子宫内膜息肉的分类方法很多，可根据组织结构、对激素的反应及细胞来源进行分类。
1.根据组织结构和细胞成分
可分为单纯性子宫内膜息肉、混合性子宫内膜息肉、恶性子宫内膜息肉和蜕膜与胎盘息肉。
2.根据对卵巢激素的反应，可分为两大类：
1）由未成熟的子宫内膜组成：此种内膜息肉的腺体常停留在静止期、增生期或简单型增生过长的状态。有时腺体聚集很密，呈复杂型增生过长，上皮细胞也可以有异形现象，出现不典型增生过长，而其周围正常的内膜可有分泌反应。尽管激素有周期性变化，但这类息肉对孕激素没有反应，仅持续地呈现对雌激素的反应。大部分子宫内膜息肉属于此类。
2）由功能性内膜组成：这种内膜息肉对雌、孕激素都有反应。其形态变化与周围正常内膜相同，有周期性变化，在经前期呈分泌反应，在月经期可以脱落。这类息肉约占20%左右。
3.根据息肉的组织学类型，可分为腺性、腺囊性、腺瘤性和纤维性四种。
1）腺性息肉，外表象正常子宫内膜。间质是疏松纤维，腺体没有囊性扩大，它们是从基底层生长而来，在分泌期内膜腺性息肉分泌旺盛，容易辨别出来。在间质中有厚壁的血管从基底层发出。
2）腺囊性息肉，此型息肉与囊性增殖的腺体变化在各方面都是相似的，只是前者的间质纤维化程度比后者更甚。
3）腺瘤性息肉，子宫内膜肌瘤样息肉是内膜息肉中少见的类型。构成息肉的子宫内膜腺体呈腺瘤样增生，显微镜下可见腺体高度增生，数目明显增多，呈背靠背现象。间质明显减少。腺上皮呈复层或假复层排列，或呈乳头状突入腺腔。单一息肉有腺瘤样增生的预后较好，不必过多担心。但是弥漫性的腺瘤增生的预后则不佳，需要认真对待。
4）纤维性息肉，多发生于老年妇女，息肉腺体退化与萎缩性子宫内膜相近。一般腺体很少甚至没有，间质含有密集胶原的纤维束，并含有平滑肌，提示这些息肉是来自基底层的局部增殖。血管丰富像是子宫内膜表层中薄壁毛细血管，或者像厚壁腔窄的螺旋小动脉。
郭东辉（）对92例子宫内膜息肉作临床病理分析，来源于不成熟内膜者占65.0%，成熟性内膜者27.0%，腺肌瘤样息肉（息肉中混有平滑肌）占8%。有增生过长者70%，周围内膜正常者占59.4%，异常者占39.1%。
4.特殊组织类型
1）纤维上皮样息肉，长于宫颈阴道部分，在鳞柱上皮交界处，大小不超过2cm直径，表面为鳞状上皮，间质为结蒂组织，有扩张血管或血管增生，表面上皮可以角化过度或溃疡形成。
2）胶质息肉，为宫颈息肉样肿块，内有神经胶质细胞和组织。患者有不久前或2年前流产史，因此认为胎儿脑组织在刮宫时机械地种植子宫颈或宫体，有的伴有软骨和蜕膜组织。胶质细胞成熟，间质内有浆细胞、淋巴细胞浸润。也有局部切除后复发，但无转移。
3）肌腺瘤，腺肌瘤性息肉或称子宫内膜腺肌瘤。大多数这类息肉是增生性息肉，间质部分发生了平滑肌化生。肌腺瘤在宫颈壁，由纤维结蒂组织、平滑肌组织和腺体混合组成，肿瘤直径可达5cm，可有蒂悬挂子宫颈外口，因此要与巨大息肉相区别。但一般来讲子宫内膜息肉体积较小，其形态与宫腔形态相似，而肌腺瘤多为球形，体积较大，故两者比较容易鉴别。此外息肉无平滑肌成分。体积大而有水肿的肌腺瘤要与恶性中胚叶混合瘤相区别。
4）子宫不典型息肉状腺肌瘤，是息肉样腺肌瘤的变型。Mazur年报道了5例少见的内膜息肉状肿瘤，肿瘤含有不典型的内膜腺体，周围为平滑肌组织，将其称为不典型息肉状腺肌瘤。此后Hertig及Gore等报道同样类型的肿瘤，被称为分化好的肌腺癌。Young等年收集此类病例27例，对它做了一个较为全面的报道。认为与雌激素长期刺激子宫内膜有关。
肉眼形态：肿瘤大多来自子宫下段。颈管内及宫体部偶尔可见，直径0.1~6cm(平均1.9cm)。在切除的子宫中见到肿瘤呈息肉状，界限明显，分叶状，切面坚韧，色*棕或灰白。
组织形态：这类肿瘤由内膜腺体及平滑肌组织两种成分混合而成，后者常生长活跃，腺体具有各种结构及细胞不典型，因此而被误认为内膜腺癌。90%的肿瘤有鳞形细胞化生，严重时可充塞腺腔。间质为平滑肌细胞，大部分为良性形态，少数可有轻至中度的核不典型，分裂象偶见，但少于2个分裂象/10个高倍视野。在刮宫的标本中常混有增生期或分泌期内膜，也可有各类增生过长，或与内膜癌并存。
引自《微创妇科学》，科学出版社，，5
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