子宫颈腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 6:52:00
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早期宫颈癌可无明显症状,但当女性朋友出现以下3种症状,就要加倍注意了。

1、阴道不规则出血

非姨妈期出现少量阴道出血,容易被忽视为月经不调。还有绝经后的阴道出血,容易被看作是更年期表现。其实,这两种不规则的阴道出血就是宫颈癌的早期信号,属于首发症状。

2、接触性出血(同房出血)

部分患者(年龄在30岁以上,已生育过的妇女),可能会出现同房后阴道出血,即接触性出血。

3、阴道分泌物(白带)异常

大多表现为白带增多,并伴有颜色(混有血色)和气味(恶臭)的变化。

宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

建议:女性从21岁开始就要进行宫颈癌筛查

从21岁开始,已婚或有性生活女性要进行宫颈癌筛查。

近年来,年轻女性宫颈癌发病率逐年上升,所以宫颈癌早期筛查就显得尤为重要,WHO世界卫生组织建议21~64岁的妇女每年筛查一次,我们来看一看美国妇产科医师协会(ACOG)推荐的筛查指南。

1、21岁以下的女性,免疫抵抗力比较强,即使发生HPV感染也可以自行清除掉,多为一过性感染,所以该阶段的女性不必检查;

2、21岁~29岁的女性,推荐每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测);

小贴士:TCT—宫颈液基细胞学检查,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞筛查技术,可早期发现宫颈癌与宫颈上皮内瘤变(癌前病变),也可发现微生物感染,如霉菌、滴虫、衣原体感染等。

3、30岁~65岁的女性,每5年做一次HPV检测与宫颈细胞学检查,或每3年进行一次细胞学检查;

4、大于65岁的女性,如既往多次检查都为阴性,则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CINII级、CINIII级或者原位癌,则在治疗后仍要继续检查至少20年;

5、接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心,需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样,遵照年龄段进行筛查。另外,子宫切除的女性,因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提是:患者在过去20年中没有患过CINII级、CINIII级、原位癌或宫颈癌。

怎么做宫颈癌筛查?

宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。

2、高危型HPVDNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPVDNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPVDNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。

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反应二:痒,是说明有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或其他炎症,并会排出白色或豆腐渣样污物;

反应三:痛,有子宫肌瘤、卵巢囊肿、息肉等用后有腹部坠痛并伴有腰酸的症状;

反应四:湿,体湿、盆腔积液、附件炎等用后会排出水样液体;

反应五:肿,湿的情况下,药垫全部打湿不及时更换*素刺激外阴会出现肿的症状;

反应六:红,宫颈炎产生的病*,通过护垫会排出*色脓性、带血丝发粉样*素,外阴易红肿;

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