有不少女性会遇到同房出血的问题，当女性患上宫颈癌时就会出现不规则的流血，这样的情况让她们有些害怕，忍不住想要知道导致同房以后出血的原因到底是什么，不仅仅是宫颈癌，这四种情况也会导致同房出血，所以不要过于担忧，先来了解一下。
分享一个病例：
育龄期的刘女士（化名）最近1年时有同房后出血，血色鲜红，量不多，无发热、腹痛等不适。
妇科门诊就诊，医生发现她的宫颈上长了个息肉，收入妇科病房手术。术中，置入宫腔镜顺利，镜下见宫颈管内息肉样赘生物4*2.5*0.8cm大小，息肉的根在近宫颈内口处。顺利行宫腔镜下宫颈息肉电切术，切下的宫颈息肉常规送病理检查，术中出血2ml，刘女士安返病房并如期顺利出院。病理回报：子宫颈息肉。
子宫颈息肉就是子宫颈腺体和间质的局限性增生，慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜不断增生，增生组织向子宫颈外口突出形成的息肉。宫颈息肉大部分良性，文献报道恶变率在1%以下。由于炎症长期存在，去除息肉后仍易复发。传统治疗方法是用血管钳钳夹息肉，由蒂部摘除。如出血，用棉球压迫即可。目前处理宫颈息肉时医生多采取宫腔镜评估宫腔，尤其是有异常子宫出血者（AUB），以便做出正确诊断和治疗。25%宫颈息肉同时存在子宫内膜息肉，6%子宫颈息肉来源于子宫腔。如果只是传统的方法，极可能遗漏宫颈管里面和宫腔内的息肉。因本病易复发，宫颈息肉术后应定期复查，每3个月复查1次；手术摘除标本应常规行病理检查，若有恶变，应及时给与相应治疗。注意保持外阴清洁，在创面未愈合期间，禁止性生活、盆浴、游泳等。同房出血还有可能是以下原因导致的：
1、阴道炎。常见的阴.道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状，往往有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时有性生活，阴道受到刺激会有血性分泌物流出，同时阴道有灼热感。因此阴道炎期间不应同房。
2、宫颈炎。生育年龄妇女患有慢性宫颈炎如宫颈糜烂和宫颈息肉还是比较常见的，轻微的宫颈糜烂不致发生性.交后出血。如果发生性生活后出血，则应想到可能有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，或者有癌变的可能，应尽快就诊检查。急性宫颈炎时往往也可出现同房后出血，医院及时就诊检查。
3、阴道裂伤。性生活时或性生活结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性生活或十分粗暴的性生活方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性生活也容易造成损伤。性生活姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。
4、处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性生活时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血(如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等)，医院就诊。
急性宫颈炎：有症状的女生主要表现为白带增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外，可出现经间期出血、啪啪后出血等症状。确诊需要显微镜检查宫颈或者阴道分泌物白细胞增多。治疗主要是抗生素治疗。
宫颈癌或者宫颈癌前病变，需要女生宫颈防癌筛查（TCT单独或者联合HPV检查）作为初筛，有问题需要进一步阴道镜下取活检送病理确诊。
宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤，需要女生妇科检查及超声检查。对于妇科检查，不一定能看到子宫粘膜下肌瘤，一般盆腔超声可以排查，对于有症状（有非经期的出血）的宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤，建议手术治疗。排除了上述器质性病变引起的出血，还有什么原因会引起出血？排卵期出血，对于血色不是那么鲜红，黯淡的，同房后的出血，时间发生在排卵期前后，不能排除围排卵期出血。围排卵期出血的表现有哪些？月经期不长于7天，但血停数天又有出血者。一般量很少，持续1~3天，可时有时无。对于围排卵期出血，出血量少的可以动态观察，出血量多的或者有生育要求的需要在医生的指导下进行必要的治疗。作为最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌备受广大女性