什麼才算痛經?
在一般情况下，月经期由于盆腔充血而有小腹部轻度的坠胀感，这是正常的，并非病理性的。但是当疼痛严重，甚至到了影响日常生活和工作，并需要服药的时候，就属于病理状态了。痛经的发生率约为33％，国外报道更高达50％以上，其中19岁前发生率明显增高。
痛经是怎么回事？
痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。
月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经。继发性痛经多数是疾病造成的，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。
女孩子的痛经一般是不要紧的，除非严重影响生活学习，要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏；体质较弱也易产生痛经，提高体质后能缓解症状；由于子宫位置不良、宫颈口狭小造成经血潴留也是痛经的常见原因，生育后能使症状消失。但也有部分痛经是由生殖器病变引起的，尤其是生殖道的畸形，所以较严重且顽固的痛经要及时诊治。
警惕痛经有可能会掩盖大毛病痛经的疼痛时间从一两天到持续整个经期，还有的严重的病人在非月经期也会有症状。即使这么痛苦，一些女性仍然选择了忍耐，因为她们认为痛经不是什么大不了的疾病。
有些妇女痛经的症状会逐渐减轻，特别是从月经初潮时便痛经的人，结婚后或生育后症状都有可能减轻。可对于那些疼痛程度越来越重，疼痛时间越来越长的人，及时就诊才是正确选择。
子宫内膜异位症与痛经子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病，发病率约15％。子宫内膜异位症是引发女性重度痛经的罪魁祸首，疼痛时间从一、两天到持续整个经期，还有的严重病人在非月经期也会有症状，并且会有不同程度的性交痛，导致她们害怕及回避性交。此外，内异症在导致不孕症的病因中居第二位，给无数家庭带来烦恼和痛苦。
内异症一旦患上后，就难以根治。患病后，大多数病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情发展，部分人的囊肿发生破裂，产生严重的疼痛，并导致子宫周围粘连，影响生育。
子宫内膜异位症的病灶发身在全身各个部位，最常见的在盆腔特别是卵巢上，另外剖腹产疤痕、会阴侧切疤痕处也易发生。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
有部分内膜异位症为内在性，即子宫肌腺症，继发性进行性痛经是其特征表现，伴有月经量增多、经期延长。子宫肌腺症的痛经比较明显，且会不断加重，部分人经过药物治疗仍不能解决痛经问题，最后不得不切除子宫。
子宫内膜异位症是一种良性病变，但具有恶性行为，且有0.7％~1％的恶变率，其中以卵巢部位恶变最为多见。因此及早发现、及早治疗子宫内膜异位症对育龄妇女特别是不孕者具有重要意义。
中醫治療痛經的方式
已經被多數人接受
痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，女性是深有体会的，每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随经痛着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。
痛经的原因
引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：
（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
（6）内分泌因素月经期腹痛与*体期孕酮升高有关。
（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
痛经的症状
痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是末婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。
中医认为：“男人以肾为主，女人以血为主”。女性气血调和，内分泌就正常，来月经就不痛经，身体就健康。可以推迟延缓更年期的。一般健康的女性，面部光泽红润，没有疙瘩和*褐斑。如女性的血调理不好，内分泌失调，失于治疗，耽误病情，就会在青春期、生育期、更年期出现很多问题，如：痛经、月经不调、内分泌失调、青春痘、*褐斑、蝴蝶斑、乳腺增生、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合症、巧克力囊肿、卵巢囊肿、附件炎、输卵管不通、子宫发育不全、不孕症、更年期提前等，严重的将造成终生的遗憾。
该痛经液的功能从"中医”和"西医”理论讲：
1、中医理论讲：
"舒肝解郁，疏通经脉，活血化瘀，理气止痛”。与其他药相比不同的是，最大特点解决了中药提速的难题，止痛迅速，治愈快，国家授予了发明专利权。
2、西医理论讲：
扩张子宫韧带微血管直径，增加毛细血管网交点，加速血流速度，从而改善子宫微循环功能，缓解子宫平滑肌的痉挛性收缩，降低经血前列腺素PCF2a含量，调节内分泌的作用。
国内临床如何处置“痛经症状”？7千例调研结果揭晓中成药疗效获广泛认可.
