写在前面：
有姐妹给大沃沃留言，说自己因为宫颈机能不全，出现宫颈被动扩长，最后导致胎膜早破，她只能眼睁睁地看着自己肚里的宝宝被迫分娩，那是她这辈子都难以忘记的经历。大沃沃知道很多姐妹每天也会因为宫颈问题而担忧自己肚子里的宝宝能否顺利生产，今天就让大沃沃带姐妹们一起来揭开它的神秘面纱。
内容来源：医助小仙女白雪
什么是宫颈机能不全
宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。
宫颈机能不全的危害
宫颈机能不全是引起习惯性晚期流产和早产的原因之一。宫颈口的肌肉和结缔组织的走向呈螺旋状，就好像扎麻袋口的绳结一样，具有括约作用。正常情况下，这个麻袋口是一个有开关功能的门户，在临产之前一直处于关闭状态，张开需要依靠临产时子宫的收缩牵拉。所以，子宫颈很坚硬，能承托长达十个月的孕育。但是，宫颈机能不全的患者，宫颈却丧失了本有的功能，在临床上流产前往往没有明显的先兆症状，在不知不觉之中宫颈很快地扩张，在没有宫缩的情况下胎囊向外膨出。在一些医疗水平有限的地区，一些医生很少会建议没有大月份流产史的孕妇去检查宫颈，往往在孕妇失去第一个孩子的时候，才会注意到宫颈的问题。
宫颈机能不全的治疗方法
孕酮
怀孕期间，孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。应用孕酮可以显著减少宫颈缩短孕妇的早产的风险。
孕酮的主要作用机制为
1.维持子宫静止和松弛状态
2.宫颈局部的孕激素能够抑制炎症因子的释放，抑制细胞外基质的降解，从而抑制宫颈的软化和扩张
3.其对宫颈黏液栓有重要的维持和保护作用，间接起到预防上行感染加强宫颈的作用
宫颈环扎术
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最主要、最有效的方法，传统的宫颈环扎术主要有经阴道和开刀经腹两种方式，但存在操作复杂、或创伤较大等弊病。随着腹腔镜技术的不断完善，应用腹腔镜宫颈环扎已成为治疗宫颈机能不全的新趋势。
腹腔镜宫颈环扎术的优点
1.经腹腔镜宫颈环扎术的环扎带放置在宫颈口的位置非常准确，避免了经阴道环扎术的阴道异物感，克服了在瘢痕和缩短的宫颈上缝合困难的技术问题
2.微创特点，术后可尽快怀孕；阴道内无伤口，避免感染
3.对于经阴道宫颈环扎术失败的病人仍可施行，孕期环扎同样安全有效
4.孕期患者不需严格卧床，生活可以自理
5.剖腹产时环扎带无需拆出，可以再次妊娠。较经腹宫颈环扎术创伤小，而与其有同样的效果。
腹腔镜宫颈环扎术的不足
1.环扎带打结时虽然考虑到了早期流产胚物排出的问题，但中期妊娠胎儿丢失（死胎、胎膜早破）仍旧需要经腹或腹腔镜切断穆斯林环扎带，以便胎儿娩出
2.足月妊娠者需要剖宫产取出胎儿
3.环扎带只能在剖腹产时拆出。多数患者的生育过程仍为高危妊娠，且有分娩低出生体质量儿的倾向
4.经腹腔镜宫颈环扎术如果处理不当，也会存在子宫破裂的风险，导致患者大出血，危及生命
腹腔镜宫颈环扎术，术后的调养和处理
1.适当卧床休息
2.孕激素的治疗，可减少子宫的收缩患者曾经历过失败的环扎而产生有合并其他的子宫病理状况，如子宫腺肌病或子宫肌瘤过多的不规则无痛性子宫收缩。
3.孕激素的治疗通常是首选阴道给药，可持续至妊娠28周
4.抗生素的应用
5.宫颈环扎带的紧急移除
宫颈机能不全的手术及建议
1.宫颈环扎术应在第1次因宫颈机能不全导致流产后及时进行
2.对于广泛性宫颈切除术后，或宫颈过短，经阴道宫颈环扎术困难者，腹腔镜宫颈环扎术可作为首选术式，手术时机多选择在孕前或妊娠7～8周进行
3.年轻、容易自然妊娠的宫颈机能不全患者，应首选经阴道宫颈环扎如经阴道环扎术失败再选择腹腔镜下子宫颈环扎术
姐妹们看完后若还有更多关于宫颈的问题想了解可以在文章下方留言哦，大沃沃也希望有这方面的经历的姐妹可以把你的故事和经验分享给姐妹们，让我们一起学习进步，报团取暖~
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