美国妇产科医师学会(AmericanCollegeOfObstetriciansAndGynecologists,ACOG)年更新发布的宫颈癌筛查和预防指南指出,大多数宫颈癌发生于从未做过宫颈癌筛查或筛查不充分的女性,规范的血清肿瘤标志物的检测将提高宫颈癌的早诊率,降低宫颈癌的死亡率,为提高女性生命质量提供保障。肿瘤标志物异常升高可以协助早期诊断、疗效评估和治疗后的随访监测,尤其在随访监测中具有重要作用。
HPV是一种属于乳多空病*科的乳头瘤空泡病*A属,是球形DNA病*,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是HPV感染所引起,HPV感染不仅导致宫颈癌,90%的肛门癌、40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。根据世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)的推荐,30~65岁之间的妇女均应进行HR-HPV检测筛查,高危人群如HIV感染、器官移植、长期应用皮质激素的妇女起始年龄应相应提前至25岁。
HPV-DNA型感染是宫颈癌发生的高危因素,可作为单独的筛查手段
持续的HR-HPV感染是宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)发生发展的必要条件。在临床研究中,HPV-DNA检测比细胞学检测更为敏感。因此,子宫颈抹片检查(papsmears,PAP)和HPV检测均呈现阴性结果的妇女可以被认为是没有CIN2级、CIN3级或宫颈癌的风险。HPV-DNA可能是宫颈癌复发的早期检测标志物,在与HPV相关的宫颈癌患者中,HPV突变体被认为是高度特异性的分子标志物。
标本处理
HPV检查前3天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物,24小时内不要有性生活,避开月经期。
中国医师协会检验医师分会妇科肿瘤检验医学专家委员会妇科肿瘤标志物应用专家共识[J].山东大学学报(医学版),-()10--06DOI:10./j.issn.-.0..
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