北京冻疮医治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210303/8710313.html??1.疾病名称及分级名称改为“恶性肿瘤——重度”，并新增“恶性肿瘤——轻度”，将不在“恶性肿瘤——重度”保障范围的部分—甲状腺癌、前列腺癌、皮肤恶性肿瘤、慢性淋巴细胞白血病、何杰金氏病、神经内分泌肿瘤纳入到轻度疾病进行赔付。??2.诊断标准发生变化将“病理学检查”修改为“组织病理学检查”。旧规范仅参考WHO的ICD-10的恶性肿瘤类别，本次引入了ICD-O-3的肿瘤形态学标准。ICD-0-3中，3：恶性肿瘤（原发性）、6：恶性肿瘤（转移性）、9：恶性肿瘤（原发性或转移性未肯定）。??3.新增除外病种下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内：ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别或更轻分级的神经内分泌肿瘤??4.减少除外病种新定义规范中不再将“感染艾滋病病*或患艾滋病期间所患恶性肿瘤”排除出保障范围。恶性肿瘤疾病的编码版本由原条款的ICD-10改为ICD-O-3的肿瘤形态学编码，新的编码更加精准，定义更加规范。新条款明确的把“非危及生命的肿瘤”排除在外，明确排除了良性肿瘤、动态未定性瘤、原位癌和非侵袭性癌。老定义里说的病理学检查，其实是细胞病理学检查。细胞病理学检查是通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞，制成涂片进行病理检查的方法。而组织病理学检查是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法进行病理检查的方法。从癌症确诊上来说，组织病理学检查更精准，但有时候操作难度比较大。但不管怎么说，通过原来细胞病理学检查的结果不再被认可，比如拉网法、印片法、液体活检等，因为准确性存疑、也无法确认肿瘤分期等。??恶性肿瘤的诊断标准更严格首先恶性肿瘤会一分为二：重度恶性肿瘤（重疾）和轻度恶性肿瘤（轻症），新定义实行后，如果没有达到重度，那就按轻度最多赔付30%保额，理赔门槛通过分类提高了。恶性肿瘤诊断的标准发生了巨大变化，新规只承认组织病理学检查，大家知道诊断恶性肿瘤有哪些吗？病理学检查包括了组织病理学、细胞病理学和分子免疫病理学。指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断。??病理组织学检查（更严谨）根据肿瘤所在部位、大小及性质等应用不同的取材方法。1.穿刺活检：用专门设计的针头在局麻下获取组织小块，所取得的标本可以作组织学诊断。穿刺活检通常用于皮下软组织或某些内脏的实性肿块。2.钳取活检：多应用于体表或腔道黏膜的表浅肿瘤，特别是外生性或溃疡性肿瘤。它适用于皮肤、口唇、口腔黏膜、鼻咽、子宫颈等处，也可在进行内镜检查时获取肿瘤组织。3.经手术能完整切除者则行切除活检，或于手术中切取部分组织作快速(冷冻)切片诊断。对色素性结节或痣，尤其疑有黑色素瘤者，一般不作切取或穿刺取材，应完整切除检查。各类活检有促使恶性肿瘤扩散的潜在可能，因此在术前短期内或术中施行。??TNM分期为Ⅰ期或更轻的甲状腺癌不算重度恶性肿瘤，而是轻度恶性肿瘤，也就是我们通常所说的甲状腺癌从重疾变轻症。根据再保公司的数据，甲状腺癌在过去的10年内（以对比作为基准的），男女性分别恶化了8~10倍，而这种恶化又不是因为真的发生率发生了变化，而主要是因为诊疗手段的变化导致的。另外，I期甲状腺癌的生存率高达98~99%，而治疗费用有可能仅需几万。这几种性质加起来，I期甲状腺癌根本不符合重疾险的本意和初衷了。其实在国外甚至香港地区，甲状腺癌早就不是重疾而是轻症了。大陆的情况比较复杂，一贯是保护消费者为主的，但是这个特殊的癌症（民间还有俗称“喜癌”的）如果再不做处理，将会对整个行业造成致命的影响。据说某些公司或地区，已经出现了甲状腺癌相关的系统性风险。所以，这个调整，既符合科学也符合重疾险的本意，也是整个行业翘首企盼许久的。??交界性肿瘤既不算重疾也不算轻症。交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。现定义下，交界性肿瘤其实也不属于恶性肿瘤，但是因为定义里面没有明确，所以实务操作中就会容易出现理赔纠纷以及通融赔付。这下好了，新定义里面白纸黑字写着，交界性肿瘤既不属于重疾也不属于轻症，将来也就没什么扯皮的空间。挺好，该赔咱就赔，不该赔也不应该赔。??原位癌不算重疾（部分良心产品将其囊括在轻症范围内）原位癌，又称作“上皮内癌”，指的是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有破坏基底膜、侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，是癌的最早期，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。举个例子的话，如果有一个表皮长了霉斑的橙子，剥开后里面的橙子还是好的，而原位癌就相当于霉斑。每天学习一点点儿，了解真正的条款详情，热爱生活，养成良好的健康生活方式，远离恶性肿瘤。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