宫颈原位癌。子宫颈上皮异型增生和原位癌统称为子宫颈上皮内瘤变（CIN），可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中CINⅢ包括Ⅲ级异型增生和原位癌，子宫颈细胞学检查是CIN及早期子宫颈癌筛查的基本方法，故子宫颈原位癌时阴道脱落细胞涂片检查阳性（B对）。
女，50岁。右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为
A．镜影细胞
B．陷窝细胞
C．Paget细胞
D．多核瘤巨细胞
C
九版病理学未明确说明。（八版病理学P-P）“佩吉特病（Pagetdisease）：伴有或不伴有间质浸润的导管内癌的癌细胞沿乳腺导管向上扩散，累及乳头和乳晕，在表皮内可见大而异型，胞质透明的肿瘤细胞”（C对）。
患者中老年女性（佩吉特病好发人群），右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞（佩吉特细胞）。结合患者细胞病理改变及临床表现初步诊断为佩吉特病，其细胞应为Paget细胞（C对）。镜影细胞（A错）是霍奇金淋巴瘤的特征性病理改变；陷窝细胞（B错）和多核瘤巨细胞（D错）是R-S（镜影细胞）的变异形态。
今日题目
男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1.5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺检查，最可能的病理类型是
A．髓样癌
B．滤泡状癌
C．未分化癌
D．乳头状癌
女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39℃。BP/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力mmH2O，外观混浊，WBC×10^6/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L，氯化物mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括
A．血管扩张充血
B．可见大量中性粒细胞
C．可见大量淋巴细胞和单核细胞
D．可见纤维素
答题区
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