GUIDE调研结果表明，手术是治疗内异症和子宫腺肌症的主要手段之一；药物选择以中成药为主，单独、联合西药使用或术后辅助，是临床治疗的主流选择，患者和临床医生的接受度较高。
调研背景为临床寻求更多依据
子宫内膜异位症（简称“内异症”）是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润、反复出血，从而引发疼痛、不育及结节或包块，甚至侵犯输尿管的常见妇科疾病。
流行病学调查显示，育龄期是内异症的高发年龄，25~45岁的患者占76%。且近年发病率呈明显上升趋势，3年累计复发率高达30%。研究表明，这与剖宫产率增高、人工流产与宫腔镜操作增多呈正相关关系。虽然内异症“日益肆虐”，但临床治疗方法仍有较大局限，例如激素治疗副作用较大，影响机体正常的内分泌稳态；手术治疗需要符合手术指征；中医治疗有独特优势，不良反应较少，但药物选择需更多依据。
今年4月，由中国医师协会和妇产科医师分会主办的“年中国医师协会GUIDE子宫内膜异位症中外新进展学术调研”在全国范围内启动。其中，“GUIDE”即指Gynecology（妇科）、Useful（有益）、Integrative（结合）、Dysmenorrhea（痛经）、Endometriosis（内异症）。
该调研旨在通过门诊收集大量有痛经症状，同时伴有不同躯体、精神症状的病例，分析治疗手段、分布比例以及认知情况，为合理用药寻求依据，同时帮助医生获取更多相关的疾病现状、最新进展，最终提高临床诊治水平，提升患者的健康状况和生活质量。
调研在5~8月开展，参加调研的位医师分别来自全国18个省市，家二、医院，其中主任和副主任医师比例过半，共回收份门诊患者问卷，89.8%的数据来自妇产科，筛选合格问卷份（有效率96.4%）。
调查样本均为有痛经症状的女性患者，平均年龄35岁，八成已婚、六成已育，与流行病学统计数据相似。问卷分为患者填写与医生录入两部分。凡有痛经症状的患者被要求填写月经情况、疼痛（乳房、腹部等部位）、情绪等信息，而医生则根据诊断结果施以治疗，并详细记录本次药物或手术治疗的方案。
调研揭晓中成药应用比例非常高
GUIDE调研数据为内异症的临床诊治（痛经）现状勾勒了清晰的总体轮廓。位痛经患者中，继发性痛经占70%（以内异症和子宫肌腺症为主）。治疗上医生多选择中成药单药或联合其他治疗方案，主要目的为改善症状。而内异症、子宫肌腺症、内异症合并子宫肌腺症、原发性痛经这四大诊断结果的针对性治疗方案存在较大区别。
诊断为原发性痛经的患者平均年龄偏低（26.7岁），其中治疗以中成药为主占80.29%，非甾体抗炎药占17.07%、口服避孕药占12.87%，另有少量应用保守性手术治疗和孕激素治疗。
内异症患者中保守性手术治疗占25.52%，GnRH-a方案占17.45%、口服避孕药占15.84%、使用中成药的患者占63.38%，其中超过半数是单独使用中成药，而且医患对其疗效与安全性都比较认可。另外也有少部分患者使用孕激素、非甾体类抗炎药、根治性手术治疗。
诊断为子宫腺肌症的患者使用中成药的比例占58.59%，但其中有70%为联合使用。其他如GnRH-a方案占16.1%、保守性手术治疗占15.98%、根治性手术治疗占13.94%，口服避孕药占11.08%、孕激素占9.96%、非甾体抗炎药占7.87%。
