近日,市卫计委印发《深圳市严厉打击医疗机构医疗欺诈等违法违规行为专项整治方案》,在全市开展严厉打击医疗机构医疗欺诈等违法违规行为专项行动,尤其对群众投诉、举报较多,问题较突出的医疗机构以及泌尿外科(男科)、妇科等专科领域进行“精准打击”。《整治方案》规范了一系列存在医疗质量和安全隐患的泌尿外科(男科)、妇科相关诊疗行为。
那么
哪些诊疗项目是不合法、不合规的?
哪些项目才是合规正常开展的?
符合哪些指征才需要手术治疗?
深圳晚报邀请
医院集团专家对此进行了专业解读
这些看似‘吓人’的检查结果,可能并不是什么大事宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿……当这些结果出现在妇科检查报告上时,不少女性会忧心忡忡,这到底是什么病、有多严重啊?
如今,全市所有开设妇科的门诊部、诊所已经全面叫停阴道壁囊肿、阴道息肉、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈糜烂(宫颈炎)等项目和宫颈类手术治疗。
“这些看似‘吓人’的检查结果,可能并不是什么大事,甚至有的根本就不是病!”
医院集团妇产中心主任、生殖中心主任张帝开教授就宫颈的这些问题一一进行了解读。
宫颈糜烂多是正常生理现象张帝开教授介绍说,现在医学界早就废弃了“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词,而改用专业的“宫颈柱状上皮外移”这一生理现象取代它。
他解释说,宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮组成。鳞状上皮看起来“粉嫩光滑”;而柱状上皮看起来比较浅薄,血管都能看得清清楚楚,颜色比较嫩红,像是充血了,俗称“糜烂”了。
所以说“宫颈糜烂”只是宫颈的一种生理现象,不等同于有炎症,也不等同于宫颈癌变。
“宫颈糜烂”是怎么形成的?
张帝开教授表示,这种糜烂是宫颈的发育过程,也是卵巢功能启动的过程。
“宫颈糜烂”多出现在年轻女性身上,因为年轻女性生育能力旺盛,雌激素水平高,宫颈的这种改变就越明显。
而随着年龄的增长,女性雌激素水平下降,“宫颈糜烂面”会随之从宫颈外口退缩到宫颈管内。
张帝开说,当妇科检查发现“宫颈糜烂”,首先明确它不一定是病,通常是正常的生理现象。但也不可完全置之不理,尤其是有3年或以上性生活的女性,要留意宫颈柱状上皮异位是否合并有感染,其中最常见的就是宫颈炎症。
此外,需要警惕的是,它还与宫颈癌前病变或宫颈癌具有外观上的相似性,因此要定期接受细胞学检查和人乳头瘤病*(HPV)筛查。如果相关检查均提示正常,多数宫颈糜烂是不需要治疗的;若检查结果有异常,再进行针对性治疗。
HPV感染不等于宫颈恶变近年来宫颈癌疫苗注射的话题备受