编者按：在第17届EURETINA大会首日糖尿病视网膜病变的updatesession中，关于激光治疗去留问题的辩论掀起了一次小高潮，小编现将双方主要论点编译如下：
正方MaurizioBattagliaParodi教授对于临床意义的*斑水肿，长久以来我们都知道激光可以改善视力预后，局灶激光减少近50%的中度视力丧失，但如果是弥漫型DME即使经过格栅样激光治疗仍然预后不佳，更别提激光治疗的副反应实在罄竹难书，特别是视网膜萎缩、瘢痕形成、新生血管形成、视网膜下纤维化和视网膜前膜形成等问题。与此同时Parodi教授认为，患者在激光治疗后视力也不会有明显提高，且不打激光视力也不会明显恶化。DME治疗进展中，抗VEGF与激光相比已有很多证据（RISERIDE、VIVID/VISTA、BOLT和ProtocolI）显示其优越性，副反应更少，为何不直接采用抗VEGF呢？当然，最后Parodi教授也提及了传统激光和阈下激光不同，后者具有视网膜反应更少、可重复治疗等等优点，但只有CRT不大的患者激光才有较好的效果。
反方AnatLoewenstein教授Loewenstein教授的辩论中心是在适合的患者激光效果好，不应全面弃用。首先，她通过病例展示，指出在非中心，偏远、非对称的患者，激光仍可以作为主要治疗方法。其次，虽然从8项试验（例患者）中我们早已得出此结论抗VEGF表现更佳，但不应忽视的是，即使是这些设计精良的试验中仍有很多治疗无反应的患者，无论具体比例是多少，1%、2%还是5%并不重要，重要的是在实际临床上这部分患者也值得
版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”