诊断为子宫内膜异位症合并子宫腺肌症治疗方案中，中成药使用比例占61.18%，但由于严重复杂的病例较多，医生更倾向于手术治疗。其中保守性手术治疗占35.53%、根治性手术治疗占13.82%。另外GnRH-a方案高达35.53%，口服避孕药（10.53%）、非甾体抗炎药（8.88%）、孕激素（6.91%）方案也占一定比例。
GUIDE调研结果表明：手术是治疗内异症和子宫腺肌症的主要手段之一，而药物作为辅助手段，主要为了缓解症状。药物以中成药为主，单独、联合西药使用或术后辅助，是治疗痛经（内异症）的主流选择，且患者和临床医生的接受度较高。
年《子宫内膜异位症的诊治指南》对于内异症的治疗也给出了三种治疗策略。
单纯药物治疗：由于西药多数存在不良反应，不宜长期使用，且停药后疼痛易复发，因而，中西医结合治疗在国内较为普遍。中成药在缓解痛经、降低CA等都具有较好疗效，对于年轻女性，尤其是16岁以下，不适合用GnRH-a、避孕药者更为适用。
单纯手术治疗：如药物治疗无效，应考虑手术治疗，需符合手术指征。然而，内异症易浸润、转移和复发，手术难以治愈。此外，微小病灶、非典型病灶往往会受激素的影响继续增殖而导致复发。因此手术要彻底，且术后采取药物治疗。
手术+药物治疗：手术属于局部性治疗，术后用药方案并未形成完全确定的共识，但在保守性术后减少复发方面，中药具有一定优势，也是一个方向。
调研启示合理选择中成药至关重要
“痛经”是本次调研的基础指标。在调研中发现，伴有痛经症状的患者，通产也伴随经血色深有血块（49.03%）、经前或经期小腹胀痛（69.79%），乳房胀痛（36.07%）、情绪异常（超过70%，包括心烦易怒42.22%、情绪低落31.26%）、畏寒（58.5%）等一系列症状。
而所有这些症状，中医学均将其归为“气滞血瘀证”。例如“乳房胀痛”为肝郁气滞，气血运行不畅，脉络欠通，不通则痛所引起；而“心烦易怒”则是肝气郁结，遇经行气血骤变，扰动心神所致。两者归结为“气滞血瘀”。对症治疗需要使用理气止痛、活血化瘀类药物。
调研显示，在实践中，中成药的使用率非常高，这表明临床医生对其疗效和安全性的普遍认可。但如何更好的选择并使用中成药，值得进一步思考。
以理气活血类代表药物丹莪妇康煎膏为例，它可有效缓解原发性痛经及继发性痛经，同时可缓解各种痛经并发症状。其作用机制是改变子宫内血管血流变学状态，降低血液黏度及红细胞聚集状态，提高红细胞变形能力，改善子宫微循环，起到活血化瘀，通则不痛之效。它还可有效调节下丘脑单胺类神经递质水平，缓解焦虑、抑郁等症状，改善不良情绪，以达到“疏肝理气”之用。另外现代药理学也表明，活血化瘀药物能扩张周围血管，改善微循环，溶解纤维蛋白，调节免疫功能，改善盆腔环境，镇静止痛。
研究显示，丹莪妇康煎膏治疗血瘀型（气滞血瘀证）痛经的总体有效率高达90%。它与孕三烯酮相比，两者治疗内异症疗效无显著差异，但在缓解内异症继发疼痛，如痛经、盆腔痛、乳房胀痛、肛门重坠疼痛、腰痛、性交痛等方面表现更佳。由此可见，以丹莪妇康煎膏为代表的中成药在痛经及其伴随症状的治疗上有着独特的优势。
温馨提示：以上就是有关于“中医治疗痛经的方法都有哪些”的全部内容了。女性痛经虽然非常常见，但是却不容忽视，我们一定要积极的进行治疗，以免耽误了疾病的治疗，出现更多的并发症。中医主要是以调理为主，如果您觉得治疗效果不是很满意，医院妇科进行咨询后更改治疗方案。切勿盲目咨询用药治疗痛经哦。
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