案例一
子宫腺肌症
子宫腺肌症，组织学上虽然是良性，但却有增生、浸润、转移及复发等“恶性”行为，困扰着越来越多的女性。反复的痛经，月经不调，甚至导致育龄期女性不孕，严重影响了女性的正常生活。什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。
症状：
(1)痛经：30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。
(2)月经失调：主要表现为月经量增多，经期延长等。
个别可能会出现恶变的情况。
患者王女士，今年47岁，平素月经规律，近10年来出现进行性痛经，并逐年加重，痛经严重时需口服“芬必得”来缓解。于外院多次诊断为“子宫腺肌症、子宫肌瘤”，药物治疗效果不好，建议手术，患者拒绝。今年复查B超瘤体增大且痛经越发严重，并伴有小便频繁。刚开始患上这个病时，王女士选择一忍再忍，咬牙忍受每次让人窒息的痛经，或者只是吃止痛药，从一片到三片，甚至更多。有一次用暖水袋捂肚子，结果暖水袋破了，下腹部皮肤被热水烫伤至今都留有疤痕。年8月18日，备受病痛折磨的王女士下定决医院妇科要求手术治疗，门诊以“子宫腺肌症”收治住院。由于王女士已有10年病史且病情逐渐加重，住院时子宫增大如孕3月大小，质硬，膀胱已经受到了压迫，必须尽快手术治疗。由于患者无生育要求，且症状严重，保守治疗无效，肿瘤指标升高，临床有压迫症状，因此团队为王女士制定的手术方案是子宫全切术+双侧输卵管切除术。术前，妇科团队根据王女士的病情、年龄、肿瘤大小等情况进行精确评估，手术团队选择了适合的手术方式、制定了周密的手术方案，术中注意事项及术后辅助治疗方式，对手术详尽安排。8月20日，由我院妇科张恩娣主任、武静文副主任为王女士进行了子宫全切术+双侧输卵管切除术，术中出血不多，手术顺利完成。术后王女士各项指标恢复良好。出院当天，她握着医护人员的手，激动地说：“医院，感谢妇科所有的医护人员，以后我终于可以卸下重负，正常生活了！”案例二
卵巢子宫内膜异位囊肿
屈女士今年35岁，发现卵巢囊肿2年。既往月经规律，经期伴腰部困胀不适。2年前因轻微腹痛在外院行超声检查提示双侧卵巢囊肿，大小约4cm，建议手术治疗，患者拒绝，要求药物保守治疗（具体用药名及量不详）。2个月后复查超声提示左侧卵巢囊肿消失，右侧卵巢囊肿较前缩，此后每2-3个月复查一次超声，复查期间包块无明显增大，不伴腹痛、腹胀等症状。年8月20日，屈女医院，要求住院手术治疗。门诊查超声提示：右附件区包块多考虑巧克力囊肿，大小约71x60x61mm，边界清，形态规则。以“右侧卵巢囊肿”收入院。根据各项检查结果，临床考虑巧克力囊肿，手术指征明确。巧克力囊肿多易与盆腔粘连，易复发，如不及时治疗，将会有囊肿破裂，引发一系列严重后果，影响正常生活。考虑到这一点，我院妇科团队针对屈女士的各项术前检查进行了充分的术前讨论，为其制订了详细的手术方案、护理方案及各项应急措施。在征得患者及家属同意后，决定进行腹腔镜下右侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。8月22日，手术如期进行。妇科、病理科、麻醉手术科共同协作，采用德国卡尔史托斯腹腔镜对患者进行腹腔探查，发现囊肿约12cm大小，右侧囊肿与盆腔粘连，输卵管梗阻。在妇科武静文副主任的精准操作下，顺利分离囊肿粘连，疏通阻塞的输卵管，剥除囊肿，手术顺利完成。术中出血量较少，术后患者恢复较快。子宫内膜异位症是女性的常见疾病，临床表现多样，组织学上虽然是良性，但却有增生、浸润、转移及复发等“恶性”行为。内异症至少影响4%的育龄期妇女，25%~50%的不孕症患者合并内异症，30%~50%的内异症患者合并不孕。目前，腹腔镜是治疗内异症的首选手术方式。健康所系，生命相托。医院全体医护人员坚持以人为本，以患者为中心，完善“3H”护理模式，夯实团队建设，提高多学科会诊和科室协作抢救的能力。将会一如既往，以更精湛的技术、更热情的服务为广大妇女儿童的健康保驾护航。张恩娣，主任医师妇科首席专家，大妇科主任毕业于白求恩医科大学医疗系，医院、陕西省妇幼保健院大妇科主任、妇女保健部主任、妇科首席专家。获陕西省科技成果奖1项，获陕西省自然科学进步奖1项，参与“中国生殖健康与避孕节育研究进展”著作的撰写，曾赴新加坡参加KK医院、医院的管理培训，曾应邀参加美国妇科肿瘤学会等国内外学术交流，承担和参与多项国家级、省级科研课题，参与“十二五”国家科技支撑计划课题：消融治疗子宫肌瘤前瞻、多中心研究，并担任课题组高级研究员，发表论文29篇。
学会任职
现任陕西省妇女保健优生优育协会常委，现任陕西省性学会盆底专业委员会委员，现任陕西省妇女保健协会微创专业委员会名誉主委，曾任中华医学会计划生育分会常务，曾任中华预防协会陕西省宫腔镜防控技术培训基地主任，曾任陕西省妇产科学会副主委，曾任陕西省妇科肿瘤学会副主委，曾任陕西省抗癌学会常委理事，曾任陕西省外科腔镜常委获得荣誉
全国卫生系统先进工作者，全国“三八红旗手”，陕西省特殊贡献专家，陕西省农村妇女两癌筛查先进工作者，陕西省抗癌事业贡献奖，曾多次医院优秀科主任、先进工作者称号业务专长
从事妇产科临床工作40余年，对妇科常见病、多发病、疑难病有丰富的临床经验，擅长妇科良性、恶性肿瘤的诊治（如卵巢、子宫、宫颈肿瘤等）；宫颈病变的诊治；不孕不育的诊治；腔镜手术；盆底功能障碍诊治、子宫脱垂综合治疗等。主任医师，毕业于西安交通大学医学院，从事妇科临床工作20年。擅长妇科微创手术、妇科内分泌、女性盆底功能障碍性疾病的诊治。熟练掌握腹腔镜，宫腔镜技术，能够完成腹腔镜下全子宫切除术等三级腔镜手术、单孔腹腔镜手术及经阴道子宫切除术等女性脏器脱垂手术；掌握产科急危重症处理、产钳助产、软产道裂伤缝合术、困难的剖宫产手术。
开展技术
医院妇产科主任，在任期间开展多项新技术项目：腹腔镜下全子宫切除术、不孕症宫腹腔镜联合探查术、经脐筋膜单孔腹腔镜手术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术、经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+阴道顶端骶韧带悬吊术、联合麻醉科开展硬膜外阵痛分娩。学会任职
目前兼任陕西省性学会妇科微创专业委员会常务委员；陕西省保健学会女性盆底疾病专业委员会常务委员；西安医学会盆底疾病学分会委员；西安医学会计划生育分会委员；西安医学会围产分会委员。点击下方链接了解更多新长安妇产：经脐单孔腹腔镜右附件囊肿剥除术新长安妇产：40余年尽职尽责，她用责任和担当守护患者健康加速跑的西医院……供稿：铁莉荣素材提供：妇科武静文编辑：胡茜审核：武静文、张恩娣、李富*医院全力创建别具特色的“妇婴安全港”欢迎致电或到院咨询